Антиген положительный — что это значит Gepatit ABC

42-20-016. HBsAg (антиген «s» вируса гепатита B) количественный

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.036.002 «Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

HbsAg (поверхностный, австралийский антиген) — один из основных маркеров вируса гепатита В. Его определение в крови играет важнейшую роль в диагностике, оценке клинической формы заболевания и наблюдении после перенесённого заболевания и при «здоровом» носительстве. Выявление HBeAg в крови свидетельствует об активном размножении вируса.

HBsAg начинает выявляться в крови последние две недели инкубационного периода болезни, когда клинические появления еще недостаточно выражены. Именно по этой причине определение HBsAg является наиболее значимым для скринингового обследования.
Вирусный гепатит В поражает клетки печени, вызывая их уничтожение и холестаз (застой желчи в печени). Болезнь протекает остро, с выздоровлением и нормализацией работоспособности и основных функций органа. Однако возможно хронизация процесса — переход в хронический гепатит B. Заражение может приводить к развитию цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
Основной источник заражения гепатитом B кровь и сперма бессимптомных носителей и больных вирусным гепатитом В. Число инфицированных людей в мире превышает 300 млн человек, в России инфицировано более 5 млн.
Заразиться гепатитом можно при оперативных вмешательствах, проведении эндоскопических процедур, инъекциях, стоматологических манипуляциях. Высока вероятность инфицирования при нанесении татуировок или перманентного макияжа в салоне, при маникюре, педикюре, если инструменты не были стерилизованы правильно.

Возможна передача вируса от инфицированной матери плоду/новорожденному во время беременности и/или во время родов. Риск инфицирования значительно увеличивается в случае острого вирусного гепатита В у женщины в III триместре.

При переливании крови инфицирование маловероятно, так как все образцы крови проходят строгий контроль на наличие HBsAg, анти-HBc IgG. Но, тем не менее, группами высокого риска заражения являются пациенты отделений гемодиализа, ожоговых центров, гематологических и туберкулезных стационаров, центров сердечно-сосудистой хирургии; медицинские работники имеющие контакт с кровью пациентов — процедурные и операционные медицинские сестры, анестезиологи-реаниматологи, хирурги, стоматологи, акушеры-гинекологи.

Возможен бытовой путь заражения, через предметы личной гигиены — бритвы, ножницы, пилочки для ногтей, мочалки вирусоносителя. Но чаще всего заражение происходит при половом контакте.
Вирус распространен повсеместно, высокоустойчив в окружающей среде — не разрушается при контакте со многими дезинфицирующими средствами. Инкубационный период острого гепатита от 45 до 180 суток, но в среднем 2-4 месяца. Заболевание начинается с преджелтушного периода — появляется слабость, утомляемость, наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: ухудшение аппетита, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. У 20-30% пациентов боли могут возникать в крупных суставах, появляется сыпь на коже, сопровождающая зудом, повышается температура тела.

С наступлением желтухи состояние продолжает ухудшаться: печень еще больше увеличивается, тошнота, горечь во рту, головная боль — постоянные. Моча приобретает цвет крепко-заваренного чая, кал наоборот — обесцвечивается. В крови повышаются уровни АЛТ, АСТ, снижается уровень альбумина.

Период выздоровления может занимать до 6 месяцев, в это время постепенно улучшается самочувствие, нормализуется показатели анализов.

Показания к назначению

  • Для диагностики острого гепатита В:

— острый период заболевания;

— ранняя стадия реконвалесценции.

  • Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В;
  • При заболеваниях:

— персистирующем хроническом гепатите;

  • Для скрининга, выявления больных в группах риска:

— больные с частыми гемотрансфузиями;

— больные с хронической почечной недостаточностью;

— больные с множественным гемодиализом;

— больные с иммунодефицитными состояниями, в том числе СПИДом. Показатель является основным маркером инфицирования вирусом гепатита В.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендованно проводить исследование натощак. Пить можно чистую негазированную питьевую воду. Допускается проведение исследования после 4 часовой «тощаковой паузы» после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результат: гемолиз, липидемия

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Центрифугирование: 10 мин. при ОЦС 1800 G (рекомендованное — 3000 об/мин), не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови.

Условия хранения и транспортировки: 14 дней при 2-8 °C; для более длительного хранения заморозить при -20 °С.

