Чувство тяжести в правом подреберье — клиника Spectra

Боли в правом боку: что находится в правом подреберье?

Болевые ощущения — специфический сигнал о патологических процессах в организме. Дисфункции могут носить временный характер, или указывать на развитие тяжелого заболевания. Боль является важнейшим симптомом, позволяющим своевременно диагностировать болезнь и приступить к терапевтическим мерам.

Но что болит в правом боку под ребрами? Пациенты часто связывают боли в подреберье с заболеваниями печени или желчного пузыря. На самом деле, боли в правом боку имеют различное происхождение: от мышечного дискомфорта до поражения легких, почек, кишечника и других внутренних органов.

Нельзя поставить себе диагноз самостоятельно, основываясь лишь на том, что находится в правом подреберье. При возникновении болевого синдрома рекомендуется своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику возможных заболеваний.

Что находится в правом подреберье?

Организм человека — сложный биомеханизм, системы которого должны работать по строго определенной схеме. Малейший сбой приводит к дисфункциям и заболеваниям, о которых сигнализирует боль.

Но какие органы находятся в правом подреберье? Конкретно в рассматриваемой области располагаются:

  • Печень и желчный пузырь.
  • Часть кишечника.
  • Диафрагма.
  • Правая почка.

Не следует забывать о наличии кожных покровов, мышц и костей — все это тоже может болеть. В частности, при мышечной травме или при переломе ребра человек ощущает острую боль в правом боку. Болевые симптомы при опоясывающем лишае и других поражениях кожи носят поверхностный характер и сопровождаются сильным зудом.

Что болит в правом боку под ребрами?

Вызывать сильную боль в рассматриваемой области могут не только те органы, что находятся в правом подреберье. При серьезных нарушениях в работе внутренних систем, болевой симптом распространяется в разные части тела. К примеру, при инфаркте миокарда невыносимо болит горло или верхняя часть живота. Любая сильная боль является тревожным сигналом, необходимым для принятия серьезных мер.

Но что болит в правом боку под ребрами? Причиной дискомфорта и болевого синдрома могут стать:

  • Печень и желчный пузырь
  • Правое легкое
  • Сердце
  • Правая почка
  • Диафрагма
  • Позвоночник
  • Кишечник

Рассмотрим особенности заболеваний, вызывающих боли в правом боку и их основные симптомы.

Печень и желчный пузырь

В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сама железа болеть не может. При воспалительных процессах в тканях орган увеличивается в размере и начинает давить на близлежащие ткани. Именно это и становится причиной тянущих или тупых болей в правом боку. Дискомфорт ощущается при:

  • Вирусных гепатитах
  • Отравлении и интоксикации
  • Поражениях паразитами: амебами или гельминтами
  • Алкогольной болезни
  • Фиброзе или циррозе
  • Механическом повреждении печени
  • Опухолевых процессах в железе

Другими признаками дисфункций печени, в зависимости от диагноза, являются:

  • Приступы тошноты и рвоты
  • Расстройства ЖКТ
  • Общая интоксикация организма
  • Темная пенистая моча и обесцвеченный кал
  • Желтый оттенок кожи и белков глаз (желтуха)
  • Зудящая сыпь, сосудистые звездочки на коже
  • Отеки лица и конечностей.

Боль в правом подреберье возникает и при заболеваниях желчного пузыря: желчнокаменной болезни, холецистита, холестаза. Болезненные ощущения в этом случае чаще носят острый характер, сопровождаются неприятным запахом, горьким привкусом во рту и отрыжкой.

Правое легкое

Отвечая на вопрос, какие органы в правом подреберье могут болеть, нельзя не упомянуть правое легкое. При поражении его тканей, орган начинает давить на диафрагму. Боли в правом боку варьируются от ноющих до острых, локализуются как спереди, так и со стороны спины. Причинами болевого синдрома могут стать:

  • Пневмония
  • Легочная форма туберкулеза
  • Плеврит
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли в правом легком

Симптомами, характерными для поражения данного органа, являются:

  • Кашель, усиливающийся по мере прогрессии заболевания.
  • Незначительно повышенная температура тела.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Затрудненность дыхания.

