Что порекомендовать при охриплости и потере голоса Еженедельник АПТЕКА

Популярные таблетки для рассасывания при ларингите

Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением гортани и верхней части трахеи. Обычно оно возникает вследствие переохлаждения, при присоединении вирусной респираторной инфекции. При обращении пациента и после постановки диагноза врач назначает таблетки от ларингита. Они обладают способностью разжижать мокроту, уничтожают болезнетворных бактерий и вирусов, а также снижают выраженность воспалительных проявлений в слизистой оболочке дыхательных путей.

Кроме случаев инфекционной патологии, нередко возможно развитие воспаления гортани из-за курения, употребления спиртного, вдыхания сухого и запыленного воздуха, раздражающих веществ. Некоторые люди, профессиональная деятельность которых связана с речью, отмечают у себя признаки ларингита.

Рассмотрим основные принципы терапии этого заболевания, а также наиболее часто применяемые лекарственные средства для взрослых и детей.

Особенности лечения ларингита

По течению выделяют две формы воспаления гортани:

  • острый ларингит – в этом случае больной жалуется на боль в горле и сиплость голоса в течение 5-10 суток, после чего наступает выздоровление. Такая форма заболевания развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей инфекционных и других вредных факторов;
  • хронический –характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, возникает после перенесенной острой инфекции, которую лечили недостаточно эффективными препаратами.

В зависимости от диагностированной формы ларингита, врач подбирает оптимальную схему терапии. В большинстве случаев она включает в себя:

  • полный покой для голосовых связок – не рекомендуется разговаривать даже шепотом в течение 5-7 суток;
  • исключение из рациона раздражающих видов пищи – слишком горячих, холодных, острых, соленых и т.д.;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • теплое питье в большом количестве;
  • терапия заболевания, которое стало причиной ларингита;
  • прием лекарств – противовирусных, антибактериальных средств. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, снижающие отек слизистой оболочки гортани;
  • местное применение аэрозолей с противовоспалительных эффектом, рассасывающих таблеток, в том числе и гомеопатических (например, Гомеовокса);
  • полоскания горла раствором соли, антисептиками, травяными настоями (шалфея, ромашки и др.);
  • увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей при помощи ингаляций.

Рассмотрим более подробно разновидности лекарственных средств, которые используются для лечения ларингита.

Таблетки для рассасывания от ларингита

В настоящее время в аптеках представлено большое количество рассасываемых таблеток от фарингита и ларингита. Несколько наиболее распространенных препаратов:

  • Нео-ангин – это средство используется для лечения инфекционных воспалительных патологий ротоглотки. Действие его связано с уничтожением патогенных микробов, а также со смягчением слизистой оболочки гортани. Его назначают пациентам старше 6 лет по таблетке 1 раз в 3 часа. Максимальное количество за сутки – 8 таблеток;
  • Фарингосепт – в основе действия этого препарата лежит амбазона моногидрат, который эффективно борется с большинством возбудителей инфекционных заболеваний ЛОР-органов, предотвращая размножение микробов. Лекарство можно использовать в качестве монотерапии легких форм ларингита, то есть без добавления других препаратов. Взрослым показано применение по 1 таблетке 5 раз в день, детям до 7 лет лекарство дают 3 раза в день. До трехлетнего возраста применять средство не рекомендуется;
  • ГексоралТабс – этот препарат основан на действии хлоргексидина и бензокаина. Поэтому он одновременно оказывает бактерицидное и анестетическое действие, то есть подавляет рост возбудителей, а также снижает чувствительность слизистой оболочки горла. Детям его можно применять с возраста 4 лет по 4 таблетки в день. Для лечения фарингита и ларингита у взрослых используют по 8 таблеток в сутки, при этом промежуток между приемами должен быть по 1-2 часа. Наибольший эффект отмечается в первые минуты после рассасывания таблетки;

