Флюороз причины возникновения, виды и симптомы, методы лечения и профилактика

Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение, методы отбеливания эмали, профилактика

Содержание всех структурных компонентов в зубных тканях должно быть сбалансированным. Избыток различных веществ, равно как и недостаток, очень вреден для эмали и может привести к развитию серьезных заболеваний. Одно из таковых – флюороз зубов, лечение которого заключается в снижении количества поступающего в организм фтора и реставрации внешнего вида эмали.

Причины флюороза зубов

Развитие флюороза зубов обусловлено избытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим для тканей зубов, но в умеренном количестве. Фтор может попадать в организм из таких источников:

  • Питьевая вода – основной источник необходимого организму фтора. Но в некоторых регионах вода содержит чрезмерное его количество, из-за чего у местного населения формируется эндемическая форма заболевания.
  • Продукты питания. Особенно богаты этим веществом морепродукты.
  • Фторсодержащие зубные пасты и лекарственные препараты.
  • Загрязненный воздух. В Российской Федерации наблюдается повышенная заболеваемость флюорозом среди населения, проживающего рядом с ТЭС, использующими уголь, возле стекольных и металлургических заводов, предприятий по производству удобрений.

Активнее всего фтор воздействует на формирующуюся эмаль коренных зубов, что является одной из двух причин более широкого распространения флюороза среди детей. Вторая причина заключается в том, что суточная норма потребления этого вещества для ребенка гораздо ниже, чем для взрослого.

Если в отдельно взятом регионе питьевая вода будет содержать фтор в количестве около 1,5 мг на 1 литр, то взрослый человек будет ежесуточно употреблять около 3 мг этого вещества, что является допустимой нормой и может никак не сказываться на состоянии здоровья. Однако более восприимчивые к фтору люди могут замечать проявление флюороза даже при поступлении в организм такого количества вещества.

Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения. Безопасным является содержание 1 мг фтора в литре питьевой воды.

В Москве содержание фтора в воде составляет от 0,41 до 1,6 мг/л, нижнее значение не достигает нормы, верхнее соответствует ей. В Одинцово количество элемента в воде превышает допустимую норму и составляет 1,8 мг/л.

Флюороз зубов у детей

Молочные зубки могут иметь признаки флюороза лишь в редких случаях. Врачи считают, что для поражения этим заболеванием молочного зубного ряда потребляемая ребенком вода должна содержать не менее 10–15 мг фтора на 1 литр.

Фото: флюороз молочных зубов у ребенка

Редкое развитие флюороза на молочных зубках связано с тем, что минерализация зубных зачатков происходит еще в утробе, а плацента способна задерживать основное количество фтора. Но если малыш регулярно пьет воду с высоким содержанием этого вещества, то на 3–4 году жизни у него может развиться флюороз. Вероятность проявления болезни выше у деток, которые переносят тяжелые заболевания или имеют ослабленный иммунитет.

Укрепление эмали коренных зубов происходит гораздо позже, и в этот период фтор в повышенной концентрации может беспрепятственно подействовать на них. Если подросток или взрослый человек со сформированной эмалью регулярно пьет воду с концентрацией фтора более 6 мг/л или подвергается вредному влиянию химической промышленности, флюороз может поразить и полностью сформированную эмаль.

Симптомы флюороза и его формы

О внешних проявлениях флюороза вполне ясно говорят его старые народные названия: крапчатая эмаль, пятнистая эмаль. Это заболевание действительно сопровождается появлением на зубах пятен разной формы. В зависимости от особенностей расположения пятен и степени воздействия фтора на эмаль, различают такие формы флюороза:

Форма флюороза Характерные свойства пятен Поражение тканей
Штриховая Пятна имеют вид светлых полос, малозаметны. Чаще поражаются резцы и клыки. Заболевание не сопровождается потерей зубных тканей.
Пятнистая Желтоватые пятна по центру коронок, похожие на кариозное поражение.
Меловидно-крапчатая Пятна с точками и вкраплениями от светло-желтого до коричневого цвета и с шероховатой поверхностью. Могут поражаться все зубы.
Эрозивная Пятна хорошо заметны, имеют признаки эрозии и стирания эмали, чувствительность зубов повышена. Заболевание сопровождается разрушением зубов.
Деструктивная Соответствует последней стадии болезни, проявляется не только ярко выраженными участками разрушения зубов, но и различными заболеваниями костей.

