Фолиевая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание

Фолиевая кислота против фолата — в чем разница?

Фолат и фолиевая кислота — это разные формы витамина В9.

Несмотря на то, что между ними большая разница, их названия часто используются взаимозаменяемо. Даже среди медицинских работников существует большая путаница между этими понятиями.

Важно знать об этих различиях, потому что они по-разному оказывают влияние на организм.

Эта статья объясняет разницу между фолиевой кислотой, фолатом и фолиновой кислотой.

Витамин В9

Витамин В9 является важным питательным веществом, которое в природе встречается в виде фолата.

Фолат выполняет много важных функций в организме. Например, он играет решающую роль в росте клеток и формировании ДНК.

Низкий уровень фолиевой кислоты связан с повышенным риском некоторых заболеваний. Они включают:

  • Повышенный уровень гомоцистеина. Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта (1, 2 ).
  • Врожденные дефекты: низкий уровень фолиевой кислоты у беременных был связан с аномалиями рождения, такими как дефекты нервной трубки (3).
  • Риск рака: Низкий уровень фолиевой кислоты также связан с повышенным риском рака (4 , 5 ).

По этим причинам добавки с витамином В9 очень распространены. Обогащение пищи этим питательным веществом является обязательным в таких странах, как США, Канада и Чили.

Однако проблема в том, что добавки и обогащенные продукты обычно содержат фолиевую кислоту, а не фолат.

Что такое фолат?

Фолат — это природная форма витамина В9.

Его название происходит от латинского слова «folium», что означает «лист». На самом деле, листовые овощи являются одними из лучших пищевых источников фолиевой кислоты.

Фолат на самом деле является общим названием для группы родственных соединений с аналогичными питательными свойствами: метилтетрагидрофолат, метилфолат, 5-метилтетрагдрофолат, L-5-метилтетрагидрофолат, 5-метил-тетрагидрофолат, N5-метилфолат, 5-метилтетрагидрофолат, левомефолиевая кислота или метилтетрагидрофолиевая кислота

Активная форма витамина B9 представляет собой фолат, известный как 5-MTHF — органическое соединение, самая биологически активная форма витамина B9, используемая на клеточном уровне для биосинтеза ДНК, в процессе метаболизма фолатов, в цикле преобразования гомоцистеина в метионин, а P5P-зависимые ферменты — в цистеин.

5-метилтетрагидрофолат (5MTHF) усваивается лучше обычной фолиевой кислоты: пик концентрации активного метаболита в плазме при аналогичной дозировке в несколько раз выше, чем при приеме фолиевой кислоты. Это связано с тем, что 5-MTHF является метаболически активным веществом, в то время как фолиевая кислота — вещество, полученное путем химического синтеза, которое не является метаболически активным и в организме проходит процесс ферментативного восстановления при участии фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина В9, также известная как птероилмоноглутаминовая кислота.

Она используется в БАДах и ею обогащают пищевые продукты, такие как мука и хлопья для завтрака в США.

В течение многих лет считалось, что фолиевая кислота усваивается намного лучше, чем природный фолат. Но было доказано, что питание, содержащее разнообразные, богатые фолатом, цельные продукты, так же эффективно (7 ).

В отличие от большинства фолатов, большая часть фолиевой кислоты не переходит в активную форму витамина B9 — 5-MTHF в пищеварительной системе. Вместо этого она должна быть преобразована в печени или других тканях (6 , 8 ).

Этот процесс преобразования медленный и неэффективный. После приема фолиевой кислоты организму требуется время, чтобы перевести все это в 5-MTHF (8 ).

Даже небольшая доза, например 200–400 мкг в день, может не успеть полностью метаболизироваться до того времени, когда вы примите следующую таблетку. Эта проблема усугубляется, если употреблять обогащенные продукты вместе с добавками фолиевой кислоты.(9 , 10 ).

Читайте также:  Можно ли делать рентген при месячных воздействие на органы

В результате неметаболизируемая фолиевая кислота обычно обнаруживается в кровотоке человека, даже в состоянии дефицита В9 (11 , 12, 13 ).

Это вызывает беспокойство, поскольку высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с целым рядом проблем со здоровьем.

Тем не менее, одно исследование показывает, что прием фолиевой кислоты вместе с другими витаминами группы В, особенно витамином В6, делает преобразование более эффективным (11 ).

