Цефалоспорины III поколения Современная антимикробная химиотерапия (руководство для врачей)

Антибиотики: пить или не пить

Ни одно лекарство не спасает столько жизней, сколько антибиотики.

Антибиотики – вещества либо биологического, либо полусинтетического происхождения, которые способны оказывать негативное действие (угнетать жизнедеятельность или вызывать полную гибель) различных болезнетворных микроорганизмов (чаще бактерии, реже простейшие, и др.).

Основными природными производителями антибиотиков являются плесневые грибы — пеницилиум, цефалоспориум и другие (пенициллин, цефалоспорин); актиномицеты (тетрацицлин, стрептомицин), некоторые бактерии (грамицидин), высшие растения (фитонциды).

Существуют два основных механизма действия антибиотиков:

1)Бактерицидный механизм- полное подавление роста бактерий посредством действия на жизненноважные клеточные структуры микроорганизмов, следовательно, вызывают их необратимую гибель. Их называют бактерицидными, они уничтожают микробов. Таким образом могут действовать, к примеру, пенициллин, цефалексин, гентамицин. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее.

2)Бактериостатический механизм- препятствие размножения бактерий, тормозится рост колоний микробов, а губительное действие на них оказывает уже сам организм, точнее, клетки иммунной системы — лейкоциты. Так действует эритромицин, тетрациклин, левомицетин. Если не выдержать полный курс лечения и рано прекратить прием бактериостатического антибиотика, симптомы заболевания вернутся.

Какие бывают антибиотики?

  1. По механизму действия:
  • Бактерицидные антибиотики (группа пенициллина, стрептомицина, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
  • Бактериостатические антибиотики (макролиды, группа тетрациклина, левомицетина, линкомицина)

II.По спектру действия:

  • Широкого спектра действия (назначаются при неизвестном возбудителе, имеют широкий спектр антибактериального действия на многие патогенны, однако есть небольшая вероятность гибели представителей нормальной микрофлоры различных систем организма). Примеры: ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, макролиды, карбапенемы.
  • Узкого спектра действия :

1) С преимущественным действием на гр+ бактерии и кокки — стафилококки, стрептококки (пенициллины, цефалоспорины I-II поколения, линкомицин, фузидин, ванкомицин);

2) С преимущественным действием на гр- бактерии, например, кишечная палочка и другие (цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, азтреонам, полимиксины).

*- грам + или грам- отличаются друг от друга по окраске по Грамму и микроскопии (грамм+ окрашиваются в фиолетовый цвет, а грамм- в красноватый).

  • Другие антибиотики узкого спектра:
  1. Противотуберкулезные (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
  2. Противогрибковые (нистатин, леворин, амфортерицин В, батрафен)
  3. Против простейших (мономицин)
  4. Противоопухолевые (актиномицины)

III.По поколениям:Существуют антибиотики 1, 2, 3, 4 поколений. Например, цефалоспорины, которые делятся на 1, 2, 3, 4 поколения препараты:

  • 1-го поколения: цефалексин, цепорин, цефалотин;
  • 2-го поколения: цефамезин, цефазолин (кефзол), цефамандол (мандол);
  • 3-го поколения: цефотаксим (клафоран), цефуроксим (кетоцеф), цефтриаксон (лонгацеф), цефуроксим аксетил (зиннат), цефтазидим (фортум);
  • 4-го поколения: цефепим, цефпиром (цефром, кейтен) и другие.

Более новое поколение антибиотиков отличается от предыдущего более широким спектром действия на микроорганизмы, большей безопасностью для организма человека (то есть меньшей частотой побочных реакций), более удобным приемом (если препарат первого поколения нужно вводить 4 раза в день, то 3 и 4 поколения – всего 1-2 раза в сутки), считаются более «надежными» (более высокая эффективность при бактериальных очагах, и, соответственно, раннее наступление терапевтического эффекта). Также современные препараты последних поколений имеют пероральные формы (таблетки, сиропы) с однократным приемом в течение дня, что удобно для большинства людей.

Как антибиотики могут вводиться в организм?

