Фурункулез причины, профилактика, лечение народными рецептами и питание в период болезни

Долгое прощание. Как навсегда избавиться от фурункулеза

Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.

Какие причины приводят к этой болезни и что нужно знать о ней родителям?

Нехорошая компания

Фурункул, или, попросту говоря, чирей, – это огромный гнойный прыщ.

Главный виновник его появления – золотистый стафилококк. Это очень распространенные и живучие бактерии. В принципе они обитают на коже (и не только на коже) каждого, но, как правило, нормальный иммунитет не дает им возможности проявлять свою агрессию. Все мгновенно меняется, как только в рядах защитников, работающих на иммунитет, возникает брешь. Стафилококк проникает под кожу и начинается воспаление волосяного мешочка – образуется чирей. Он зреет, скапливая гной, прорывается, ранка рубцуется – и все снова приходит в норму. Если повезет. Но везет не всем и не всегда. К сожалению, сегодня среди детей, от малышни до подростков, все чаще встречается фурункулез, т. е. периодическое появление уже не одного, а группы фурункулов. Почему?

Никак не расстаться?

Если разложить по степени распространенности причины, провоцирующие рецидивирующий фурункулез, то рейтинг может получиться примерно таким:

очаги хронической инфекции – здесь лидируют лор-проблемы: тонзиллит, синусит, гайморит… При этих заболеваниях в носу и глотке живут целые колонии стафилококков. Однако спровоцировать затянувшийся фурункулез могут и заболевания десен, пульпиты, кариес.

эндокринные проблемы, о которых довольно долгое время можно и не подозревать. Например, о скрытом периоде сахарного диабета или начинающемся гипотиреозе, который также часто провоцирует изменение иммунологического статуса. В период полового созревания добавляется еще один фактор риска – гормональная нестабильность организма.

скрытые инфекции – цитомегаловирусная, герпес и другие.

патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта – дисбиоз микрофлоры кишечника, хронические гастродуоденит, холецистит.

Кто виноват?

Чтобы выяснить истинную причину фурункулеза, прежде всего нужно сдать анализ крови: общий и биохимический, на уровень глюкозы в крови и исследовать гликемический профиль. Кроме этого делается и посев крови на стерильность и посев из зева на флору и грибы. «Итоги» позволят судить о возможных отклонениях и определиться, к каким врачам идти дальше – это может быть отоларинголог, гастроэнтеролог, эндо­кринолог, иногда инфекционист или иммунолог.

Как лечат?

Бытует мнение, что от рецидивирующего фурункулеза избавиться очень сложно: он проходит, а спустя время – нападает вновь. Однако это не так, если правильно установлена истинная его причина. Например, нередко – стоит провести, как говорят специалисты, деколонизацию стафилококка в носу и горле или добиться четкого контроля над диабетом – и чирьи тоже говорят «прощай». Лечение всегда должно быть комплексным: основное заболевание плюс фурункулез. В терапии все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему, но подбирать их должен только врач-иммунолог после обследования ребенка. Для повышения иммунитета может быть назначен и гамма-глобулин, используют общеукрепляющие препараты, витоминотерапию…

Что касается лечения самих фурункулов, этим будет заниматься дерматолог. Назначается местная терапия: нанесение антибактериальных мазей, протирания, физиотерапия – и общая: антибиотики, противовоспалительные и другие препараты.

Кстати

На активность болезни влияет и питание. Во время обострения придется отказаться от пищи, богатой углеводами: каш, картофеля, макарон. Полный запрет на газировку, булочки, торты, пирожные, всякие сладости (замените их изюмом и курагой). Исключается жирное, жареное, соусы.

Полезны кисломолочные продукты, отварное мясо, гречка, блюда из бобовых. И больше витаминов! Фрукты и свежие овощи обеспечат витамином С. Салаты заправляйте нерафинированным растительным маслом (витамин Е). Морковь, сливочное масло, печенка подпитают витамином А. Что касается комплекса витаминов В (считается, что при фурункулезе хорошо помогают свежие пивные дрожжи), то лучше давать ребенку препараты из дрожжей.

И обязательно следите, чтобы у него ежедневно опорожнялся кишечник.

Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза

В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний яв

В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний является хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ). Фурункул развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Как правило, фурункул является осложнением остеофолликулита стафилококковой этиологии. Фурункулы могут возникать как одиночно, так и множественно (так называемый фурункулез).