ИТОГ: фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина В9. Организм не очень хорошо и медленно превращает его в активный витамин B9, поэтому неметаболизированная фолиевая кислота может накапливаться в крови.

Вредна ли неметаболизированная фолиевая кислота?

Несколько исследований показывают, что хронически повышенные уровни неметаболизированной фолиевой кислоты могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье. Они включают:

  • Повышенный риск развития рака. Высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с повышенным риском развития рака. Они также могут ускорить рост предраковых поражений (14 , 15 , 16 ).
  • Необнаруженный дефицит B12. У пожилых людей высокий уровень фолиевой кислоты может скрывать дефицит витамина B12. Необнаруженный дефицит витамина В12 может увеличить риск развития деменции и нарушения нервной функции (17 , 18 ).

Даже небольшая суточная доза в 400 мкг может вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (9 , 10 ).

Что такое фолиновая кислота?

Фолиновая кислота является метаболически активной формой фолиевой кислоты, которая не требует ферментативного превращения.

В отличие от фолиевой кислоты, фолиновая кислота может участвовать в реакциях фолатного метаболизма без помощи фермента дигидрофолатредуктазы. Так, фолиновая кислота преобразуется в 5,10-метилентетрагидрофолат и в 5-метилтетрагидрофолат без помощи данного фермента.

Как следствие, ингибирование дигидрофолатредуктазы таким противораковым препаратом, как метотрексат, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты, но не оказывает влияния на фолиновую кислоту.

Фолиновая кислота часто используется в качестве замены фолиевой кислоты.

Какой источник витамина В9 самый полезный для здоровья?

Лучше всего получать витамин В9 из цельных продуктов.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают спаржу, авокадо , брюссельскую капусту и листовую зелень, такую ​​как шпинат и салат.

Но для беременных женщин, добавки фолата могут быть простым способом убедиться, что вы получаете достаточно витамина В9.

В этих случаях лучше всего выбирать добавки, которые не содержат фолиевую кислоту.

Некоторые добавки содержат 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF), который считается более здоровой альтернативой фолиевой кислоте. Исследования показали, что 5-MTHF лучше, чем фолиевая кислота (19 , 20 , 21 , 22 , 23 ).

Дополнительный 5-MTHF связан с кальцием и обычно известен как метилфолат или левомефолат кальция.

Вывод

Есть несколько четких различий между фолатом и фолиевой кислотой.

В то время как фолат встречается в продуктах, фолиевая кислота является синтетической. Человеческое тело не очень хорошо справляется с фолиевой кислотой, и ему трудно преобразовать ее в активную форму витамина В9.

Это может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты, что может иметь негативные последствия для здоровья. К счастью, есть много альтернатив фолиевой кислоте

К ним относятся добавки с метилфолатом (5-MTHF) и огромное разнообразие здоровых, цельных продуктов.

Активная форма фолиевой кислоты

Когда-то в детстве я услышала, что беременным обязательно назначают фолиевую кислоту для здоровья будущего ребенка. Я помню, что подумала тогда «Ну надо же! Значит, фолиевая кислота — это самый главный витамин!».

А спустя годы оказалось, что фолиевая кислота — это один из самых опасных витаминов. И опасен он своей кажущейся безобидностью.

Что такое «фолиевая кислота»?
В вики пишут: «Фо́лиевая кислота́ (витамин B9; лат. acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем».
Гораздо правильнее будет сказать, что витамин B9 — это фолат, а точнее, фолаты (группа водорастворимых витаминов). В их число входит и фолиевая кислота, которая является окисленным синтетическим соединением (птероилмоноглютамат).

Читайте также:  Нервный дерматит (8 фото) причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

При поступлении в человеческий организм фолиевой кислоте необходимо пройти процесс восстановления и метилирования в печени, чтобы превратиться в ТГФ (тетрагидрофолат) — соединение, которое встречается в природе, и является активной коферментной формой B9.

