Цистит – лечение в клинике АМЦ в Барнауле

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы цистита у мужчин
    • Острый цистит
    • Хронический цистит
  • Диагностика
  • Лечение цистита у мужчин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.
Читайте также:  Шпоры на большом пальце ног лечение, симптомы, причины, профилактика

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Читайте также:  Симптомы коклюша у детей, общие принципы лечения

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Цистит

Цистит: скрытая угроза

По статистике, циститом страдает каждая пятая женщина. Эта болезнь не смертельна, но способна отравить жизнь. Частые (до 20 раз в час) позывы к мочеиспусканию, режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря, спазмы внизу живота и температура — далеко не полная клиническая картина цистита. Если воспаление не вылечить, а лишь снять симптомы, острый цистит может перейти в хроническую форму. Тогда малейшее ослабление иммунитета, прием острой и жареной пищи, ношение тесной одежды и даже половой акт вполне могут спровоцировать рецидив заболевания, которое не устанет напоминать о себе снова и снова.

Как возникает цистит

Причиной появления цистита в большинстве случаев является бактериальная инфекция — кишечная палочка. Реже его вызывают различные виды стафиллокока, стептококка, хламидий, уреаплазмы и другие бактерии. Из-за несоблюдения гигиены, неправильного подмывания, при наличии венерического заболевания микроорганизмы из прямой кишки, влагалища, с кожи, а также от полового партнера попадают восходящим путем, через уретру, в мочевой пузырь. В норме он должен отражать атаку бактерий, но если иммунитет ослаблен — начинается воспаление. Спровоцировать цистит может раздражение слизистой у входа в уретру, из-за чего нарушается ее защитный слой, и бактерии свободно проникают внутрь. Это может случиться во время активного полового акта, особенно в миссионерской позе. Существует даже понятие — «цистит медового месяца».

Раздражение слизистой возникает также при злоупотреблении гелями и мылом, во время ношения тесного и синтетического белья. Цистит может появиться после переохлаждения, приема некоторых лекарственных препаратов — сульфаниламидов, уротропина, средств, подавляющих иммунитет, при камнях в почках, а также из-за врожденных пороков развития мочеполовой системы.

Почему женщины страдают циститом чаще мужчин

Цистит может атаковать любой организм, но у мужчин воспаление мочевого пузыря случается крайне редко. Дело в анатомических особенностях. Уретра женщины короткая и широкая — 4 см, в отличие от мочеиспускательного канала мужчин — 20 см, по которому бактериям проникнуть в мочевой пузырь намного труднее.

Диагностика цистита

Заболевание легко диагностируется. Благодаря симптомам его невозможно не заметить. Но для эффективного лечения нужно знать, какая именно бактериальная инфекция стала причиной воспаления, поэтому назначают общий анализ мочи и крови, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и биохимический анализ мочи.

Формы цистита

Во время острого цистита признаки заболевания дают о себе знать незамедлительно. Но при правильном лечении воспаление проходит за несколько дней, и слизистая мочевого пузыря полностью восстанавливается. Однако в случае если назначили неправильное лечение или прервали курс, как только исчезли симптомы, острый цистит перейдет в хроническую форму и будет возникать при любом провоцирующем факторе. Говорить о хронической форме заболевания можно, если воспаление повторяется 4–6 раз в месяц. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Воспаление мочевого пузыря отлично поддается лечению с помощью антибиотиков. Обычно их прием необходим в течение 7–10 дней, чтобы у возбудителей заболевания не выработался иммунитет к препарату. Вместе с лекарствами назначают постельный режим и обильное питье, включая настои лекарственных трав. Для профилактики цистита нужно тщательно соблюдать гигиену, исключить все болезни, провоцирующие воспаление мочевого пузыря, не переохлаждаться, избегать факторов, приводящих к циститу, укреплять иммунитет.

Читайте также:  Бальзам Живокост - «Этот ▶бальзам◀ должен быть в каждой домашней аптечке! фото синяков-D» Отзывы по

Цистит

Программы обследования для мужчин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Проверь свои почки – комплексное обследование

  • Медцентр на Коломенской

Мужское здоровье до 45 – комплексная программа обследования

  • Медцентр на Коломенской

Цистит – патологическое заболевание мочевыводящих путей и мочевого пузыря, имеет воспалительную природу. Возбудителями недуга являются микробы и бактерии, которые «вторгаются» в мочеполовую систему человека.