Уже во время осмотра стоматолог может определить стадию поражения эмали: очень легкая степень характеризуется практически незаметной пятнистостью, тяжелая степень – деформацией и разрушением коронок более чем наполовину.

Как отличить флюороз от кариеса

Отличить флюороз от кариеса можно по таким признакам:

  • Кариозное поражение может затрагивать один или несколько зубов, а флюороз всегда поражает зубной ряд симметрично: оба центральных резца либо все резцы и оба клыка.
  • Пятна при избытке фтора могут иметь белесый цвет или бурый оттенок, эмаль может стать крапчатой. Кариес не распространяется по поверхности зуба крапинками и точками, он поражает зубную эмаль единым пятном.
  • Участки с признаками избытка фтора могут располагаться на любых сторонах коронки, а кариес чаще развивается в углублениях и в местах соприкосновения соседних зубов.
  • Избыток фтора приводит к заболеваниям костной ткани скелета, остеопорозу, нарушению функций суставов.

Кариес может возникать при недостатке фтора, а флюороз – при его избытке, но эти болезни могут развиваться у человека одновременно.

Отличить флюороз от других стоматологических болезней, к примеру, от гипоплазии эмали, довольно сложно, поэтому для точной диагностики и грамотного медицинского лечения нужно обращаться в стоматологию.

Лечение флюороза зубов у взрослых и детей

Устранить последствия переизбытка фтора можно только посредством комплексной терапии. С одной стороны, нужно остановить дальнейшее развитие заболевания сокращением потребления фтора, с другой – исправить внешний вид зубного ряда. Эффективно отбелить эмаль и вылечить разрушенные зубы можно только в условиях стоматологии с помощью специальных процедур. Для улучшения внешнего вида зубного ряда в домашних условиях можно пользоваться специальными зубными пастами, но они помогают только на начальных стадиях болезни.

Чтобы эффективно лечить флюороз зубов, нужно найти источник более качественной питьевой воды, отвечающей санитарным и химическим нормам. Людям, работающим на вредном химическом производстве, может понадобиться смена рабочего места. Если в данной местности распространен эндемический флюороз, врач может порекомендовать переезд в другой регион. При флюорозе нужно обязательно прекратить пользоваться фторированной зубной пастой, которая насыщает эмаль излишком фторида.

При лечении флюороза, особенно у детей, очень важно разнообразить рацион, включив в него продукты, которые будут насыщать зубные ткани другими важными элементами – кальцием и фосфором. Нужно сократить употребление морепродуктов и рыбы, следует пить как можно меньше зеленого и черного чая.

Разные формы и степени заболевания требуют различных подходов в лечении:

    При флюорозе начальной стадии проводят отбеливание зубов. Процедура выполняется либо в домашних условиях с помощью специальных зубных паст (при лечении детей), либо профессиональными методами в кабинете стоматолога (при лечении взрослых). Чтобы отбелить зуб, пораженный флюорозом, врач обрабатывает его раствором кислоты, смывает ее и тщательно высушивает зубную поверхность. При повторном визите таким же образом отбеливают только пятна, не затрагивая здоровую эмаль.

После осветления эмали с помощью раствора кислоты возникает побочный эффект – повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

Фото: зубы, пораженные флюорозом, до и после отбеливания

Профилактика флюороза

Для предупреждения флюороза необходимо приостановить поступление большого количества фтора в организм:

  • Использовать воду для питья и приготовления пищи можно только после предварительного химического анализа. Содержание в ней фтора не должно превышать 1–1,5 мг на литр.
  • Жителям районов с высокой распространенностью эндемического флюороза лучше не злоупотреблять морепродуктами, рыбой, салом, разными сортами зеленого и черного чая.
  • Для профилактики болезни лучше не пользоваться зубными пастами, содержащими фтористые соединения. Их наличие или отсутствие указывается на упаковке средства.
  • Если симптомы переизбытка фтора уже проявляются, нужно остановить разрушение зубов. Для этого необходимо вовремя проводить все лечебные процедуры, которые рекомендует врач – отбеливание, реминерализацию, микропротезирование или протезирование.