1) Через рот или перорально(таблетки, капсулы, капли, сиропы). Стоит иметь ввиду, что ряд препаратов в желудке плохо всасываются или попросту разрушаются (пенициллин, аминогликозиды, карбапинемы).

2) Во внутренние среды организма или парентерально(внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал)

3) Непосредственно в прямую кишку или ректально(в клизмах). Наступление эффекта при приеме антибиотиков через рот (перорально) ожидается дольше, чем при парэнтеральном введении. Со ответственно, при тяжелой форме заболеваний парентеральному введению отдается безусловное предпочтение.

После приема антибиотик оказывается в крови, а затем в определенном органе. Существует излюбленная локализация определенных препаратов в определенных органах и системах. Соответственно, при том или ином заболевании назначаются препараты с учетом данного свойства антибиотика. Например, при патологии в костной ткани назначается линкомицин, органов слуха — полусинтетические пенициллины и др. Азитромицин имеет уникальную способность распределяться: при воспалении легких – накапливается в легочной ткани, а при пиелонефрите – в почках.

Читайте также:  Кровянистые выделения; между месячными; — стоит ли беспокоиться Libresse

Выводятся антибиотики из организма несколькими путями: с мочой в неизмененном виде – выводятся все водорастворимые антибиотики (пример: пенициллины, цефалоспорины); с мочой в измененном виде (пример: тетрациклины, аминогликозиды); с мочой и желчью (пример: тетрациклин, рифампицин, левомицетин, эритромицин).

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах.

Основные способы применения антибиотиков:

  1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
  2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.

  1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

АНТИБИОТИКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

  • Пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • инфицированные раны;
  • сепсис;
  • специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
  • половые инфекции:сифилис,гонорея.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Применение антибиотиков у детей в целом не отличается от применения их у других групп людей. Детям маленького возраста педиатры чаще всего назначают антибиотики в сиропе. Эта лекарственная форма удобнее для приема, в отличие от уколов совершенно безболезненная. Детям более старшего возраста могут назначаться антибиотики в таблетках и капсулах. При тяжелом течении инфекции переходят на парентеральный путь введения – уколы.

Важно:главная особенность в использовании антибиотиков в педиатрии заключается в дозировках – детям назначают меньшие дозы, так как расчет препарата ведется в пересчете на килограмм массы тела.

Антибиотики – это очень эффективные препараты, имеющие в то же время большое количество побочных эффектов. Чтобы вылечиться с их помощью и не нанести вреда своему организму, принимать их следует только по назначению врача.

Читайте также:  Через сколько пройдет заложенность уха при отите

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем?

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда.

Таблицанесовместимых с алкоголем антибиотиков

Название антибиотиков и препаратов на их основе

Эффект при сочетании с алкоголем

Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)

Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.

Избегать употребления алкоголя.

Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)

Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.

Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.

Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).

Избегать употребления большого количества алкоголя.

Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.

Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.

Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.

Избегать приема алкоголя.

Повышения риска интоксикации печени

Избегать употребления алкоголя.

При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени

Избегать употребления алкоголя.

Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги

Избегать употребления алкоголя.

Этионамид (Трекатор, Тионид)

Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз

Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Вориконазол (Вифенд, Воритаб)

Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме

Избегать употребления алкоголя.

Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)

Избегать употребления алкоголя.

Повышения риска интоксикации печени

Избегать ежедневного употребления алкоголя.

Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.

Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

  • амоксициллин + клавуланат (Аугментин);
  • амоксициллин (Амоксил);
  • ципрофлоксацин (Ципро);
  • цефалексин (Кефлекс);
  • левофлоксацин (Леваквин);
  • азитромицин (Зитромакс);
  • моксифлоксацин (Авелокс);
  • клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

«4-я городская поликлиника»

Задайте свой вопрос on-line консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Вся наркологическая помощь города по телефону: 8 (017) 209-09-09

Цефуроксим или цефтриаксон что лучше

В настоящее время в клинической практике применяют более 50 цефалоспоринов. Предложены различные классификации цефалоспоринов (оральные и парентеральные препараты; цефалоспорины I-IV групп), но наиболее удобной с практической точки зрения оказалась та, которая отражает антибактериальную активность, особенности кинетики, метаболизма и выведения лекарств.