В группе риска развития цистита женская половина населения из-за особенностей строения организма. Однако встречается болезнь и у мужчин (примерно в 20% случаев). В зависимости от симптоматики и характера течения различают несколько форм этого специфического заболевания.

Виды цистита:

Острый неспецифический вариант – развивается в результате переохлаждения, ощущаются сильные боли в области мочевого пузыря. Примерно через 7-10 дней состояние пациента улучшается, однако это не свидетельствует о выздоровлении, просто без правильной терапии болезнь перетекает в хроническую форму

Цистит хронического типа – симптоматика слабо выражена, поэтому многие пациенты не обращают внимания на такой вид цистита. Обнаружить аномалию можно только посредством лабораторной диагностики. Обычно обострение патологии фиксируется в осенне-весенний период.

В зависимости от места локализации заболевания в мочеполовой системе и типа возбудителя существует целая классификация недуга по видам: шеечный, лучевой, геморрагический и другие вариации цистита.

В основном развивается воспалительный недуг из-за бактерий, они могут попасть в мочевой пузырь из прямой кишки. Иногда фиксируется попадание патологической микрофлоры из почек или с током крови. Кроме того, некоторые фармакологические средства способны спровоцировать воспаление мочевого пузыря. Способствовать развитию цистита могут также нарушения гормонального баланса, беспорядочный секс, частые запоры и другие различные факторы.

Симптомы цистита

Симптоматика у всех людей разная, ее проявление зависит от вида возбудителя и особенностей организма. Однако существует ряд типичных симптомов, при проявлении которых нужно обратиться к доктору и сдать соответствующие анализы.

  • Неприятный запах урины.
  • Изменения цвета мочи.
  • Ощущение не полного опорожнения во время мочеиспускания.
  • Частые позывы в туалет.
  • Боль внизу живота.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.

Поскольку патология может протекать бессимптомно (хроническая форма) рекомендуется периодически сдавать мочу для диагностики в профилактических целях.

Диагностика и лечение цистита

Перед назначением терапии врач обязательно отправит пациента сдать анализы, результаты которых помогут выявить возбудителя, а значить и подобрать наиболее верное лечение.

Обязательно назначаются общие анализы крови и урины, бактериологическое исследование мочи, цистоскопия (не всегда) и другие вариации лабораторной диагностики.

У больных циститом в анализе мочи обычно есть белок, также наблюдается увеличение количества лейкоцитов. В крови определяется количество антител к хламидиям, кишечной палочке и т. п. Наличие этих показателей свидетельствует о развитии бактериального воспаления мочевого пузыря.

Для снижения дискомфортных и болевых ощущений приписываются фармакологические средства, которые снимают спазм мускулатуры органов мочеполовой системы или обезболивающие средства. После изучения анализа высеянной флоры врач подберет подходящий антибактериальный препарат, к которому бактерии будут наиболее чувствительны. Могут быть назначены фторхинолы. Если возбудители цистита имеют грибковую или бактериальную природу, тогда приписываются действенные противовирусные и противогрибковые медикаменты.

При четком соблюдении рекомендаций доктора касательно лечения, избавиться от патологии мочевыводящих путей можно уже через неделю. Кроме лекарственных фармацевтических средств, могут быть назначены фиточаи или же отвары лекарственных трав. Самолечение может навредить, поэтому без одобрения доктора к лечению народными методами лучше не прибегать.

Для диагностики и лечения цистита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Ссылка на основную публикацию
Циннаризин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Циннаризин 25мг 50 шт. таблетки Дозировка: 25 мг Фасовка: N50 Форма выпуска: таб. Действующее вещество: --> Действующее вещество: Циннаризин Все...
Циклоскопия глаза методика проведения, показания и противопоказания
Циклоскопия – обязательная процедура перед родами Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам либо женщинам, готовящимся к беременности. Одна из важных диагностик...
Циклоферон — инструкция, применение, показания
ЦИКЛОФЕРОН — современное иммуномодулирующее средство ЦИКЛОФЕРОН — низкомолекулярный индуктор интерферона с широком спектром биологической активности. Препарат активирует стволовые клетки костного...
Циннаризин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cinnar
ЦИННАРИЗИН Состав Лекарственная форма Фармакологическая группа Фармакологические свойства Показания Противопоказания Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Особенности...
Adblock detector