Распространенность флюороза в Российской Федерации высока, что связано с развитием промышленности, загрязнением среды и недостатком качественной питьевой воды. Поэтому нужно контролировать поступление фтора в организм, а при уже имеющемся избытке – вовремя проводить меры по его снижению и лечению развивающегося флюороза.

Болезни, связанные с водой: флюороз

Воздействие на людей

Поступление в организм чрезмерного количества фтористых соединений, чаще всего через питьевую воду, может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости. В умеренных количествах эти соединения сказываются на состоянии зубов, однако продолжительное поступление в организм этих веществ в большом количестве может привести к потенциально серьезным проблемам костной ткани. Парадоксально, что поступление в организм фтористых соединений в небольших количествах способствует профилактике кариеса зубов. Поэтому важнейшее значение для профилактики флюороза имеет контроль качества питьевой воды. Флюороз как патология и его воздействие на здоровье людей связано с чрезмерным поступлением в организм фтористых соединений.

У людей, подвергающихся воздействию фтористых соединений в больших количествах, последствия флюороза для зубов проявляются значительно раньше, чем его последствия для костной ткани. Клинический зубной флюороз характеризуется пигментацией и эрозией зубов. В более тяжелых случаях повреждению может подвергнуться вся эмаль. Однако фтор может являться не единственной причиной повреждения зубной эмали. Такое же потемнение эмали, как при зубном флюорозе, бывает связано и с другими патологиями, например недостаточностью питания при нехватке витаминов А и D или при низкобелковом и низкопротеиновом рационе. Поступление в организм фтора по достижении шестилетнего возраста не будет вызывать зубного флюороза.

Хроническая подверженность воздействию высоких уровней фтора может привести к флюорозу скелета. При скелетном флюорозе фтор постепенно накапливается в костях на протяжении многих лет. К числу ранних симптомов флюороза скелета относятся тугоподвижность и боль в суставах. В тяжелых случаях может произойти изменение костной структуры и кальцификация связок, которые вызывают поражение мышц и боли.

Острое воздействие высокого содержания фтора вызывает незамедлительную реакцию в виде боли в животе, чрезмерного слюноотделения, тошноты и рвоты. Возможны также конвульсии и мышечные спазмы.

Причина

Острое воздействие высокого содержания фтора наблюдается редко и обычно вызвано случайным загрязнением питьевой воды или пожаром или взрывом. Более распространено хроническое воздействие умеренного уровня (свыше 1,5 мг/литр воды — содержание фтора в воде согласно руководящим принципам ВОЗ). Лица, страдающие от флюороза, часто подвергаются воздействию множественных источников фтора, например в пищевых продуктах, воде, воздухе (из-за индустриальных газовых выбросов) и чрезмерного использования зубной пасты. Однако питьевая вода обычно является наиболее важным источником. Формы проявления воздействия фтора зависят от рациона человека, общего состояния здоровья, а также способности организма выводить фтор.

Распостранение

Содержащийся в воде фтор имеет, главным образом, геологическое происхождение. Вода с высоким содержанием фтора чаще всего встречается в предгорьях высоких гор и в районах, где море оставило геологические отложения. Известные пояса фтора на земле включают: один, который простирается от Сирии через Иорданию, Египет, Ливию, Алжир, Судан и Кению, и другой, который простирается от Турции через Ирак, Иран, Афганистан, Индию, северный Таиланд и Китай. Аналогичные пояса существуют в странах Америки и Японии. В этих зонах регистрируются случаи флюороза.

Масштабы проблемы

В вопросе распространенности флюороза зубов и скелета нет полной ясности. Полагают, что флюороз поражает миллионы людей во всем мире, однако зубной флюороз чаще всего проявляется в чрезвычайно легких и легких формах.

Профилактические мероприятия

Удаление чрезмерного фтора из питьевой воды является трудным и дорогостоящим делом. Предпочтительный вариант заключается в том, чтобы найти источник безопасной питьевой воды с безопасными уровнями содержания фтора.