Сердце

При заболеваниях сердца боль не обязательно локализуется в области грудины или в левой стороне грудной клетки. В большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в центральной части груди, шее, левом плече и руке. Боли в правом боку относятся к атипичным симптомам, которые чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Характер болевых ощущений зависит от причины их возникновения:

  • При инфаркте миокарда — резкая, сдавливающая или тянущая боль.
  • При стенокардии — ноющие, волнообразные и тянущие ощущения.
  • При тромбозе полой вены — давящая боль в правом боку со стороны спины.
Читайте также:  Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника #0709 Журнал «Лечащий врач»

Другими симптомами заболеваний сердца являются:

  • Одышка и затрудненность дыхания даже при несущественных физических нагрузках.
  • Общая слабость, апатия.
  • Нарушение кровообращения, холодные руки.
  • При инфаркте миокарда: холодный липкий пот, испарина.

Правая почка

При дисфункциях правой почки или надпочечника боль в правом боку локализуется со стороны спины. Ощущения варьируются, от давящих до острых и приступообразных. Причинами болей становятся:

  • Острый или хронический пиелонефрит.
  • Некротические изменения в почечных сосочках.
  • Различные заболевания надпочечников.
  • Острый верхний паранефрит.
  • Ушиб или другая механическая травма правой почки.
  • Мочекаменная болезнь, камни в почечных тканях.

Признаками заболеваний правой почки и надпочечников являются:

  • Повышение температуры тела.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Общая слабость.
  • Резкая потеря веса.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Озноб, ощущение что нижняя часть тела постоянно мерзнет.
  • Изменение цвета мочи (помутнение) и появление неприятного запаха.

Диафрагма

Диафрагмой называется куполообразная структура из соединительной ткани и мышц. Она служит в качестве своеобразной перегородки, отделяющий брюшную полость от органов грудной клетки. Диафрагма участвует в процессах дыхания и формировании речи, обеспечивает дополнительную защиту от трения жизненно важным внутренним органам.

Причиной болей в правом боку могут быть дисфункции данной структуры. К ним относятся: опухолевые процессы, растяжения, разрывы и воспаления в диафрагме. Помимо болевого синдрома пациент ощущает затруднения в дыхании, тяжесть в области солнечного сплетения.

Позвоночник

Болевые ощущения при заболеваниях позвоночника носят различный характер. Боль бывает тянущей, острой, ноющей и приступообразной. Отражаться дискомфортом в правом подреберье могут дисфункции в грудном или поясничном отделе. Причинами болей в правом боку становятся:

  • Механические травмы: смещение дисков, трещины в позвонках.
  • Остеохондроз
  • Кисты в позвоночнике.
  • Онкологические заболевания.

Признаками болезней позвоночника является периодическое онемение конечностей, в тяжелых случаях — частичный или полный паралич. При осложненном течении остеохондроза нарушается осанка, развивается кифоз.

Кишечник и органы ЖКТ

Что находится в правом подреберье, помимо печени и желчного пузыря? Значительная часть кишечника. Заболевания этой важнейшей области пищеварительной системы также становятся причинами болей в правом боку. В частности, острый болевой симптом сопровождает:

  • Панкреатит
  • Язву желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Аппендицит и перитонит
  • Механическую травму или опухолевый процесс в органах ЖКТ
  • Острое пищевое отравление

Общими симптомами для заболеваний органов желудочно-кишечной системы являются:

  • Приступы тошноты и обильной рвоты.
  • Несварение, диарея или запоры.
  • Потеря аппетита вплоть до полного отвращения к еде.
  • Отрыжка и изжога.

При острых формах перечисленных заболеваний у больных повышается температура, отмечается сильная слабость и тревожность. При тяжелой форме язвенной болезни в рвотных массах присутствуют примеси крови.

К кому обращаться при боли в правом подреберье?

Вне зависимости от того, что болит в правом боку под ребрами, болевой симптом может указывать на серьезную болезнь. Предотвратить развитие опасного заболевания самолечение не поможет. При наличии тревожных симптомов следует обратиться к профильному специалисту.