  • Лизобакт – это средство используется не только в ЛОР-практике, но также при лечении стоматологической патологии. Его можно назначать пациентам старше 3 лет. Дозировка для взрослых составляет 2-3 таблетки 4 раза в день, детям показано применять его по схеме. При правильном использовании довольно быстро появляется положительный эффект от лечения, нежелательные реакции отмечаются очень редко;
  • Септолете – данные таблетки для рассасывания при ларингите можно использовать при сочетании заболевания с ангиной и другими патология ЛОР-органов и ротовой полости. Детям 4-6 лет рекомендуется рассасывать по одной пастилке 4 раза в день, 10-12 – по шесть, а детям старше 12 лет и взрослым пациентам – по 8 таблеток в сутки.В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций, нежелательные проявления, такие, как диарея, тошнота. При соблюдении рекомендованной дозировки и показаний к применению возникновение таких эффектов маловероятно;
  • Гомеопатические препараты – использование таких средств возможно при легком течении заболевания. Одним из примеров гомеопатических средств для лечения воспалительных заболеваний горла и гортани является Гомеовокс. Эти таблетки снижают выраженность симптомов, способствуют лучшему отхождению мокроты, смягчают слизистую оболочку. Гомеовокс можно применять детям старше одного года, но только при наличии показаний и после консультации с лечащим врачом. Гомеопаты рекомендуют максимальную дозу в день 24 таблетки, принимать их нужно по 2 каждые 2 часа. Если отмечается значительное улучшение состояния пациента, кратность приема можно уменьшить до пяти раз в сутки.
Читайте также:  Нитроксолин аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Несмотря на многообразие препаратов для рассасывания при ларингите, большая часть из них обладает одинаковым действием и эффективностью. Поэтому не нужно тратить много времени на выбор лекарства, лучше скорее начать лечение первым подходящим средством.

Противокашлевые средства при ларингите

Во многих случаях ларингита вместе с болью в горле и осиплостью голоса появляется сухой кашель. Он сопровождается хрипами, а при тяжелом течении может перейти в отек гортани.

Противокашлевая терапия при ларингите направлена на снижение вязкости мокроты. Это необходимо для улучшения ее отхождения из дыхательных путей. Лечение обычно заключается в обильном теплом питье и использовании медикаментов. Лекарства лучше всего вводить посредством ингаляций – так они смогут попасть непосредственно на слизистую оболочку гортани и ротоглотки. Для этого применяют такие препараты, как Пульмикорт, Будесонид и другие.

Вместе с этим можно использовать различные противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, Либексин. Они могут быть в форме таблеток или сиропов. Первые обычно назначаются взрослым пациентам, а жидкие формы лекарств показано назначать детям. Можно использовать и гомеопатические лекарства, например, описанный выше Гомеовокс.

Что можно применять детям

У большинства перечисленных выше лекарственных средств минимальный возраст, когда их можно назначать, составляет 3 года. Поэтому при появлении признаков ларингита у ребенка ему можно давать антисептические и рассасывающиеся препараты в рекомендуемом количестве.

Кроме того, детям можно давать отхаркивающие сиропы, например, Доктор МОМ, сироп алтея, Гербион и другие.

Гомеопатические таблетки от ларингита детям лучше не назначать. В любом случае сначала рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности приема тех или иных лекарственных средств. Несмотря на то, что Гомеовокс можно применять для лечения детей от одного года, лучше заменить этот препарат на отхаркивающий сироп.

Лечение ларингита обычно составляет 7-10 дней. Если были назначены все необходимые средства, соблюдается режим и рекомендации лечащего врача, то выздоровление может наступить быстрее. При этом минимален риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Для повышения эффективности терапии можно сочетать прием лекарств с лечением народными средствами.

Гомеовокс ®

Таблетки в оболочке

Инструкция

Применение

Гомеовокс ® , Таблетки в оболочке

Регистрационный номер

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические

Состав (на одну таблетку)

Активные компоненты:

Aconitum napellus (аконитум напеллюс) С3 0,091 мг
Arum triphyllum (арум трифиллум) С3 0,091 мг
Ferrum phosphoricum (феррум фосфорикум) С6 0,091 мг
Calendula officinalis (календула оффициналис) С6 0,091 мг
Spongia tosta (спонгиа тоста) С6 0,091 мг
Belladonna (белладонна) С6 0,091 мг
Mercurius solubilis (меркуриус солюбилис) С6 0,091 мг
Hepar sulphur (гепар сульфур) С6 0,091 мг
Kalium bichromicum (калиум бихромикум) С6 0,091 мг
Populus candicans (популюс кандиканс) С6 0,091 мг
Bryonia (бриония) С3 0,091 мг

Вспомогательные компоненты:
Сахароза 73,7 мг; лактоза 87,1 мг; крахмал 18,3 мг; магния стеарат 0,9 мг
Вспомогательные компоненты оболочки:
Акации камедь 1,0 мг; желатин следы; сахароза 104,0 мг; тальк 15,0 мг; воск пчелиный белый, воск карнаубский следы
Масса таблетки: 300 мг