По антибактериальной активности выделено 4 группы цефалоспоринов.

Классификация антибиотиков цефалоспоринового ряда.

I поколение

Примечание: * — препараты, обладающие выраженной антианаэробной активностью (цефамицины); ** — препараты, обладающие выраженной активностью в отношении P. aeruginosa и неферментирущих микроорганизмов.
Источник: материалы статьи Русского медицинского журнала

.
Цефалоспорины занимают первое место среди всех антимикробных препаратов по частоте применения. Популярность этих антибиотиков объясняется наличием у них многих положительных качеств, в их числе:

• широкий спектр антимикробного действия с учетом всех препаратов этого класса, охватывающий практически все микроорганизмы, за исключением энтерококков, хламидий и микоплазм;

• бактерицидный механизм действия;

• устойчивость к бета-лактамазам стафилококков у препаратов I и II поколений и грамотрицательных бактерий у препаратов III и IV поколений;

• хорошая переносимость и небольшая частота побочных проявлений;

Фармакологическая группа — Цефалоспорины

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Цефадроксил* (Cefadroxilum) Биодроксил
Дурацеф ™
Цефазолин* (Cefazolinum) Анцеф
Золин
Интразолин
Ифизол
Кефзол ™
Лизолин
Нацеф ®
Орпин ®
Тотацеф ™
Цезолин
Цефазолин
Цефазолин натрия
Цефазолин натрия стерильный
Цефазолин Сандоз
Цефазолин Эльфа
Цефазолин «Биохеми»
Цефазолин-АКОС
Цефазолин-Ферейн
Цефазолина натриевая соль
Цефамезин
Цефаприм ®
Цефезол ®
Цефоприд
Цефаклор* (Cefaclorum) Альфацет
Цеклор ™
Цефаклор Штада ®
Цефалексин* (Cefalexinum) Кефлекс
Оспексин
Палитрекс
Пиассан
Солексин
Солексин-КИД
Солексин-Форте
Фелексин
Цефаклен
Цефалексин
Цефалексин-АКОС ®
Цефалексина порошок для суспензий 2,5 г
Цефалексина ® таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цефалексин ® в капсулах 0,25 г
Цефф
Экоцефрон ®
Цефалотин* (Cefalotinum) Цефалотин Дж
Цефамандол* (Cefamandolum) Мандол ™
Цефамабол ®
Цефамандола нафат
Цефамандола нафат стерильный
Цефат ®
Цефапирин* (Cefapirinum) Цефатрексил
Цефдиторен* (Cefditorenum) Спектрацеф
Цефепим* (Cefepimum) Децефим
Кефсепим
Ладеф
Максипим ®
Максицеф ®
Мовизар ®
Цепим
Цефепим
Цефепим c аргинином
Цефепим стерильный
Цефепим-Аджио
Цефепим-Алкем
Цефепим-Виал
Цефепим-Джодас
Цефепима гидрохлорид
Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином
Цефомакс
Эфипим ®
Цефиксим* (Cefiximum) Иксим Люпин
Панцеф ®
Супракс ®
Супракс ® Солютаб ®
Цемидексор ®
Цефиксим ЭКСПРЕСС
Цефорал Солютаб
Цефспан ®
Цефметазол* (Cefmetazolum) Цефметазол натрия
Цефокситин* (Cefoxitinum) Амбицеф
Анаэроцеф ®
Бонцефин
Мефоксин
Цефокситин
Цефокситин натрия
Цефокситин натрия стерильный
Цефоперазон* (Cefoperazonum) Дардум
Медоцеф
Мовопериз ®
Операз
Цеперон Дж
Церафазон
Цефобид
Цефоперабол ®
Цефоперазон
Цефоперазон натрия
Цефоперазон натрия стерильный
Цефоперазон-Аджио
Цефоперазон-Виал
Цефоперус ®
Цефпар
Цефотаксим* (Cefotaximum) Интратаксим
Кефотекс
Клафобрин ®