В тех случаях, когда доступ к безопасной воде уже ограничен, единственным решением может являться дефторирование воды. Методы дефторирования включают: использование костяного угля, контактное осаждение, использование налгондового или активированного глинозема (получил такое название по городу Налгонда в Южной Индии около Хайдарабада, где впервые была организована дефторация воды с использованием сульфата алюминия на уровне водопроводных сооружений). Поскольку при использовании любых методов образуется осадок с высокой концентрацией фтора, который необходимо удалять, следует обрабатывать лишь воду для питья и приготовления пищи, особенно в развивающихся странах.

Санитарное просвещение относительно надлежащего использования фтористых соединений. Матерям в затронутых районах следует рекомендовать грудное вскармливание, поскольку в грудном молоке обычно содержится мало фтора.

Источники

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 1. Geneva, 1993 (Second edition)

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 2. Geneva, 1999 (Second edition)

Fluoride in drinking-water, WHO/IWA (in preparation)

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from Oral Health Programme (ORH), and Water, Sanitation and Health Programme (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.

Формы флюороза

Флюороз – это патология зубов, которая развивается при длительном употреблении жидкости или продуктов, содержащих большое количество фтора.

Получите экспресс-консультацию главного врача по телефону в течение 2-х минут

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Что Вам нужно знать о формах флюороза?

Флюороз – это патология зубов, которая развивается при длительном употреблении жидкости или продуктов, содержащих большое количество фтора. Флюороз характерен для жителей определенных территорий, где вода содержит много фтора, поэтому при признаках данной патологии будет эффективна смена места жительства и региона. Чаще всего из-за избытка фтора страдает зубная эмаль: на ней появляются полосы, пятна и другие дефекты различного размера, цвета и формы. При длительном течении заболевания могут поражаться костные структуры с их постепенным разрушением.

Наиболее чувствительны к избытку фтора дети дошкольного и школьного возраста, которые с самого рождения проживают в эндемичной по флюорозу зоне. У них еще не до конца прорезались постоянные, коренные зубы, эмаль довольно тонкая и неокрепшая. У флюороза есть другое название – из-за характерных признаков патологию называют крапчатой эмалью. Фтор содержится и в некоторых продуктах питания, есть специальные зубные пасты с повышенным содержанием фтора, но лучше всего он всасывается именно из воды. Поэтому флюороз является эндемичной патологией, то есть привязан к конкретной местности.

Второй вид патологии называется профессиональным – в этом случае флюороз развивается у работников предприятий, которые ежедневно взаимодействуют с высокими концентрациями фтористых соединений в воздухе. Этот тип флюороза среди населения встречается гораздо реже.

Суточная норма фтора

Необходимая суточная концентрация фтора составляет для ребенка не более 2-3 мг: это количество он получает из продуктов питания и жидкости. Для того, чтобы у ребенка возникли проблемы с эмалью, достаточно достижения максимально допустимой концентрации в проточной воде – она равна 1,5 мг/л. Взрослые менее чувствительны к фтору, так как у них уже окончательно сформирована зубная эмаль, поэтому даже немного повышенные концентрации фтора в воде и длительное употребление такой жидкости не вызывает у них патологии. Суточная норма фтора для взрослого человека составляет 4 мг. Но если концентрация фтора становится более 6 мг/л, то поражение эмали неизбежно. У детей при этом флюороз быстро прогрессирует – вплоть до поражения кости.

Формы флюороза

Классификация флюороза основывается на степени развития заболевания, тяжести его клинических проявлений. Широкую популярность у российских стоматологов приобрела классификация В.К.Патрикеева, который выделяет 5 форм флюороза:

  • штриховую;
  • пятнистую;
  • меловидно-крапчатую;
  • эрозивную;
  • деструктивную.

Первые три формы патологии не сопровождаются потерей эмали и других тканей зуба, а остальные ведут к серьезному поражению зубных тканей и могут закончиться даже потерей зуба при отсутствии лечения.