Примечания: При получении пробы в лаборатории производится визуальная оценка и измерение степени гемолиза, липемии и иктеричности. В зависимости от степени каждого показателя, в выполнении исследования может быть отказано.

Читайте также:  Первые нетипичные признаки беременности на ранних сроках

Интерпретация результатов:

повышение референсных значений:

ФОРМАТ ОТВЕТА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ.
>0.05 обнаружено обнаружение и количественное определение HBsAg.
• — острый гепатит В в стадии инкубационного или острого периода
• — острый гепатит В в стадии начала реконвалесценции
• -хронический вирусный гепатит В
• -носительство вируса гепатита В, в том числе и «здоровое носительство» ( для дифференцировки необходимо проведение дополнительных исследований)

понижение референсных значений:

ФОРМАТ ОТВЕТА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ

Взятие крови проводится натощак, либо после 4 часовой тощаковой паузы после пиема пищи из удобного венозного доступа (локтевая вена). Взятие биоматериала осуществляется в вакуумную систему Вакутейнер .

Австралийский гепатит: симптомы и лечение

Австралийский гепатит – это воспалительный процесс в печени, вызванный вирусом гепатита B (HBV). Инфекция распространяется путем обмена биологическими жидкостями человека при интимном контакте, соприкосновением с зараженной кровью, во время родов.

К признакам заболевания относятся: упадок сил, горький привкус во рту, желтуха, тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, моча темного цвета, обесцвечивание каловых масс.

Диагностика осуществляется при помощи серологического исследования крови, которое позволяет выявить маркеры гепатита B. Болезнь протекает в острой или хронической форме. От ее формы зависит и назначаемое лечение.

Острая форма лечится при помощи соблюдения диеты и поддерживающей терапии. Лечение хронического гепатита предполагает применение противовирусных лекарств.

Профилактические мероприятия заключается в проведении своевременных прививок, предотвращении случайных половых контактов.

Введение

Австралийский гепатит по-прежнему является бедствием в развитых странах мира, и несмотря на все попытки сдерживать распространение инфекции, показатели его еще очень велики. Примерно два из 1000 человек в Австралии, по оценкам специалистов, живут с данным заболеванием.

Процент инфицированных выше среди австралийских аборигенных групп и людей, родившихся в странах, где этот показатель достаточно высок, например, в Южной Америке, Африке и некоторых частях Азии.

Что такое австралийский гепатит

Гепатит австралийский представляет собой острое или хроническое воспаление гепатоцитов (клеток печени, которые составляют примерно 70-80% от общей массы печени), что приводит к повреждению всего органа. Многие люди не знают — что это такое австралийский гепатит.

Стоит быть внимательнее к своему здоровью и периодически проводить медицинское обследование, чтобы быть спокойным за свое здоровье и здоровье близких.

Примерно у одного из 20 инфицированных пациентов вирус остается в организме навсегда. Это называется хроническим или длительным гепатитом. Со временем это наносит серьезный ущерб печени. Своевременная медицинская помощь и здоровый образ жизни могут облегчить течение болезни и замедлить ее развитие.

Если вирус обнаружен во время беременности, то существует риск передачи вируса и ребенку тоже. Именно по этой причине для всех беременных женщин предлагается регулярный анализ крови для выявления инфекции.

Если ребенок появляется в семьях, в которых кто-то из ближайшего окружения или сама мать больна, то прививки после рождения могут защитить новорождённый ребенка от заражения. Если уровень антигена в крови высок, женщине предлагается лечение еще во время беременности.

Источники заражения

Австралийский гепатит передается от человека к человеку с жидкостями организма, такими как кровь, слюна, сперма или вагинальные жидкости. В районах, где заболевание распространено, отмечены случаи инфицирования во время рождения или контакта с кровью других людей.

В местах, где заболевание встречается редко, внутривенное употребление наркотиков и незащищенные половые акты являются наиболее частыми источниками инфекции.

К дополнительным факторам риска относится работа в области здравоохранения, переливание крови, диализ, совместное проживание с больным, посещение стран с высокой степенью инфицированных жителей.

Татуировки и иглоукалывание привели к значительному числу случаев заражения в конце прошлого столетия, так как не было особых требований к стерилизации инструментов.