Клафоран ®
Клафотаксим
Лифоран
Оритакс
Оритаксим
Спирозин
Такс-О-Бид
Талцеф
Тарцефоксим
Тиротакс ®
Цетакс
Цефабол ®
Цефантрал
Цефосин ®
Цефотаксим
Цефотаксим ДС
Цефотаксим Лек
Цефотаксим натрия
Цефотаксим натрия стерильный
Цефотаксим Эльфа
Цефотаксим-Виал
Цефотаксим-ЛЕКСВМ ®
Цефотаксим-Промед
Цефотаксима натриевая соль
Цефотетан* (Cefotetanum) Цефотетан
Цефпирамид* (Cefpiramidum) Тамицин
Цефпиром* (Cefpiromum) Изодепом ®
Кейтен
Цефактив
Цефанорм
Цефпирома сульфат и натрия карбонат
Цефпирома сульфат-Фармаплант
Цефподоксим* (Cefpodoximum) Доксеф
Орелокс
Сефпотек ®
Цефрадин* (Cefradinum) Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим* (Ceftazidimum) Бестум
Вицеф ®
Кефадим ™
Орзид ®
Протозидим
Тазицеф
Тизим
Фортазим
Фортум ®
Цефзид ®
Цефтазидим
Цефтазидим для инъекций
Цефтазидим и натрия карбонат
Цефтазидим Каби
Цефтазидим натрия
Цефтазидим Пфайзер
Цефтазидим-АКОС
Цефтазидим-Виал
Цефтазидим-Джодас
Цефтидин
Цефтаролина фосамил* (Ceftaroline fosamil**) Зинфоро ™
Цефтибутен* (Ceftibutenum) Цедекс
Цефтизоксим* (Ceftizoximum) Цефзоксим Дж
Эпоцелин
Цефтобипрол* (Ceftobiprolum) Зефтера
Цефтриаксон* (Ceftriaxonum) Азаран
Азарексон
Аксоне
Бетаспорина
Биотраксон
Интрасеф
ИФИЦЕФ ®
Лендацин ®
Лифаксон
Лонгацеф
Мегион ®
Медаксон
Мовигип ®
Офрамакс ®
Роцефин ®
Стерицеф
Терцеф ®
Торнаксон
Тороцеф ®
Триаксон
Форцеф
Хизон
Цефаксон
Цефатрин
Цефограм
Цефсон
Цефтриабол ®
Цефтриаксон
Цефтриаксон Дансон
Цефтриаксон ДС
Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон натрия
Цефтриаксон натрия стерильный
Цефтриаксон Протекх
Цефтриаксон Эльфа
Цефтриаксон-АКОС
Цефтриаксон-Виал
Цефтриаксон-Джодас
Цефтриаксон-КМП
Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ®
Цефтриаксона натриевая соль
Цефтриаксона натриевая соль стерильная
Цефуроксим* (Cefuroximum) Аксетин ®
Аксосеф ®
Антибиоксим
Зинацеф ®
Зиннат ®
Зиноксимор
Кетоцеф
Проксим
Суперо
Цетил Люпин
Цефроксим Дж
Цефурабол ®
Цефурозин ®
Цефуроксим
Цефуроксим Каби
Цефуроксим натрия
Цефуроксим натрия стерильный
Цефуроксима аксетил
Цефуроксима натриевая соль стерильная
Цефуротек
Цефурус ®
Читайте также:  Что делать, если возле пупка прощупывается уплотнение Мир венерологии

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Цетрин® (Cetrine) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи
ЦЕТРИН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета,...
Цервицит причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина
Зуд и жжение во влагалище Жжение и зуд в половом органе вызывает у женщины дискомфорт и беспокойство. Каковы причины неприятных...
Церебральный атеросклероз лечение, симптомы, препараты
Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга,...
Цефабол — инструкция, отзывы, аналоги
Цефабол ® (Cefabol) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Характеристика Фармакологическое действие Показания препарата Цефабол Противопоказания Применение при беременности...
Adblock detector