Что такое референсные значения в анализах крови и что может на них повлиять

Референсные значения анализов — насколько они важны?

Референсные значения анализов или нормативные значения представляют собой те пределы, в которых результаты исследований считаются нормой для здорового человека. Они могут выражаться либо конкретным диапазоном числовых параметров, в которые должен попасть результат, либо иметь ответ «положительно» или «отрицательно». Например, ответ на исследование на наличие хламидий в организме «отрицательно» считается референсным значением. Референсные значения различных видов исследований могут отличаться интервалом в зависимости от пола пациента, а также от возраста. Например, референсный интервал уровня гемоглобина у мужчин несколько выше, нежели у женщин. А ряд биохимических показателей крови у детей очень отличается от показателей взрослых.
Анализы у женщин на гормоны имеют различные референсные показатели, в зависимости от дня менструального цикла, а также возрастных физиологических изменений.

Как определяются референсные значения анализов?

Референсные значения определяются в виде числового интервала «от» и «до», после проведения специальных тестовых анализов среди группы здоровых людей. К среднестатистическому показателю для каждой группы пациентов (по полу и возрасту) добавляется и отнимается статистический показатель – удвоенное квадратичное отклонение. Таким образом, формируется интервал референсных значений.
На бланках выдачи результатов тестирования, как правило, рядом с фактическим результатом напечатаны референсные показатели. Иногда фактические результаты лабораторных исследований выходят за пределы интервала нормативных значений, что вызывает тревогу у пациента. Однако, не стоит забывать о том, что на результат исследования может влиять масса факторов, которые, на взгляд пациента несущественные, и о которых он не упомянул во время сдачи анализов. Правильная подготовка к сдаче анализов играет не последнюю роль в точности проведения лабораторных исследований.
Результат исследования должен интерпретировать только врач, учитывая все особенности пациента – его физическое состояние, прием медицинских препаратов, хронические заболевания, возраст, пол, место работы, двигательную активность, тип питания, наличие стресса в жизни пациента и т.д. Любые отклонения результатов исследований от нормативных значений – это повод провести более детальные обследования пациента! Только врач, на основе сделанных анализов, может назначить дополнительные исследования, а также терапию.
Не стоит отбрасывать и тот факт, что для некоторых пациентов превышение результата анализа референсных значений является нормой, в связи со своими физиологическими особенностями. Но так это или нет, может сказать только врач, на основе проведения мониторинга тестовых анализов пациента и полного обследования его физического состояния.

Читайте также:  Свечи от молочницы эффективные средства против молочница, инструкция по использованию

«ЛабСтори» поясняет результаты анализов

На вопросы читателей Псковской Ленты Новостей отвечает Волкова Людмила Ивановна – руководитель отдела ИФА и ПЦР лаборатории ЛабСтори, врач клинической — лабораторной диагностики:

Вопрос: Здравствуйте, получила результаты анализов вашей лаборатории, меня интересует что такое референсные интервалы? Ureaplasma species результат – обнаружено, референсные интервалы — отсутствуют. Что это значит?

Ответ: Относительно Вашего случая — референсный интервал – это допустимое количество микроорганизмов в условных единицах, который является нормой и не вызывает заболевания, поскольку ряд микроорганизмов, которыми представлена микрофлора биоценоза влагалища являются условно-патогенными, т.е. способны при определенных условиях (стресс, переохлаждение, состоянии снижения иммунитета, авитаминоза) вызывать заболевания. Вам делался качественный анализ на принцип: есть /нет, только количественный тест предполагает сравнение с референсными интервалами.

Вопрос: Врач сказала сдать анализ на ВПЧ. В ответе перечислены цифры (16,18,31,33). Что это значит? Обнаружено 16. Это опасно?

Ответ: Инфицированность женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ) достаточно высокая, но развитие заболевания с появлением клинических проявлений – только у 10-20% пациентов. При первичном обследовании на ВПЧ проводится скрининговое исследование с выявлением типов вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВКР) с указанием вирусной нагрузки, т.е.степени клинической значимости выявленного у Вас типа ВПЧ. При необходимости потом можно провести генотипирование ВРЧ, положительных в скрининге, с целью установления типа вируса.

ВПЧ 16 типа относится к группе ВКР, способен наряду с другими вирусами этой группы вызывать рак шейки матки. В данном случае большое значение имеет вирусная нагрузка данного вируса. Оценка вирусной нагрузки важна для наблюдения в динамике при повторном обследовании после проведенного курса лечения. Тактику лечения определяет врач на основании комплексного обследования пациентки (цитология, гистология, ПЦР), клинических проявлений.