В случае рецидивирования фурункулеза диагностируется хронический рецидивирующий фурункулез. Как правило, он характеризуется частыми рецидивами, длительными, вялотекущими обострениями, толерантными к проводимой антибактериальной терапии. В зависимости от количества фурункулов, распространенности и выраженности воспалительного процесса ХРФ классифицируется по степени тяжести (Л. Н. Савицкая, 1987).

Тяжелая степень: диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие небольшие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, не пальпируемыми или слегка определяющимися регионарными лимфатическими узлами. Тяжелое течение фурункулеза сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, повышением температуры тела, потливостью.

Средняя степень тяжести — одиночные или множественные фурункулы больших размеров, протекающие с бурной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 3 раз в год. Иногда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангоитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации.

Легкая степень тяжести — одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 2 раз в год, хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, без явлений интоксикации.

Чаще всего пациенты, страдающие фурункулезом, получают лечение у хирургов, в лучшем случае на амбулаторном этапе им проводится исследование крови на сахар, аутогемотерапия, некоторым назначают и иммуномодулирующие препараты без предварительно проведенного обследования, и в большинстве случаев они не получают положительного результата от проведенной терапии. Цель нашей статьи — поделиться опытом ведения больных с ХРФ.

Основным этиологическим фактором ХРФ считается золотистый стафилококк, который встречается, по разным данным, в 60–97% случаев. Реже ХРФ вызывается другими микроорганизмами — эпидермальным стафилококком (ранее считавшимся апатогенным), стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Описана вспышка заболеваемости фурункулезом нижних конечностей у 110 пациентов, являвшихся пациентами одного и того же педикюрного салона. Возбудителем данной вспышки являлся Mycobacterium fortuitium, причем этот микроорганизм был выявлен в ванночках для ног, используемых в салоне. В большинстве случаев ХРФ из гнойных очагов высеваются антибиотикорезистентные штаммы золотистого стафилококка. По данным Н. М. Калининой, St. aureus в 89,5% случаев резистентен к пенициллину и ампициллину, в 18,7% — резистентен к эритромицину и в 93% случаев чувствителен к клоксациллину, цефалексину и котримоксазолу. В последние годы отмечается достаточно широкое распространение метициллин-резистентных штаммов этого микроорганизма (до 25% пациентов). По данным зарубежной литературы, наличие на коже или на слизистой оболочке носа патогенного штамма St. aureus считается важным фактором развития заболевания.

Читайте также:  Тромбоцитопения Симптомы, диагностика и лечение - ПроМедицина Уфа

ХРФ имеет сложный и до сих пор недостаточно изученный патогенез. Установлено, что дебют и дальнейшее рецидивирование заболевания обусловлены целым рядом эндо- и экзогенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение барьерной функции кожных покровов, патология ЖКТ, эндокринной и мочевыделительной систем, наличие очагов хронической инфекции различной локализации. По данным проведенных нами исследований, очаги хронической инфекции различной локализации выявляются у 75–99,7% пациентов, страдающих ХРФ. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), дисбактериоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм. У больных хроническим фурункулезом патология ЖКТ (хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, хронический холецистит) определяется в 48–91,7% случаев. У 39,7% пациентов диагностируется патология эндокринной системы, представленная нарушениями обмена углеводов, гормонпродуцирующей функции щитовидной и половых желез. У 39,2% больных с упорно текущим фурункулезом имеется латентная сенсибилизация, у 4,2% — клинические проявления сенсибилизации к аллергенам домашней пыли, пыльцы деревьев и злаковых трав, у 11,1% — повышенная концентрация сывороточного IgE.

Таким образом, для большинства больных ХРФ характерны непрерывно рецидивирующее течение заболевания (41,3%) при тяжелой и средней тяжести течения фурункулеза (88%) и длительные обострения (от 14 до 21 дня — 39,3%). У 99,7% пациентов выявлены хронические очаги инфекции различной локализации. В 39,2% случаев определялась латентная сенсибилизация к различным аллергенам. Основным возбудителем является St. aureus.

В возникновении и развитии хронического фурункулеза, наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, наличием сопутствующей патологии, большая роль отводится нарушениям нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы. Иммунная система, призванная обеспечить биологическую индивидуальность организма и, как следствие, выполняющая защитную функцию при контакте с инфекционными, генетически чужеродными агентами, в силу разных причин может давать сбой, что ведет к нарушению защиты организма от микробов и проявляется в повышенной инфекционной заболеваемости.