Заболевание не распространяется при рукопожатии, объятиях, кашле, чихании.

Стадии и осложнения

Заболевание имеет четыре этапа развития:

  • Иммунная толерантность — характеризуется высоким уровнем вируса гепатита B (HBV) и наличием HBeAg. Существует минимальный иммунный ответ на присутствие инфекции и, следовательно, низкий риск поражения печени на этом этапе.
  • Иммунный клиренс — (иммунный активный), когда иммунная система пытается очистить вирус, что приводит к повреждению печени. Эта фаза характеризуется флуктуирующим ALT и переменными уровнями ДНК HBV.
  • Иммунный контроль — когда иммунная система успешно контролирует вирус, что приводит к низким уровням ДНК HBV. На этом этапе пациенты, как правило, HBeAb положительные, с нормальными функциями печени. Если будет достигнута полная эрадикация (у детей

0,5 — 1% в год), пациент удалит HBsAg и разработает HBsAb, указав разрешение инфекции.

  • Иммунный побег — (иммунная реактивация), где вирус «ускользает» от контроля и снова начинает реплицироваться, несмотря на присутствие HBeAb. Это приводит к увеличению ДНК HBV. На этом этапе велика вероятность повреждения печени. У многих больных отсутствуют симптомы во время первоначальной инфекции.
  • С момента заражения до начала проявления признаков болезни может пройти от 30 до 180 дней. И хотя большинство пациентов с хроническим течением не имеют симптомов, однако в конечном итоге вирус приводит к циррозу или раку печени. Эти осложнения являются причиной гибели от 15 до 25% пациентов с хроническим заболеванием. Если же другие показатели крови при наличии в организме гепатита не отклоняются от нормы, специальное лечение не назначается.

    Симптомы и диагностика

    Лабораторное определение обычно состоит из тестов на фермент печени, включая уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и или аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), а также функции печени (LFT), которые включают общий и прямой сывороточный билирубин, альбумин и измерение международного нормированного отношения (INR).

    Гематологические и коагуляционные исследования также включают количество тромбоцитов и полный анализ крови (CBC). Уровни аммиака могут быть получены, но результаты часто создают диагностическую путаницу у врачей.

    Для диагностики острого австралийского антигена необходимы серологические тесты на поверхностные антитела. Положительный результат свидетельствует не только о вероятности наличия австралийского антигена в крови, но также о том, что заболевание гораздо более заразительно, так как вирус активно реплицируется.

    Лечение

    Острая форма обычно не требует вмешательства, и большинство взрослых физически здоровых людей справляются с вирусом самостоятельно. Назначение противовирусных препаратов бывает необходимо менее чем 1% пациентов, у которых инфекция принимает очень агрессивный характер.

    Также лечение хронической формы требуется для снижения риска возникновения цирроза и рака печени. Люди с повышенным уровнем антитела в крови являются кандидатами на терапию. Лечение продолжается от 6 месяцев до 1 года, в зависимости от назначенного лечения и генотипа организма.

    Прогноз и профилактика

    Лица с самоограничивающейся (острой) стадией течения болезни самостоятельно справляются с инфекцией в течение нескольких недель или месяцев с момента заражения. Более 95% инфицированных взрослых людей и детей старшего возраста, могут полностью восстановиться и развить защитный иммунитет к вирусу.
    У детей до года меньше шансов, самостоятельно справиться с инфекцией.

    Только 30% детей младшего возраста, и 5% новорождённый, получивших заражение от матери при рождении, могут справиться с заболеванием. Эта группа риска составляет 40% больных с положительным результатом пцр, и могут умереть от цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы либо болезнь переходит в хроническую стадию.

    Своевременное лечение во время беременности и вакцинация новорождённых поможет избежать проблем. Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно сдавать необходимые анализы и проводить вакцинацию.

    Видео

    Что такое австралийский антиген в крови и как он передается?

    Австралийский антиген – маркер гепатита В. Его впервые обнаружили в крови австралийских аборигенов. Этим и объясняется этимология названия.

    В биохимии антиген – это чужеродный агент, в ответ на вторжение которого начинается выработка антител.

    Не на все антигены способен отреагировать человек, против некоторых он бессилен. Таким является вирус гепатита В.