Для превращения в ТГФ фолиевой кислоте требуется фермент дигидрофолатредуктаза. В случае низкой активности этого фермента (например, при приеме EGCg и других ингибиторов фермента DHFR, а также с возрастом) или большого количества фолиевой кислоты, поступающей в организм, фолиевая кислота остается неметаболизированной. С избыточным поступлением фолиевой кислоты мы можем столкнуться при приёме добавок, а также при употреблении обогащенных ею продуктов питания. В некоторых продуктах встречается полная суточная норма на порцию, особенно в продуктах, предназначенных для детей. Также существуют мутации в гене MTHFR, которые мешают превращению 5,10-MTHF в L-метилфолат. Мутация в гене MTHFR по разным данным встречается у 10-40% людей. В нескольких статьях я встречала упоминания о 50% людей с тем или иным вариантом мутации.

Подробнее о мутации MTHFR
Ген MTHFR кодирует белок МТНFR. MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) — внутриклеточный фермент, играющий ключевую роль в метаболизме фолата и метионина. Необратимо преобразует 5,10-метилентетрагидрофолат в 5-метилтетрагидрофолат.

Аминокислота метионин способна метаболизироваться в аминокислоту гомоцистеин. Под воздействием B9 и B12 гомоцистеин способен преобразовываться обратно в метионин или в цистотионин в случае с витамином B6.

Повышение уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, нейродегенеративным заболеваниям, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, онкологическим заболеваниям.

Стоит задуматься о возможности этой мутации у себя в следующих случаях:

Результаты генетического анализа расскажут об отсутствии или наличии мутации, а также о её типе и возможных рисках конкретной мутации. Если у вас нашли мутацию, советую посетить сайт mthfr.net.

Чем грозит повышенный уровень неметаболизированной фолиевой кислоты?
В первую очередь, высокое содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови способно маскировать дефицит витамина B12, особенно у людей старшего возраста. Также исследователи нашли связь между избыточным потреблением фолиевой кислоты и повышением риска развития онкологических заболеваний, а также развитием аутизма у детей.

А зачем назначают фолиевую кислоту, если есть шанс, что она навредит?
В первую очередь, фолиевую кислоту назначают при беременности во избежание врожденных пороков развития ребенка, таких как: дефекты нервной трубки врожденные пороки сердца, дефекты развития нижних конечностей и многие другие. И первая ошибка заключается в том, что назначать фолиевую кислоту следует до беременности, т.к. большая часть беременностей является незапланированными, а дефекты нервной трубки развиваются в первые недели после зачатия. Нормальный уровень фолиевой кислоты предотвращает выкидыши, риск преждевременных родов и другие осложнения, а также задержку развития плода и вообще способствует повышению фертильности. Таким образом, фолиевую кислоту рекомендуется принимать всем женщинам детородного возраста, заинтересованным в здоровой беременности. Впрочем, не только женщинам, т.к. доказано, что фолиевая кислота повышает мужскую фертильность и качество спермы.

При нормальном количестве и правильном метаболизме фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина и, соответственно, снижает риски, с ним связанные, например, инсульт. Фолиевая кислота необходима для нормальной деятельности быстроделящихся клеток. С одной стороны, это плюс, с другой — минус. Клетки, отличающиеся быстрым делением — это клетки кишечника, костного мозга, других органов и систем, а также раковых опухолей.

Есть вероятность, что при назначении фолиевой кислоты не учитываются мутации и побочные эффекты. Однако, некоторые специалисты считают, что фолиевую кислоту не стоит употреблять даже при отсутствии мутаций, тем более во время беременности.

А что принимать вместо фолиевой кислоты?

Actifolin 0,8 мг

Желудочно-резистентные таблетки.
Пищевая добавка.
В состоянии повышенного дефицита фолатов.

Фолаты (включая фолиевую кислоту) относятся к группе водорастворимых витаминов из группы В. Они участвуют в процессе деления клеток и помогают в правильном

Читайте также:  Сколько стоит отопластика в Москве виды операций и цены

Желудочно-резистентные таблетки.
Пищевая добавка.
В состоянии повышенного дефицита фолатов.