Иммунная защита от бактерий-патогенов включает два взаимосвязанных компонента — врожденный (носящий преимущественно неспецифический характер) и адаптивный (характеризующийся высокой специфичностью к чужеродным антигенам) иммунитет. Возбудитель ХРФ при попадании в кожу вызывает «каскад» защитных реакций.

При ХРФ выявляются нарушения практически всех звеньев иммунной системы. По данным Н. Х. Сетдиковой, 71,1% больных фурункулезом имели нарушения фагоцитарного звена иммунитета, что выражалось в снижении внутриклеточной бактерицидности нейтрофилов, дефектах образования активных форм кислорода. Дефекты, приводящие к нарушению миграции гранулоцитов, могут приводить к хроническим бактериальным инфекциям, что продемонстрировали в своей работе Kalkman и соавторы в 2002 г. Дефекты утилизации патогенов внутри фагоцитов могут быть обусловлены разными причинами и иметь тяжелые последствия (так, например, дефект НАДФН-оксидазы приводит к незавершенному фагоцитозу и развитию соответствующей тяжелой клинической картины). Низкие показатели уровня сывороточного железа, возможно, могут обусловливать снижение эффективности оксидативного киллинга патогенных микроорганизмов нейтрофилами. Рядом авторов выявлено снижение общего количества Т-лимфоцитов периферической крови. Как правило, у больных ХРФ снижено количество CD4-лимфоцитов (у 20–50% пациентов) и повышено количество CD8-лимфоцитов (у 14–60,4% пациентов).

У 26–35% больных, страдающих хроническим фурункулезом, снижается количество В-лимфоцитов. При оценке компонентов гуморального иммунитета у больных фурункулезом выявляются различные дисиммуноглобулинемии. Наиболее часто встречаются снижение уровней IgG и IgM. Отмечено снижение аффинности иммуноглобулинов у больных ХРФ, причем выявлена корреляция между частотой встречаемости этого дефекта, стадией и тяжестью заболевания. Тяжесть нарушений лабораторных показателей коррелирует с тяжестью клинических проявлений фурункулеза.

Из вышесказанного следует, что изменения показателей иммунного статуса у больных ХРФ носят разноплановый характер: у 42,9% отмечено изменение субпопуляционного состава лимфоцитов, у 71,1% — фагоцитарного и у 59,5% — гуморального звена иммунной системы. В зависимости от выраженности изменений в показателях иммунного статуса больных ХРФ можно разделить на три группы: легкой тяжести, средней и тяжелого течения, что коррелирует с клиническим течением заболевания. При легком течении фурункулеза у большинства больных (70%) показатели иммунного статуса находятся в пределах нормы. При средней и тяжелой степени преимущественно выявляются изменения фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы.

Диагностика и лечение ХРФ

Исходя из вышеуказанных патогенетических особенностей ХРФ алгоритм диагностики должен включать в себя выявление очагов хронической инфекции, диагностику сопутствующих заболеваний, оценку лабораторных параметров состояния иммунной системы (рис.).

В нашем институте был разработан план обследования больных ХРФ.

  • Обязательное лабораторное исследование:
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы — АСТ, АЛТ);
  • RW, ВИЧ;
  • анализ крови на наличие гепатита В и С;
  • посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • гликемический профиль;
  • иммунологическое обследование (фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция (ХЛ), индекс стимуляции (ИС) люминолзависимой хемилюминесценции ЛЗХЛ), бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, аффинность иммуноглобулинов);
  • бактериологическое исследование фекалий;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • посев из зева на флору и грибы.
  • Дополнительное лабораторное исследование:
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ);
  • определение уровня половых гормонов (эстрадиол, пролактин, прогестерон);
  • посев крови на стерильность трехкратно;
  • посев мочи (по показаниям);
  • посев желчи (по показаниям);
  • определение базальной секреции;
  • иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты);
  • общий IgE.
  • Инструментальные методы обследования:
  • гастроскопия с определением базальной секреции;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ щитовидной железы (по показаниям);
  • УЗИ женских половых органов (по показаниям);
  • дуоденальное зондирование;
  • функции внешнего дыхания;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • рентгенография придаточных пазух носа.
  • Консультации специалистов: отоларинголога, гинеколога, эндокринолога, хирурга, уролога.