    Бороться с ним трудно потому, что он обладает высокой устойчивостью к физическому и химическому воздействию. Выдерживает высокую и низкую температуры, выживает в кислой и щелочной среде, в высушенном состоянии на открытом воздухе сохраняет жизнеспособность несколько недель.

    Поэтому вирус гепатита В имеет большую заражающую способность. Более двух миллионов человек на земном шаре больны или являются носителями этого вируса. Из-за долгого отсутствия симптомов люди зачастую не подозревают, что в их организме находится австралийский антиген. Он опасен тем, что разрушает печень и может привести к летальному исходу.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Что такое австралийский антиген?

    Австралийский антиген гепатита В (HBsAg) входит в состав белковой оболочки вируса. Является его защитой и занимается внедрением вируса в гепатоциты – клетки, которые составляют до 80% массы печени. Они отвечают за синтез белков, углеводов, холестерина, за вывод многих вредных веществ, содержат такие ферменты, которых нет ни в каких других органах и тканях.

    Когда мы говорим о повреждении печени, то имеем в виду именно гепатоциты.

    Попадая внутрь гепатоцитов вирус гепатита начинают активно размножаться. Он в 100 раз заразнее вируса СПИД. Как только австралийский антиген оказался в организме, он начинает активно продуцировать клетки с измененным вирусным ДНК. Человек с этого момента становится источником заражения для окружающих.

    Обнаружить заболевание в этот время почти невозможно. Только после 4 недель инкубационного периода зараженные вирусом клетки можно выявить посредством электронного микроскопического исследования или с помощью ПЦР.

    Как передается антиген?

    Источниками могут быть только те, кто болен гепатитом В или являются вирусоносителями.

    Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью больного, через нестерильный шприц, от полового партнера .

    Если не соблюдены правила стерильности, можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, в косметических кабинетах, во время пирсинга, стоматологических кабинетах.

    Где можно заразиться австралийским антигеном?

    Источником заражения служат люди с острой или хронической формой гепатита В или носители антигена в крови. Инфицирование происходит двумя путями: естественным и искусственным.

    Естественный Половой контакт
    От беременной жнщины к плоду, от кормящей мамы – к младенцу.
    Искусственный Переливание крови
    Плохо продезинфицированные медицинские инструменты.
    Тату-салоны, маникюрные, педикюрные кабинеты и т.п..
    Шприцы наркоманов.

    В группе риска оказываются медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью – сотрудники станций переливания, реанимаций, хирургических отделений, неотложной помощи и медицины катастроф.

    Группы риска

    Один раз в год должны проходить обследование и сдавать анализ на австралийский антиген:

    • Страдающие хроническими заболеваниями печени.
    • Те, кто периодически делает переливание и доноры.
    • Готовящиеся к операции.
    • Работники медучреждений, контактирующие с кровью в ходе непосредственной деятельности.
    • Имеющие зависимость от наркотиков.
    • Члены семьи, особенно половые партнеры вирусоносителей и больных.
    • Женщины в период беременности и родов.
    • Дети, рожденные от матерей с вирусом гепатита В.
    • Люди с патологиями или хроническим заболеваниями печени.

    Сотрудники медицинских, детских, социальных учреждений в обязательном порядке проводят плановую вакцинацию от австралийского антигена.

    Носительство антигена

    Носитель австралийского антигена является источником заражения, тем более что он долгое время до выявления болезни не испытывает никаких симптомов.

    Время активного размножения вирусов, попавших в благоприятную среду, сменяется периодом встраивания структуры вируса в клетки печени, что является причиной развития цирроза.

    Вылечившись от гепатита В, пациент все равно может иметь австралийский антиген и служить вирусоносителем.

    Заразиться вирусом можно через кровь или при половом контакте. Нередки случаи передачи заболевания от матери к плоду во внутриутробный период или во время родов. У 10% новорожденных обнаруживают вирус гепатита в крови.

    Расшифровка анализа на австралийский антиген

    Наличие в крови австралийского антигена HBsAg можно определить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продают наборы для экспресс-теста на гепатит Б.

    В комплект входят одноразовая игла для прокола пальца, устройство для забора биоматериала – крови, тест-полоски или кассеты и реагент.