Описание

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой белого цвета, без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора)

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические. По 20 таблеток в блистере из пленки ПВХ и лакированной алюминиевой фольги. По 3 блистера (по 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25˚С
Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

5 лет
Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска

Производитель

БУАРОН
2, авеню де л’Уэст Лионнэ,
69510 Мессими, Франция

Места производства

20, ул. Либерасьон,
69110 Сент-Фуа-ле-Лион, Франция

Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Буарон», Москва, ул. Долгоруковская, д.7 Тел: (495) 956 08 10, Факс: (495) 956 08 14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Лечение ларингита

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение ларингита
  • Народные средства
  • Лечение ларингита в домашних условиях
  • Немедикаментозное лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Лечение ларингита у детей
  • Лечение при беременности
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Ларингит – воспаление области голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Часто он имеет инфекционную природу и в этом случае может быть заразным заболеванием. Причиной ларингита могут стать и неинфекционные факторы. Заболевание сопровождается охриплостью или потерей голоса, болью в горле, сухим кашлем, у детей может развиться острая обструкция дыхательных путей – круп.

Ларингит может быть острым и хроническим, длительностью более 3 недель. Хроническое течение болезни обычно связано с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ), курением, вдыханием загрязненного воздуха. В результате на голосовых связках образуются узелки или полипы.

Читайте также:  Укрепляем плечи 5 лучших упражнений для здоровых плечевых суставов

Методы лечения ларингита разнообразны, и при появлении симптомов этого заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Причины

Основные этиологические факторы острого ларингита – инфекционные:

  • вирусы-возбудители респираторных заболеваний (риновирус, аденовирус, грипп и другие);
  • бактерии, живущие в верхних дыхательных путях и приобретающие патогенные свойства при благоприятных условиях, – пневмококк и гемофильная палочка;
  • другие микроорганизмы – моракселла, нейссерия, коринебактерии, кокки,микоплазмы и хламидии, а также их ассоциации.

Хронический ларингит нередко возникает как продолжение острого процесса. Однако в этом случае нередко имеются дополнительные факторы, способствующие затяжному течению болезни:

  • повреждение тканей гортани при вдыхании агрессивных химических веществ или инородного тела, курение;
  • попадание на слизистую содержимого желудка при ГЭРБ;
  • хроническое грибковое поражение – ларингомикоз, в редких случаях.
  • постоянная голосовая нагрузка;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • алкоголизм;
  • диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, болезни пищеварения;
  • снижение иммунитета при лечении цитостатиками или глюкокортикоидами;
  • туберкулез, системное поражение соединительной ткани, болезни крови, аутоиммунные заболевания, сифилис.

В зависимости от выраженности процесса различают катаральную, отечную, инфильтративную, флегмонозную и абсцедирующую формы острого ларингита.

Формы хронического ларингита: катаральная, отечно-полипозная, атрофическая и гиперпластическая. Также выделяются туберкулезный, сифилитический и другие специфические ларингиты.

Различают ограниченный и диффузный варианты гиперпластического ларингита. Иногда к этой же форме относят и узелки голосовых складок, но чаще их считают отдельным вариантом заболевания.

Симптомы

Проявления острого ларингита:

  • внезапное начало с появлением боли в горле, охриплости голоса, кашля и ухудшения самочувствия;
  • температура тела в норме или незначительно повышена, при развитии гнойного воспаления возможна лихорадка;
  • при гнойных формах значительное ухудшение состояния, лихорадка, тошнота, головная боль, слабость, интенсивная боль в горле, нарастающее затруднение глотания и дыхания.

При нарастании тяжести болезни возможно развитие стеноза (резкого сужения) гортани. Это осложнение сопровождается «лающим» кашлем, шумной одышкой с участием в дыхании мышц шеи и межреберных промежутков, видимым движением гортани, признаками кислородного голодания. При нарастании стеноза возможна остановка дыхания и летальный исход.

Острый обструктивный ларингит у детей 2 – 3 лет наблюдается в половине случаев ОРВИ. Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому при первых симптомах нарушения дыхания у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Хронический ларингит сопровождается постоянным изменением голоса. Эти нарушения зависят от формы заболевания. Может наблюдаться:

  • хриплый грубый голос с многочисленными дополнительными звуками;
  • понижение тембра голоса;
  • охриплость, боль в горле, появляющиеся или усиливающиеся при нагрузке на голосовые связки.