Тактика лечения больных ХРФ определяется стадией заболевания, сопутствующей патологией и иммунологическими нарушениями. В стадии обострения ХРФ требуется проведение местной терапии в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными мазями, гипертоническим раствором; в случае локализации фурункулов в области головы и шеи или наличия множественных фурункулов — проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. В любой стадии заболевания необходима коррекция выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, лечение патологии ЖКТ, эндокринной патологии и т. д.). При выявлении у больных ХРФ латентной сенсибилизации или при наличии клинических проявлений аллергии необходимо в период поллинации добавлять к лечению антигистаминные препараты, назначать гипоаллергенную диету, проводить хирургическое вмешательство с премедикацией гормональными и антигистаминными препаратами.

Читайте также:  Бетоптик инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Betoptic

В последнее время в комплексной терапии больных ХРФ все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему.

Разработаны показания к назначению иммуномодуляторов в зависимости от доминирующего типа нарушений иммунного статуса и степени заболевания. Так, в стадии обострения ХРФ рекомендовано применение следующих иммуномодуляторов.

  • При наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета целесообразно назначение полиоксидония по 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней.
  • При снижении аффинности иммуноглобулинов — галавит 100 мг № 15 внутримышечно.
  • При снижении уровня В-лимфоцитов, нарушении соотношения CD4/CD8 в сторону уменьшения показано применение миелопида по 3 мг в течение 5 дней внутримышечно.
  • При снижении уровня IgG на фоне тяжелого обострения ХРФ при клинической неэффективности применения галавита используются препараты иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин).

В период ремиссии возможно назначение следующих иммуномодуляторов.

  • Полиоксидоний 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней — при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета.
  • Ликопид 10 мг в течение 10 дней перорально — при наличии дефектов образования активных форм кислорода.
  • Галавит 100 мг № 15 внутримышечно — при снижении аффинности иммуноглобулинов.

Применение ликопида целесообразно также при вялотекущем, непрерывно рецидивирующем фурункулезе. При упорном рецидивировании ХРФ на фоне изменений гуморального звена иммунитета показано назначение препаратов иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин). В некоторых случаях целесообразно комбинированное применение иммуномодулирующих препаратов (например, при обострении фурункулеза возможно назначение полиоксидония, в дальнейшем, при выявлении дефекта аффинности иммуноглобулинов, добавляется галавит и т. д.).

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области клинической иммунологии, эффективное лечение ХРФ остается достаточно сложной задачей. В связи с этим требуется дальнейшее изучение патогенетических особенностей этого заболевания, а также разработка новых подходов к терапии ХРФ.

В настоящее время продолжается поиск новых иммуномодулирующих препаратов, способных оказывать положительное влияние на течение воспалительного процесса при фурункулезе. Проводятся клинические испытания новых отечественных иммуномодуляторов, таких, как серамил, неоген. Серамил является синтетическим аналогом эндогенного иммунорегуляторного пептида — миелопептида-3 (МП-3). Серамил применялся в составе комплексной терапии больных ХРФ как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии по 5 мг № 5 внутримышечно. После лечения препаратом отмечались нормализация уровня В-лимфоцитов, а также снижение уровня СD8-лимфоцитов. Выявлено значительное удлинение сроков ремиссии заболевания (до 12 мес у 30% пациентов).

Неоген является синтетическим трипептидом, состоящим из L-аминокислотных остатков изолецитина, глютамина и триптофана. Неоген применялся в составе комплексной терапии, проводимой больным хроническим фурункулезом. Внутримышечные инъекции препарата неогена проводились по 1 мл 0,01% раствора 1 раз в сутки ежедневно, курс — 10 инъекций. Применение неогена в комплексной терапии больных хроническим фурункулезом на стадии ремиссии заболевания вызывает достоверную нормализацию изначально измененных иммунологических показателей (относительного и абсолютного количества лимфоцитов, относительного количества CD3 + , CD8 + , CD19 + , CD16 + -лимфоцитов, поглотительной способности моноцитов по отношению к St. aureus) и увеличение показателей спонтанной ХЛ и аффинности анти-ОАД-антител, количества HLA-DR+-лимфоцитов, а следовательно, позволяет продлить период ремиссии заболевания по сравнению с группой контроля.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что ХРФ протекает под воздействием сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов и его нельзя рассматривать только как местное воспаление. Больным с ХРФ необходимо проводить всестороннее обследование с целью выявления возможных очагов хронической инфекции, которые являются источником септицемии и при нарушении элиминации микробов в крови в результате снижения иммунологической реактивности организма приводят к возникновению фурункулов. Так как назначение иммунокорригирующих препаратов может вызвать обострение основного заболевания, мы считаем, что лечение больных необходимо начинать с санации выявленных очагов инфекции.

