Боль в пояснице при движениях ходьбе, разгибании, наклоне, вдохе и лежа на спине или животе

Возможные причины болей в пояснице при наклонении у женщин

Боли в пояснице у женщин – довольно частая жалоба пациенток. Проблемой болей в пояснице занимаются многие специалисты: невропатологи, нейрохирурги, остеопаты (мануальные терапевты), ортопеды, ревматологи, а также гинекологи (если речь идет о женщинах).

Такая неврологическая симптоматика, как боль в пояснице при наклоне, может служить сигналом как серьезных проблем со здоровьем, так и органических (беременность, менструация, климакс). Каковы причины болей в пояснице у женщин при наклоне, поворотах или в спокойном состоянии?

Причины резкой боли в пояснице при наклоне вперед

Боль в пояснице можно разделить на механическую и компрессионную. Механическая боль – это та, что возникает при травмах межпозвонковых суставов, дисков, связок или мышц. Компрессионная боль появляется при раздражении или сдавливании нервов, обычно при разрывах или выпячиваниях дисков.

Очень часто женщины испытывают сильнейшую боль, будто в спину загнали иголку, в таких случаях:

  • Если женщина подняла тяжелую сумку, ведро и т. п.;
  • Продула спину;
  • Испытала сильный стресс, переживания.

Почему болит поясница при наклоне?

Причин появления поясничных болей у женщин множество. Часто болезненные ощущения при наклоне связаны:

  • С длительным физическим трудом;
  • Резкой переменой положения тела;
  • Чрезмерной нагрузкой позвоночника (в спортзале);
  • Избыточным весом;
  • С недавней беременностью, родами;
  • С наступлением менопаузы;
  • С менструальным циклом.

Поясница – самый нагруженный отдел позвоночника.

Гинекологические проблемы, при которых может возникать поясничная боль у женщин

Очень частая причина болей при наклонах у женщин связана с гинекологическими проблемами. Боль может отдавать в правую или левую сторону поясницы, а может быть и опоясывающей. Заболевания, которые могут провоцировать боль в пояснице у женщин:

  1. Патологии матки;
  2. Доброкачественные опухоли в стенке матки;
  3. Кисты в яичниках;
  4. Полипы в матке;
  5. Разрыв ткани в яичниках.

Если ощущаются стреляющие или ноющие боли в пояснице при наклоне вперед или в спокойном состоянии и дополняются они раздражительностью, упадком сил, тогда нужно исключить гинекологические причины поясничных болей.

Большой размер груди – причина болей в пояснице при наклоне

У некоторых женщин, особенно худощавых, но имеющих внушительный размер груди (4 или 5 размер) нередко возникают болезненные ощущения в пояснице. Связаны они с излишней нагрузкой на грудной отдел, в результате чего нагрузка идет и на поясницу.

Чтобы избавиться от болей в этом случае, нужно следить за своей осанкой, не сутулиться, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц.

Неправильная обувь – причина болей в пояснице у женщин

Еще одной причиной боли в пояснице у женщин при наклоне является продолжительное ношение обуви на шпильках, высоких каблуках. Возникает боль из-за того, что при ходьбе таз уходит вверх, поясница приобретает неправильный изгиб, в результате чего нагрузка на поясничный отдел повышается, появляется боль в нижней части позвоночника.

Чтобы справиться с болью в пояснице, нужно носить обувь на каблуках не выше 5 см.

Но не только неправильная обувь может стать причиной болей поясницы при наклоне вперед, но и неправильная одежда. Любительницы коротких юбок или брюк с заниженной талией, укороченных кофт нередко жалуются на поясничные боли в холодное время года.

Связано это с банальным переохлаждением поясницы. Боль может проявиться не только зимой, но и летом, если женщина будет сидеть под включенным кондиционером.

Климакс, как одна из причин болей в пояснице

Во время менопаузы в женском организме происходит гормональный сбой, в результате чего кровообращение в органах малого таза нарушается, часто возникает боль в пояснице при наклоне. Также во время климакса у женщин часто диагностируют остеопороз – заболевание, характеризующееся размягчением костной ткани, деформацией позвонков.

Малоподвижный образ жизни – причина боли в пояснице у женщин

Такие хобби у женщин, как вязание, шитье, вышивание требуют длительного пребывания в одной позе. В результате нарушается кровообращение в поясничном отделе позвоночника. Боль сразу может не начаться, а дать о себе знать при смене положения. К примеру, если женщина решит сходить в магазин за продуктами или пойти работать на дачу.