Для первичной консультации рекомендуется записаться к терапевту. Врач определит предварительный диагноз пациента на основании его жалоб и предоставит направление на необходимые анализы и посещение следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролога
  • Дерматолога
  • Вертебролога
  • Кардиолога
  • Нефролога
  • Травматолога

В том случае, если вы уверены, что причиной вашего недомогания является заболевание печени, целесообразнее обратиться к гепатологу. Этот медик специализируется на заболеваниях железы и применяет инновационные методы лечения вирусных гепатитов. Как получить консультацию гепатолога бесплатно, узнайте по ссылке→

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье определить трудно. Слишком много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки. Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер подскажет причину.

Колики

При колике почечной схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

Читайте также:  Вертебропластика в Краснодаре цены, 10 адресов, 3110 отзывов

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает, боль имеет постоянный характер, даже может быть тупой, но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли язвы желудка.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку, не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит. Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция. В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо – лоб и морщинки, а потом и гладкая кожа. На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал. Это все – признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным. Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области. Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Что находится в правом и левом подреберье

Согласно правилам анатомии, живот человека условно делится на 3 области: эпигастральную, располагающуюся выше пупка, мезогастральную, охватывающую среднюю часть брюшины, и гипогастральную, включающую нижнюю треть брюшной полости. В каждой из этих областей имеются правая и левая зоны, расположенные симметрично. Все внутренние органы живота проецируются на переднюю брюшную стенку, и по месту локализации болезненности в брюшине врач судит о том, какой из них сигнализирует болью о своем нарушении. Кроме того, сюда может иррадиировать (отдавать) болевой синдром при некоторых патологиях органов грудной полости и позвоночника.

Расположение подреберья

Подреберьем называется часть эпигастрия, заходящая вверху под два крайних нижних ребра. Под правой реберной парой расположена правая подреберная область, под левой – левая. Верхняя граница подреберной зоны проходит по линии диафрагмы – тонкой упругой пластины, отделяющей брюшину от грудной клетки. Проведя воображаемые линии справа и слева от подвздошных костей до пупка, можно определить, где находятся передние границы правого и левого нижнего подреберья. Сзади нижняя граница правой подреберной области проходит по 12-му ребру и третьему поясничному позвонку. Если положить ладонь правой руки горизонтально на ребра, чтобы запястье было на середине бока, а край мизинца совпадал с краем нижних ребер, затем повернуть кисть назад, чтобы положение запястья не изменилось, и обхватить ладонью спину, это поможет визуально установить локализацию задней нижней проекции правого подреберья.

Читайте также:  Юсеф Наим Юсеф Заведующий отделением - Офтальмологический симпозиум

Органы правой подреберной зоны

В правой части подреберья находятся следующие внутренние органы:

  • правая половина диафрагмальной перегородки;
  • правая часть желудка;
  • печень;
  • желчный пузырь и желчные протоки;
  • верхняя часть правой почки;
  • правый надпочечник;
  • верхняя часть тонкого кишечника;
  • изгиб ободочной кишки, являющейся частью толстой кишки.

Боли в подреберье справа, имеющие проекцию на переднюю брюшную стенку, вероятнее всего означают развитие:

  • печеночных патологий – острого и хронического гепатита, цирроза и других;
  • заболеваний желчного пузыря – холецистита, желчнокаменной болезни – холелитиаза;
  • аппендицита;
  • заболеваний кишечника – колита, энтерита.

Дискомфорт может носить отраженный характер при патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных протоков. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса, в зависимости от его расположения, также может иррадиировать в правое подреберье.

Боль не обязательно означает, что источник проблемы находится именно в брюшной полости – он может располагаться, например, в грудной клетке. Воспалительные процессы, возникающие в области нижней доли правого легкого – пневмонии, плеврите – вызывают скопление жидкости в плевральной полости, которая начинает давить на внутренние органы брюшины. При некоторых формах инфаркта миокарда в симптоматику также входит болевой синдром, отдающий в правое подреберье.