Вопрос о назначении иммунокорригирующих препаратов должен решаться индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии и типа иммунологического дефекта. При выявлении у больного сенсибилизации к различным аллергенам лечение фурункулеза необходимо проводить на фоне противоаллергенной терапии.

Н. Х. Сетдикова, доктор медицинских наук
К. С. Манько
Т. В. Латышева
, доктор медицинских наук, профессор

Лечение фурункулеза

Воспаление волосяной луковицы и околофолликулярных тканей, вызванное стафилококковой инфекцией и часто повторяющееся, называется хронический фурункулез. При данном заболевании в фолликуле образуется инфильтрат, который зреет в коже и со временем выходит наружу вместе с некротическим стержнем и после этого рана заживает. Диагностируют данное заболевание при помощи лабораторных исследований содержимого гнойничка, а также устанавливают причины возникновения и сопутствующие заболевания. Лечение болезни симптоматическое.

Что это такое?

В народе данную болячку именуют, как чиряк. Это бактериальное поражение фолликула волоса, при котором образуется гнойное содержимое в волосяной сумке. При этом воспаляется прилегающая к области нарыва часть кожи. Если гнойнички мелкие и в небольшом количестве, то причин для беспокойства нет, они пройдут самостоятельно. Но когда чирии поражают большой участок кожи, это может вызвать негативные последствия. Больным обязательно нужно сдавать анализы и прибегнуть к помощи врачей.

Этиология и патогенез

Это дерматологическое заболевание, которое вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поражает оно только волосистую часть кожи человека. Данный процесс имеет три фазы: развитие гнойного содержимого, омертвление и заживление. При попадании микробов в фолликул волоса там образуется скопление лейкоцитов, которые вместе с микроорганизмами формируют гнойный инфильтрат. Часть ткани, которая находится в центре, отмирает и образует стержень, вокруг которого распространяется воспаление. Через время гнойник вскрывается, и содержимое выходит наружу. Дальше происходит заживление раны.

Локализация и виды

Фурункулез поражает участки кожи, где есть волосяной покров. Очень опасно проявление фурункулеза на голове (затылочная, височная часть), шее, на лице, в местах прохождения крупных кровеносных сосудов. В этих случаях гнойные выделения с кровью разносятся по всему организму, вызывая новые очаги высыпаний. По степени распространения недуг носит:

  • Очаговый характер — когда гнойники поражают незначительный участок кожи, расположены локально. Опасен он тем, что несколько мелких гнойников, расположенных близко друг к другу, могут слиться в один, образуя при этом карбункул.
  • Общий — осеменение происходит по всему телу.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Причина фурункулеза это:

  • авитаминоз;
  • несоблюдение личной гигиены (загрязнение кожи, расчесывание);
  • хронические недуги (стафило- или стрептококковой этиологии (тонзиллит, гайморит);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • сниженный иммунитет;
  • анемия;
  • другие дерматологические проблемы;
  • подростковый возраст;
  • нервные расстройства;
  • частые переохлаждения или перегревы.

Фурункулез может быть с единичными или обширными очагами по телу, которые будут вызывать боль, зуд, отёчность. Вернуться к оглавлению

Симптомы и формы

По характеру протекания недуг имеет две формы:

  • Острая — возникновения множественных высыпаний локально или по всему телу. При этом у больного отмечается жар, озноб, головные боли, зуд пораженных участков. Кожа вокруг гнойника приобретает синеватый оттенок. Происходит созревание инфильтрата и появление в центре белой выпуклой точки, которая через несколько дней вскрывается.
  • Хроническая или рецидивирующая форма отмечается частыми повторами гнойных высыпаний. Данное кожное поражение характеризуется одиночными или несколькими точечными появлениями фурункулов. Болезнь часто проходит бессимптомно, иногда появляется недомогание, головная боль. Недуг характеризуется переходом из первой формы во вторую, и наоборот. Появление симптомов зависит от состояния иммунной системы пациента.
Читайте также:  Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и

Вернуться к оглавлению

Высыпания у детей

Фурункул у ребенка вызывают те же причины, что и у взрослых:

Фурункулез у детей может возникать по причине несоблюдения гигиены, ослабления иммунитета.

  • снижение защитных свойств организма;
  • недостаток витаминов;
  • нарушения иммунной и эндокринной систем;
  • несоблюдение гигиены, ношение тесной одежды.