Хронический ларингит у взрослых может осложняться стенозом гортани. Отечно-полипозная форма (болезнь Рейнке – Гайека) у женщин сопровождается легкими симптомами гирсутизма (омужествления), отечностью лица. Несмотря на довольно выраженное сужение гортани, пациенты адаптируются к нему и не жалуются на одышку.

Диагностика

Вначале врач проводит сбор жалоб, уточняет провоцирующие факторы, анализирует историю заболевания, выполняет внешний осмотр. После предварительной диагностики определяется течение болезни и ее форма. Назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика необходима при тяжелых формах болезни (абсцедирующая, инфильтративная, флегмонозная), при ларингостенозе и хроническом ларингите. Она может включать:

  • общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава;
  • для выявления возбудителя – микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция;
  • при гнойных вариантах – определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам;
  • при хроническом ларингите – биопсия пораженных тканей с их гистологическим исследованием.

Проводится ларингоскопия, стробоскопия, а также эндоскопический осмотр гортани. В тяжелых случаях, особенно при ларингостенозе, а также при хроническом течении болезни необходимо дополнительное инструментальное обследование. Оно может включать такие методы:

  • рентгенография шеи, средостения, органов грудной клетки;
  • рентгенография пищевода с контрастированием и эзофагоскопия для подтверждения ГЭРБ;
  • компьютерная томография или МРТ гортани и трахеи;
  • УЗИ мягких тканей шеи;
  • Электрокардиография и исследование функции внешнего дыхания.

Проводится дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом, гранулематозом Вегенера, амилоидозом, саркоидозом, сифилисом, поликистозом языка, ларингоцеле, эктопией щитовидной железы.

При необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра, аллерголога, пульмонолога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение ларингита

Основные цели терапии – устранение воспаления, восстановление голоса, профилактика хронизации заболевания и его осложнений. Для этого применяются немедикаментозные методы, лекарства и хирургические вмешательства. При остром ларингостенозе необходима интенсивная терапия.

Лечение ларингита проводится амбулаторно. Госпитализируются больные с высоким риском осложнений, в частности, крупа, дети до 1 года, пациенты с гнойными формами и для проведения хирургического лечения.

Народные средства

Фитотерапия эффективна в сочетании с лекарственными препаратами, когда необходимо снять острые симптомы воспаления. Самые популярные народные средства при ларингите:

  • горячая ножная ванна с горчичным порошком на ночь;
  • полоскание горла настоями ромашки, календулы, подорожника, шалфея, дубовой коры;
  • смесь молока и минеральной воды с добавлением меда и сливочного масла.

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите полезно использовать увлажнители воздуха, а также паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или хвойных деревьев. Полезны регулярные полоскания с содой и поваренной солью. Необходимо принимать больше жидкости. Это может быть чистая вода, зеленый чай, черный чай с лимоном, морсы, компоты.

Необходимо изменить речевой режим. Во время обострения рекомендуется соблюдать голосовой покой – избегать крика, громкой речи, а также шепота. Лучше всего разговаривать как можно меньше.

Читайте также:  При каких симптомах необходимо обратиться к эндокринологу

Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу. Для смягчения симптомов можно использовать леденцы Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил и другие.

Немедикаментозное лечение

По рекомендации врача пациент трижды в день проводит ингаляции с щелочной минеральной водой, настоями лекарственных растений. Это помогает увлажнить слизистую оболочку, ускорить купирование воспаления.

Назначаются физиопроцедуры – суперфоноэлектрофорез и лазерная терапия, электрофорез с растворами лидазы, хлористого кальция, йодистого калия.

Медикаментозная терапия

При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи. Если через 5 дней такое лечение не принесло эффекта, или с начала болезни при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь. Прежде всего это амоксициллин + клавулановая кислота, также могут применяться макролиды (эритромицин, азитромицин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин).

Антибактериальную терапию можно сочетать с орошением гортани раствором, состоящим из гидрокортизоновой эмульсии, антибиотика и персикового масла.

При аллергической форме назначаются антигистаминные средства разных поколений (тавегил, супрастин, лоратадин), при необходимости дополняя лечение коротким курсом глюкокортикоидов.

При микотическом ларингите требуется назначение противогрибковых средств, при специфических вариантах – противотуберкулезное, противосифилитическое лечение.

Одновременно применяются патогенетические средства – муколитики, витамины, рассасывающие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

При гнойных вариантах назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения солевых растворов, антибиотики, внутривенное введение питательных смесей.

При хроническом отечно-полипозном ларингите возможно введение глюкокортикоидов непосредственно в голосовые складки во время микроларингоскопии.