Фолаты (включая фолиевую кислоту) относятся к группе водорастворимых витаминов из группы В. Они участвуют в процессе деления клеток и помогают в правильном производстве крови. Они чрезвычайно важны, особенно для развивающегося плода. Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолатов у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода1. Согласно рекомендациям экспертов, каждая будущая мать, а также все женщины в детородном возрасте, которые могут забеременеть, должны дополнительно принимать соответствующее количество фолатов — 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки2,3. К сожалению, может случиться так, что женщина, планирующая беременность и будучи беременной, не сможет усвоить нужное количество традиционной формы фолиевой кислоты. Научное исследование, проведенное в Польше, подтвердило, что эта проблема является генетической и может затронуть до 50% женщин4. Как в таком случае можно быть уверенным, что мы обеспечиваем ребенка необходимым количеством этого ценного ингредиента? На помощь приходит ActiFolin®, который предоставляет уникальный комплексный источник фолатов. Обоснованность использования комплексного источника фолатов для предотвращения дефектов нервной трубки у всех женщин, планирующих беременность и беременных, подтверждается мнением группы экспертов в области гинекологии5. Если Вы не уверены, правильно ли Вы усваиваете фолиевую кислоту, начните использовать ActiFolin®.

ActiFolin® — это революционная формула, содержащая комплексный источник фолатов:
1. фолиевая кислота
и дополнительно
2. активную, готовую к употреблению форму фолатов IV поколения, особенно для тех женщин, у которых могут быть проблемы с усвоением традиционной фолиевой кислоты. Этот фолат характеризуется лучшей растворимостью и более высокой биодоступностью по сравнению с фолатом III поколения6,7. Препарат ActiFolin® — продукт, предназначенный для женщин детородного возраста, которые планируют забеременеть и беременных. Одна таблетка ActiFolin® содержит 0,4 мг фолиевой кислоты и 0,4 мг активной формы фолата Quatrefolic®. Quatrefolic® имеет статус безопасности GRAS (Generally Recognized as Safe), признаваемый FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни необходимы для поддержания здоровья.

  1. Медицинское утверждение: «Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолиевой кислоты у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода». Благоприятный эффект достигается при ежедневном дополнительном приеме 400 мкг фолиевой кислоты в течение не менее одного месяца до зачатия и до трех месяцев после зачатия. Существует много факторов риска заболевания, к которому относится это утверждение. Изменение одного из этих факторов риска может иметь положительный эффект или не иметь.
  2. Рекомендации Польского гинекологического общества относительно использования витаминов и микроэлементов женщинами, планирующими беременность, беременными и кормящими. Ginekol.Pol. 2014, 85, 395-399.
  3. Мнение Группы экспертов Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Żyw Człow Metabol 1997;24:91–95.
  4. Серемак-Мрозикевич A. и уп. Archives of Perinatal Medicine 19(1), 12-18, 2013.
  5. Дембски Р. Пашковски T. Велгось M. Использование сложных источников фолата в профилактике дефектов нервной трубки и других нарушений, вызванных дефицитом фолатов при планировании беременности и беременности. Медицинские стандарты профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015.
  6. Gnosis S.p.A. Pre-clinical study In vivo comparative oral bioavailability of Quatrefolic® in rats versus folic acid and (6S)-5-MTHF calcium salt.
  7. Gnosis S.p.A. Clinical study crossover comparative bioavailability study of Quatrefolic® compared with the reference Metafolin® in health volunteers.

Состав: наполнители: целлюлоза, сорбиты; загуститель: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза; противослеживающие вещества: поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль; глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты; птероилмоноглютаминовая кислота; вещество наполнителя: тальк; триглицериды насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи; краситель: диоксид титана, оксиды и гидроксиды железа, рибофлавины.

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка

[400% RWS 1 ; 100% RDS 2 ]

· активная форма фолата ( глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты)

Ссылка на основную публикацию
Флюороз причины возникновения, виды и симптомы, методы лечения и профилактика
Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение, методы отбеливания эмали, профилактика Содержание всех структурных компонентов в зубных тканях должно...
Флебэктомия послеоперационный период, рекомендации по восстановлению и реабилитации в домашних услов
Флебэктомия (венэктомия) — как делают? Восстановление после операции Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях....
Флемоксин Солютаб — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению взрослым и детям, показания, аналоги, цена Комбинированный продукт Flemoxin Solutab выпускается фармацевтической компанией Astellas Pharma...
Флюс и абсцесс причины, диагностика, методика лечения – стоматология Президент
Как выглядит абсцесс кожи, хирургическое и домашнее лечение Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего –...
Adblock detector