Подреберная боль справа, отдающая в область поясницы характерна для острых и хронических патологий нефрологической зоны – пиелонефрита, почечнокаменной болезни – при их развитии в правой почке. В число костно-мышечных патологий, вызывающих боль в подреберье сзади, входит миалгия поясничной мускулатуры и остеохондроз пояснично-крестцовой части позвоночного столба. Возникновение болевого синдрома данной локализации может означать механическое защемление нервных окончаний при правосторонней межреберной невралгии, либо развитие правостороннего опоясывающего лишая. Также она может иметь травматическую этиологию и быть следствием переломов, трещин и ушибов ребер либо позвоночника.

В некоторых случаях боль в правом подреберье носит не патологический, а физиологический характер. У здоровых людей кратковременная и слабовыраженная болезненность в данной зоне периодически возникает вследствие переедания, либо после значительных физических нагрузок при полном желудке. После отдыха неприятные ощущения исчезают без медикаментозной коррекции.

Органы левой подреберной зоны

Боль в левом подреберье может означать реакцию организма на системную патологию, либо заболевание одного из органов, расположенных в данной зоне. В левой подреберной области находятся:

  • левая сторона диафрагмальной перегородки;
  • селезенка;
  • толстый и тонкий отделы кишечника;
  • левая часть желудка;
  • поджелудочная железа;
  • верхушка левой почки вместе с надпочечником.

Если болевой синдром проецируется на переднюю зону левого подреберья, его причиной становятся различные патологии селезенки, кишечника, желудка либо поджелудочной железы. Это может быть:

  • острый или хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
  • язвенная болезнь желудка;
  • колит кишечника – воспалительная либо язвенная форма патологии внутренней слизистой оболочки кишок;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Первичный очаг боли при панкреатите находится в левом подреберье, затем синдром распространяется на область брюшины, принимая опоясывающую форму. Между левым подреберьем и пупком возникает ощущение туго натянутой струны, вызывающее жгучую боль и заставляющее человека наклонять туловище вперед – только в таком положении ему становится легче.

Режущая боль в левой подреберной зоне возникает при перфорации желудочной стенки или прободении кишечника, либо травматическом разрыве селезенки. Такая ситуация означает необходимость неотложного врачебного вмешательства, поэтому появление подобной симптоматики требует вызова скорой помощи.

Тупая ноющая боль в подреберье слева – один из признаков левостороннего диафрагмита, называемого также диафрагмальным плевритом. Болезнь вызывает воспаление плеврального слоя, покрывающего внешнюю сторону диафрагмы, обращенную к легким. Ее может спровоцировать и классический легочный плеврит, либо пневмония, если патологический очаг локализуется в нижней трети левого легкого.

Когда подреберная боль иррадиирует в спину или поясницу с левой стороны, это означает развитие патологии левой почки: пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной колики либо почечнокаменной болезни. Такую симптоматическую картину может дать и хроническое заболевание позвоночника – остеохондроз, межреберная невралгия либо левосторонние травматические повреждения ребер.

Подреберье является зоной, в которой расположено много внутренних органов, поэтому варианты развития той или иной патологии при возникновении болевого синдрома чрезвычайно разнообразны. Если боли носят систематический характер — повторяются регулярно, либо вовсе не отпускают, а лишь меняют интенсивность, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение, исходя из советов друзей и родных. Самым правильным в такой ситуации будет решение посетить врача и придерживаться его рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Чтоб не пучило — Блог; Московского врача; Держись! Звони! Наш номер один, един 741-06-41 — LiveJourn
Дискомфорт от овощей и фруктов? Что взять за основу правильного питания Чтобы режим и рацион питания, которых вы придерживаетесь, не...
Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях
Какой раствор называют физиологическим Физиологическими называют такие растворы, которые по своему осмотическому давлению, ионному составу и значению рН близки к...
Что такое Флюс и как его правильно лечить
Лечение Флюса Многие люди испытывают панический страх перед посещением стоматолога. Часто бывает, что возникает зубная боль, а человек по понятным...
Чтобы восстановиться после инсульта, главное — не терять время зря; ФГБУ «НМИЦ им
Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия Рак, или злокачественная опухоль - агрессивное заболевание и...
Adblock detector