Хирургическое лечение

В зависимости от формы патологии используются различные методы хирургического вмешательства:

  • вскрытие абсцесса во время непрямой ларингоскопии специальным ножом;
  • вскрытие флегмоны шеи или средостения из эндоларингеального и наружного доступа;
  • трахеостомия или коникотомия при нарастании признаков стеноза гортани;
  • удаление патологически увеличенных участков на голосовых складках (декортикация) при гипертрофическом или отечно-полипозном хроническом ларингите;
  • иссечение патологически измененных тканей по методике Hirano при отечно-полипозной форме.

Хирургические вмешательства проводят с использованием эндоскопического оборудования. Возможно применение лазерной методики. После операции назначают противовоспалительные препараты и терапию для восстановления голоса.

Лечение ларингита у детей


Лечение ларингита у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Особенности терапии связаны с высокой частотой крупа (стеноза гортани). Поэтому при первых же признаках нарушений дыхания необходимо вызвать «Скорую помощь».

При легкой степени тяжести крупа используются:

  • постельный режим, доступ свежего увлажненного воздуха;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • ингаляции будесонида (глюкокортикоидного гормона) через небулайзер 2 раза в день;
  • при отсутствии эффекта – внутримышечное введение преднизолона или дексаметазона и госпитализация.

При ларингостенозе средней тяжести лечение включает экстренную госпитализацию, ингаляции будесонида, введение глюкокортикоидов внутримышечно. Ухудшение состояния ребенка требует его перевода в отделение интенсивной терапии.

Лечение тяжелого крупа проводится в отделении реанимации. Помимо ингаляционного и внутримышечного введения глюкокортикоидов назначается увлаженный кислород, а при нарастании удушья – экстренная трахеостомия или интубация трахеи.

Лечение при беременности

Во время вынашивания ребенка рекомендуется больше внимания уделять немедикаментозным методам лечения ларингита:

  • постельный режим, голосовой покой;
  • обильное питье, употребление только теплой мягкой пищи без соли и приправ;
  • регулярное полоскание горла настоями лекарственных растений, солевыми растворами с содой;
  • ингаляции с минеральной водой.

При необходимости назначаются лекарственные препараты, не вредящие развивающемуся плоду:

  • противовирусные (Виферон, Анаферон);
  • антибиотики (амоксициллин и другие пенициллины, эритромицин);
  • парацетамол (при повышенной температуре и боли в горле), амброксол (для облегчения кашля, если он имеется).

При появлении признаков ларингита у беременной женщины не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Острый катаральный ларингит протекает благоприятно, не вызывая осложнений. Гнойные формы могут осложниться флегмоной (разлитым гнойным воспалением) тканей шеи и средостения, что в самых тяжелых случаях опасно развитием септических процессов в других органах.

Одно из наиболее частых и опасных осложнений острого ларингита – стеноз гортани. Особенно характерно такое осложнение для детей. При появлении одышки, «лающего» кашля, беспокойства, вовлечения в дыхание мышц шеи и межреберных промежутков следует сразу вызывать «Скорую помощь».

Стеноз гортани может вызвать и хронический отечно-полипозный ларингит. В этом случае заболевание развивается постепенно, и пациенты часто адаптируются к недостатку кислорода. Однако при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может привести к полной обструкции дыхательных путей.

Опасное осложнение гиперпластического хронического ларингита – злокачественное перерождение, то есть рак гортани.

Все формы хронического ларингита в той или иной степени нарушают голосовую функцию, что может привести к потере трудоспособности у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной устной речью.

Профилактика

Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

  • предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
  • ежегодная вакцинация против гриппа;
  • общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
  • полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
  • защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
  • речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Что означает результат ХЧГ 1
Что означает результат ХЧГ 1.2 Дискуссия — ХГЧ Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает ХГЧ Персональная консультация Whatsapp/Viber Продолжить в чате...
Что необходимо знать о средствах ЭК Еженедельник АПТЕКА
Эскапел, Постинор: побочные эффекты, аналоги Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных...
Что ногти могут рассказать о здоровье человека
Популярные группы О чём расскажут ногти Посмотрите на ногти окружающих вас людей! Многое ли вы сможете сказать по их виду?...
Что означают красные родинки на коже; Газета Ваш Шанс
Красные родинки: почему появляются и что означают Тело каждого человека уникально, однако все мы на протяжении жизни сталкиваемся с появлением...
Adblock detector