Вопрос: Сдавала в Вашей лаборатории общий анализ мочи. Там есть такая графа: Лейкоциты — подсчет на анализаторе, Leu/мкл.мой показатель 75. Подскажите, пожалуйста, это норма? Какая норма по этому показателю? Заранее благодарю за ответ.

Читайте также:  Атаракс — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ответ: Цифра «75 лейкоцитов/мкл» при анализе на автоматическом анализаторе является, безусловно, патологической, поскольку в норме эта величина иметь нулевое значение. Достаточно важно, кроме того, учитывать и результаты микроскопии осадка мочи.

Вы можете задать свой вопрос на тему «Лабораторная диагностика как возможность избежать хронических заболеваний» в рамках Интернет пресс-конференции. Вопросы принимаются до 14.00 20 августа.

Читатели могут задать свои вопросы:

  • оставив комментарий под данным сообщением;
  • отправив письмо на адрес электронной почты 777@pln-pskov.ru;
  • позвонив в редакцию «Псковской Ленты Новостей» по телефону (8112)72-22-07.

Ответы на вопросы будут опубликованы на сайте «ПЛН» в рубрике «Пресс-центр».

Что означают референтные значения в анализах детей и взрослых

Раньше, получая на руки анализ крови, на бланке были указаны исходные параметры и значение нормы. Все, что было выше или ниже указанных значений, считалось отклонением. Сегодня в медицинской практике принято ориентироваться на промежуточные числа, так называемый референсный интервал. Врачам не составляет сложности разобраться в таких результатах, а вот простым людям становятся непонятны референсные значения в анализах – что это за величина и каков ее предел.

Что такое референсный интервал

Средняя цифра, полученная в ходе лабораторных исследований определенного показателя – вот, что такое референсные значения в анализах. Как правило, такое определения концентрации составляющих крови имеет два порога: нижний и верхний. Если результаты обследования вписываются в обозначенные пределы, человек здоров. Когда есть отклонения лабораторных интервалов, врач может предположить о наличии заболевания.

Как определяется

Есть только один способ для установления пределов референсного значения – исследование нормы показателей крови разных популяций с учетом возраста пациента и пола. Выбирается целевая аудитория определенной направленности (например, женщины до 30 лет) при отсутствии патологий. Затем измеряются показатели крови у всей группы пациентов и составляется оценка лабораторных данных, из которых: 2,5% людей с высокими показателями и столько же респондентов с низкими исключается, оставшиеся 95% заполняют значения стандартных отклонений.

Количественные и качественные исследования

Результаты некоторых лабораторных методов диагностики выдаются на руке пациенту в форме «положительно» или «отрицательно». Такие значения на листке анализа называются качественной характеристикой. При определении количественной характеристики результат выдается на руки цифровым значением с указанием соответствующего диапазона. К примеру, для выявления воспаления в мочеполовом канале исследуется маркер С-реактивного белка. При количественном анализе норма будет выглядеть как 0-6 мг/л, а качественного – 0,4 мг/л.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография (мрт)

Значение границы нормы

Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует. Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория.

  • Какому знаку зодиака какой камень подходит
  • Как приготовить чай с имбирем для похудения
  • Как солить скумбрию в домашних условиях

Почему диапазоны отличаются в разных лабораториях

В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.

Что означает результат выходящий за пределы референсных значений

По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.

Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.

Какие факторы влияют на референтное значение

Для получения точных результатов перед сдачей биохимического анализа крови нужно соблюдать все указания врача. Кроме принятых показателей по типу возраста и пола исследуемого, на изменения референсного интервала может влиять ряд других причин:

  • беременность;
  • менструальный цикл;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • неправильный режим питания;
  • индивидуальные особенности человека;
  • прием некоторых лекарств;
  • время суток;
  • физические нагрузки;
  • физиотерапевтические процедуры.
Ссылка на основную публикацию
Что такое онкомаркеры и насколько можно им доверять
Анализ на онкомаркеры Рак — одно из самых опасных заболеваний известных медицине. На ранних стадиях его достаточно сложно обнаружить. Лечение...
Что такое Дуоденит Москва
Дуоденит Что такое дуоденит желудка? Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), начального отдела тонкого кишечника. Может сочетаться...
Что такое зависть Как с ней бороться
Какие болезни от зависти - У соседа всегда шевелюра пышнее. «Мелкие порции яда» С точки зрения любой религии завидовать -...
Что такое Остеопороз — Советы пациентам
Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней...
Adblock detector