Боль в пояснице после родов

Во время беременности мышцы спины, а также живота постепенно растягиваются, позвоночник испытывает колоссальную нагрузку.

После родов мышцы начинают постепенно восстанавливаться, а позвоночный стол возвращается в прежнее положение. Именно в этот период многие молодые мамочки могут испытывать боли в пояснице при наклонах или поворотах туловища. То есть неприятные ощущения после родов возникают во время восстановительного процесса женского организма.

Лечить такое состояние ничем не нужно. Важно в послеродовой период следить за осанкой, не напрягать спину.

Читайте также:  Ликворная киста головного мозга

Заболевания опорно-двигательного аппарата у женщин

Остеохондроз, ревматоидный артрит, радикулит, поясничная грыжа, сколиоз, остеопороз и другие заболевания позвоночника могут вызывать боли в пояснице у женщин при наклонах.

При остеохондрозе суставные хрящи теряют свою эластичность и быстро истончаются. А если женщина вдобавок страдает от избыточного веса, то поясница испытывает двойную нагрузку. При остеохондрозе женщины испытывают резкую боль, которая может усиливаться при смене положения (во время нагибания, поворотов в бок).

Если не лечить остеохондроз, то патологический процесс приведет к сдавливанию корешков нервов, серьезному воспалению, сильной боли и жжению в поясничном отделе позвоночника. Кстати, остеохондроз является следствием остеопороза – заболевания, от которого часто страдают женщины во время климакса.

Если причиной боли стало смещение межпозвонковых суставов, тогда лечить такое состояние нужно у грамотного мануального терапевта.

При ревматоидном артрите происходит разрушение тканей поясничного отдела, в результате больные испытывают боль при ходьбе, поднятии тяжестей, во время наклонов. По утрам очень часто наблюдается ноющая боль в пояснице, все движения скованные, а по ночам больную мучит потливость, жар, ощущение ломоты в суставах.

Как снять болезненные ощущения в пояснице?

Для этого помимо препаратов, назначенных врачом, желательно прибегнуть к помощи лечебной гимнастики. Следующие упражнения помогут убрать боль в пояснице у женщин:

Человек с поясничной болью должен подойти к любой горизонтальной поверхности (к столу). Подойдя вплотную, нужно аккуратно лечь грудной клеткой на поверхность стола. Тазовые кости должны упираться об стол. Нужно полностью расслабиться. Сделать вдох, мысленно отсчитать 5 секунд, после чего сделать плавный выдох. Повторить так 5-8 раз. Затем плавно встать, опираясь на руки. За счет того что большая часть тела находится в горизонтальном положении, происходит плавное вытяжение пояснично-крестцового отдела.

Человеку нужно встать в коленно-локтевое положение. Колени нужно максимально развести в стороны, руки поставить перпендикулярно относительно оси плечевых суставов, голову опустить. После этого сделать медленный вдох в живот, а затем неспешный выдох. На выдохе сделать паузу в несколько секунд (4-5 секунд), а затем снова сделать вдох. За счет такой работы мышц поясничный отдел максимально разгружается, мягко вытягивается. Повторить упражнение 5-7 раз по 2-3 подхода.

Принципы лечения болей в пояснице, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата, направлены:

  • На снятие спазма;
  • На восстановление нормального кровообращения;
  • На купирование болевого синдрома.

В лечении поясничных болей у женщин, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата, применяются такие методы терапии, как профессиональный массаж, гирудотерапия, иглоукалывание.

Нетипичные боли у женщин в пояснице при наклонах вперед и разгибании поясницы.

Очень редко, но все же у некоторых женщин встречаются такие причины болей в области нижнего отдела позвоночника:

  • Пороки в развитии различных отделов позвоночника;
  • Туберкулез позвоночника;
  • Язва желудка или кишечника;
  • Панкреатит;
  • Злокачественные опухоли в позвоночном столбе;
  • Инфаркт миокарда с болью, отдающей в поясницу;
  • Патологическое разрушение в позвоночных дисках (спондилоартроз) и др.

Как можно помочь себе до прихода врача?

  1. Принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата, которая снимет воспаление, уменьшит боль (препарат «Вольтарен», «Индометацин», «Аспирин», «Метиндол ретард» и др.).

Чтобы избавиться от поясничной боли, нужно выяснить первопричину, а для этого следует обратиться за помощью к специалисту.

Почему болит поясница когда наклоняешься

Было ли у вас такое: начинается острая боль в спине, становится тяжело дышать, в глазах темнеет. У некоторых такое состояние заканчивается обмороком или высоким давлением. Не раз пациенты обращались именно с такими симптомами.