Самая безобидная форма заболевания. Она характеризуется тем, что на зубной эмали в поверхностном слое появляются белесоватые полоски, напоминающие штрихи. Полоски могут быть разной интенсивности, более заметными становятся при удалении влаги с зуба. Штриховые полосы могут сливаться и образовывать белые пятна. Поражение локализуется в подповерхностных слоях эмали зуба. Штрихи в результате избытка фтора чаще появляются в области верхних резцов, реже поражение локализуется на нижних зубах.

Меловидные пятна приобретают четкость, интенсивно окрашены, но при этом они не образуют полосы. Пятна белого цвета множественные, располагаются по всей поверхности зуба, могут сливаться, образуя все большие пятна по размеру. Патологический процесс постепенно затрагивает здоровые ткани, пятна увеличиваются в размерах. Пятнистое поражение тканей распространяется на зубы верхней и нижней челюсти, но больше всего выражены изменения на резцах. Может меняться цвет поражения – пятна начинают приобретать коричневатый оттенок. Эмаль в зоне поражения блестящая и гладкая.

Характеризуется разнообразием клинических признаков. На фоне матовой и здоровой эмали появляются хорошо заметные пятна белого цвета. Иногда образуются множественные небольшие пятна, могут появляться точки. При этой форме эмаль стирается быстро, при этом обнажается нижележащий дентин.

Сопровождается потерей эмали зуба: вместе с выраженными участками пигментации эмали появляются зоны, где эмаль полностью отсутствует в виде дефектов, эрозий и т.д. Происходит сильное стирание эмали зуба и дентина.

Происходит изменение формы зуба в результате разрушения эмали и дентина вплоть до глубоких тканей. Деструктивный вариант диагностируется у взрослых и детей, проживающих в регионах повышенной концентрации фтора.

Тяжелые формы флюороза могут приводить к патологиям опорно-двигательного аппарата, страдают кости. Если количество фтора значительно превышает норму, это может спровоцировать развитие остеопороза, остеосклероза.

Внутрикостная имплантация

Лечебная тактика стоматолога зависит от того, насколько сильно поражены зубы, как длительно организм получал высокие дозы фтора.

При легкой степени может проводиться отбеливание зубов с последующей процедурой реминерализации – измененную эмаль насыщают микроэлементами (кальцием, фосфором) – они выводят фтор и защищают эмаль от негативных воздействий, восстанавливают ее. Все эти микроэлементы, в том числе и фтор, входят в вещество, составляющее основу эмали – гидроксиапатит.

Средняя и тяжелая степени флюороза требуют более серьезного подхода, так как целостность эмали в этом случае нарушается. Для коррекции используются виниры, ставятся коронки или пломбы.

Всем пациентам рекомендуется прием кальция: данный микроэлемент помогает снизить токсическое влияние фтора, ускоряет его выведение. Если вместе с избытком фтора в организме имеется нехватка кальция, заболевание будет прогрессировать быстрее.

Для профилактики возникновения флюороза следует очищать проточную воду с помощью фильтра, если есть возможность – можно переехать в другой регион. Следует обратить внимание на зубную пасту: если она содержит фтор, то ее использование стоит прекратить.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Читайте также:  Омлет на сковороде - пышный и высокий, как в детском саду
Ссылка на основную публикацию
Флебэктомия послеоперационный период, рекомендации по восстановлению и реабилитации в домашних услов
Флебэктомия (венэктомия) — как делают? Восстановление после операции Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях....
Филиал Первомайский (МНПЦДиК) (Кожно-венерологический диспансер №5) Диспансеры кожно-венерологически
Диспансеры (495) 301-53-11 регистратура Прекратил существование с 1 января 2015. Дальнейшее местонахождение неизвестно! Регистратура, помощь на дому 8(495) 304-98-54 Регистратура...
Филлер «Принцесс Волюм» – цена на линейку препаратов Princess в ЦТТЦ Москва
Филлеры Princess / Принцесс Цена 3000 рублей Цена 3200 рублей Цена 2100 рублей Цена 3400 рублей Цена 3700 рублей Австрийская...
Флемоксин Солютаб — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению взрослым и детям, показания, аналоги, цена Комбинированный продукт Flemoxin Solutab выпускается фармацевтической компанией Astellas Pharma...
Adblock detector