    Проколов палец иглой, забирают небольшое количество крови, помещают на полоску, добавляют реагент.

    По цвету, в которую окрасится тест делают вывод о наличии или отсутствии вируса в крови.

    Принцип тестирования похож на анализ крови на сахар, который многие делали в домашних условиях. К набору прилагается инструкция, так что провести тест можно без особого труда и без подготовки сделать расшифровку пробы на австралийский гепатит:

    • Одна полоска на тесте говорит о том, что пациет здоров.
    • Две полоски – есть вероятность инфицирования и нужно обратиться в медицинское учреждение.
    • Иное – тест был проведен неправильно. Требуется повторное тестирование со строгим следованием инструкции.

    Положительный результат говорит о наличии вируса и необходимости пройти детальный анализ в специализированных лабораторных условиях.

    Для анализа берется венозная кровь. Ее соединяют с реагентом, содержащим антитела. Если антитела вступят во взаимодействие с биоматериалом, то можно с уверенностью сделать вывод о присутствии австралийского антигена. Результат бывает готов через день. Выводы возможны следующие:

    1. Обследуемый болен. Необходимо срочное лечение.
    2. Пациент здоров, но является переносчиком вируса.
    3. Человек перенес гепатит В. В его организме выработан иммунитет.

    Именно на обнаружении, качественных и количественных характеристиках австралийского антигена строится диагностика и делается вывод об общей картине заболевания.

    Профилактика заражения

    Скрытый период на протяжении месяца, острое течение болезни и быстрое распространение вируса делают это заболевание общественно опасным.

    Снижают риск заражения несложные меры профилактики:

    • Соблюдать личную гигиену. Использовать только индивидуальные гигиенические средства – мочалку, полотенца, зубную щетку, посуду.
    • Делать прививки от гепатита – вакцину против австралийского антигена. Первая прививка делается ребенку в первый день жизни.
    • Не вести беспорядочную половую жизнь.
    • Пользоваться презервативами.
    • Не употреблять наркотики.
    • Пользоваться только одноразовыми шприцами.

    Кроме этого в лечебных учреждениях также строго следят за соблюдением мер профилактики. Доноры обязательно сдают анализ на гепатит В.

    В операционной и послеоперационном отделении используют преимущественно одноразовые хирургические инструменты. Приборы многоразового использования подлежат обязательной тщательной стерилизации.

    Если даже австралийский антиген обнаружен в крови, и вы больны гепатитом В, не нужно отчаиваться. Болезнь успешно лечится и вырабатывается устойчивый иммунитет.

    От заражения не застрахован никто. Гепатит в острой форме вылечивается в 90% случаев. Если диагноз поставлен правильно и назначено соответствующее лечение, организм начинает вырабатывать антитела. Их концентрация постепенно нарастает, и через три месяца наступает выздоровление.

    На этом же действии основан принцип вакцинации, когда в организм вводится небольшая доза производных от австралийского антигена. В ответ на деятельность австралийского антигена организм вырабатывает антитела – иммуноглобулины, клетки, которые уничтожают вирус.

    Анализ на австралийский антиген: что это такое, положительный и отрицательный результат

    Носительство австралийского антигена: опасен ли носитель HBsAG?

    Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

    Что такое HBsAg и что делать, если его обнаружили в крови?

    Что значит, если в крови нашли титр антител к гепатиту В?

    Ссылка на основную публикацию
    Антибиотики при геморрое у взрослых какие принимать
    Какие антибиотики принимать при внутреннем геморрое? Геморрой представляет собой деликатное заболевание, которое приносит человеку существенный дискомфорт. Варианты лечения этого недуга...
    Антибактериальное средство Astellas Флемоклав Солютаб — «Антибиотик, уничтожающий всё на своем пути
    Флемоксин Солютаб ® (Flemoxin Solutab ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Характеристика Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика...
    Антибактериальные препараты в схемах лечения хеликобактериоза у детей Щербаков П
    Гастрит: как лечить и как уберечься от заболевания Гастрит — это заболевание, при котором образуется воспаление оболочек желудка. И чтобы...
    Антибиотики при длительном влажном кашле у детей Cochrane
    Антибиотики для детей при кашель и высокой температуре Как только у ребенка возникают симптомы кашля и повышения температуры, родители стремятся...
    Adblock detector