Многие начинают предполагать, что у них проблемы с сердцем, не подозревая, что одышка может быть связана с остеохондрозом грудного отдела. Она появляется не сразу. Постепенно. Сначала затрудняется дыхание. Обычно это происходит после долгой ходьбы или подъема по лестнице. Человек хочет сделать глубокий вдох, но не может так как начинает болеть спина и грудная клетка.

Такое состояние пугает пациентов и они начинают опасаться за свою жизнь. Переживать есть о чем, ведь во время очередного приступа можно упасть в обморок. Такое происходит часто.

Дело в том, что у пациента поражаются нервные окончания, происходит сдавливание сосудов, в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Отсюда и гипоксия, обмороки и головокружение.

Если ничего не предпринимать, состояние будет ухудшаться. Порой доходит до поражения головного мозга.

Есть и другие причины по которым остеохондроз вызывает одышку. Возможно, это связано с межреберной невралгией или раздражением блуждающего нерва. Как сами видите, ситуаций много и в них лучше разбираться врачам, а не самому пациенту. Важно вовремя обратиться в клинику, а не спасаться антибиотиками и обезболивающими.

Можем порекомендовать “Первую медицинскую клинику”, в которой боли спины лечат за две недели, избавляя пациентов не только от боли, но и от причины заболевания. Сначала врачи проводят обследование, затем снимают неприятные ощущения и приступают к лечению.

Если вас беспокоят боли в спине – обращайтесь в “Первую медицинскую клинику”.

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Преждевременные роды - Макаров И

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

  • первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
  • вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

  • острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
  • подострая — длится 6–12 недель;
  • хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

  • четко ограниченный участок (локальная боль);
  • ощущается в глубине мышечного слоя;
  • в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
  • при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
  • ограничение подвижности;
  • если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

  • боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
  • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
  • боль сопровождается повышением температуры;
  • резко и без видимых причин снижается вес;
  • изменяется походка или отнимаются ноги;
  • появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Читайте также:  Соус Кимчи что это такое, состав, рецепт в домашних условиях

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

В какую клинику можно обратиться?

Комментарии по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Я думаю, нет такого человека, который ни разу не сталкивался бы с болью в пояснице. А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Так, например, в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают настоящие профессионалы своего дела. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача. В клинике «ТАО» специалисты работают по нескольку лет, благодаря чему не нужно постоянно менять докторов. Конечно, это положительно сказывается на лечении.

Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Благодаря процедурам, которые оказывает клиника «ТАО», можно избежать оперативного вмешательства даже в тех случаях, когда, казалось бы, без него не обойтись.

Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Если пациент оплачивает сразу весь курс, то получает скидку 15%».

P. S. Подробную информацию об услугах и ценах можно узнать, позвонив по телефону клиники традиционной китайской медицины «ТАО», или на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены:

  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия;
  • массаж;
  • комплекс упражнений (лечебной физкультуры) цигун.

Предлагаемые услуги.

Услуги клиник китайской народной медицины могут помочь при таких заболеваниях позвоночника, как:

  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • остеохондроз.

Узнать больше.

Китайская народная медицина направлена на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма и может применяться совместно с традиционными видами лечения.

Стоимость лечения позвоночника может зависеть от назначенных процедур, длительности курса терапии, а также квалификации врача.

Узнать больше о клинике и стоимости процедур можно, записавшись на первичную консультацию.

Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая острые и хронические стадии.

Узнайте о скидках на лечение в клиниках традиционной китайской медицины!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь во­семь по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в два–три го­да.

Ссылка на основную публикацию
Боль в области яичников 7 самых частых причин — Профессорская клиника
Особенности работы яичников у женщин: их расположение и функции В женском организме природой заложена возможность деторождения. Это обеспечивается половыми железами...
Боль в копчике при сидении (кокцигодиния) — лечение традиционными и народными средствами, мази, упра
Признаки воспаления копчика и его лечение у женщин и мужчин Воспаление копчика — распространенное заболевание, спровоцированное сидячим образом жизни. Лечить...
Боль в крестце, отдающая в ногу причины, лечение
Пояснично-крестцовые боли Л.С. Манвелов кандидат медицинских наук Научный центр неврологии РАМН Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и...
Боль в области яичников тянущая, резкая, ноющая — что делать
Боль в яичниках — причины, симптомы и что делать? Яичники отвечают за выработку в женском организме гормонов, регулирующих овуляцию и...
Adblock detector