Течение данного недуга проходит с некоторыми осложнениями, т. к дети часто расчесывают места поражения и бактерии разносятся по другим участкам тела. Симптомы фурункулеза: пониженная активность детей, иногда субфебрильная температура, болезненные ощущения в зоне поражения. Если появились одиночные гнойнички на руке или спине ребенка — это не повод для беспокойства, но такие дети обязательно сдают анализы крови. У подростков фурункулез проявляется в период полового созревания.

Диагностика фурункулеза

  • Консультация хирурга и дерматолога. Они соберут анамнез и осмотрят место, где появился фурункул, проведут дифференциальную диагностику. Также нужна консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови — будет повышение лейкоцитов и СОЭ.
  • Посев содержимого фурункула на флору — выявляют стафилококк.
  • Посев содержимого фурункула на чувствительность к антибиотику — чтобы подобрать антибиотик к лечению.
  • Иммунологическое исследование.

Как лечить?

Фурункулез можно лечить дома, но лучше обратиться к дерматологу. Врачи осмотрят гнойник и назначат лечение. При осмотре могут быть выявлены осложнения и стадии развития фурункула, что являются поводом для госпитализации больного. Зависимо от этого, назначают мази, антибиотики или оперативное лечение. Часто при фурункулезе выявляют снижение иммунитета, поэтому применяют вакцины, анатоксины, аутогемотерапию, чтобы воздействовать на иммунную систему. Обязательно каждому пациенту подбирают диету. Широко используют в лечении данного недуга народные методы.

Диета при фурункулезе

Пациенту нельзя употреблять жирную, жареную, соленую, сладкую и острую пищу. Разрешается — мясо и рыба нежирных сортов (отваренные или приготовленные на пару). Обязательно много есть овощей и фруктов, каши, пищу, богатую витаминами группы A, B и C, клетчаткой и минералами, кисломолочные продукты, сухофрукты. Обязательно исключают специи и пряности. Также каждый пациент должен выпивать 2 литра жидкости. Это может быть зеленый чай, чистая минеральная вода, травяной чай.

Местное лечение

В качестве местного лечения пациентам назначают специальные мази, повязки, физиотерапевтические процедуры. При неосложненном фурункулезе на стадии образования стержня накладывают повязку с салициловой кислотой. Также для дезинфекции кожи около гнойника применяют камфорный спирт. Эффективно использование ихтиоловой лепешки, а после вскрытия — повязки, смоченной в растворе кухонной соли. Применяют мазь Вишневского и мази, содержащие антибиотик, физпроцедуры (сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия). Пока идет лечение, нельзя принимать ванну, а также самостоятельно пытаться выдавить гнойник.

Назначение антибиотиков

Лечение антибиотиками проводится, если у больного диффузный или рецидивирующий фурункулез. Современные способы терапии предполагают использование антибиотиков широкого спектра действия, так как кокковая флора может приспосабливаться к их действию. Поэтому используют антибиотикограммы, применяют антибиотики группы линкозамидов — «Линкомицин», «Лиоцин». Эти препараты оказывают бактерицидное действие относительно разных видов микробов и поражают инфекцию через 2−4 часа после приема. Еще применяют «Цефалексин», «Цефуроксим». Часто используют для лечения препарат «Амоксиклав».

Для скорейшего устранения фурункулов не лишним будет провести мероприятия по укреплению иммунитета. Вернуться к оглавлению

Имуннотерапия и витамины

Лечение хронического фурункулеза предполагает проведение мероприятий по поднятию иммунитета. Для этого применяют стафилококковый антифагин в виде подкожных впрыскиваний. Можно проводить процедуру через день или каждый день. С каждым разом при введении дозу увеличивают. При рецидивах рекомендовано через 10−15 дней после лечения процедуру повторить. Еще одним методом имуннотерапии является применение инъекций стафилококкового анатоксина внутрикожно. Дозу также с каждым разом увеличивают, но впрыскивания проводят с интервалом в 3−5 дней, курс — 6−10 раз. Также для лечения применяют аутогемотерапию, стафилококковую вакцину, лактотерапию и другие. Витаминотерапия основывается на назначении препаратов, содержащих витамины A, B, C, E, D. Это — «Ундевит», «Аевит».

Операция — вскрытие фурункула

Операции при фурункулезе проводят тогда, когда есть осложнение — абсцесс. Пациенту проводят вскрытие гнойника. Перед проведением операции используют местное обезболивание (новокаиновую блокаду). Разрезают кожу от некротического центра по радиусу, дальше разрез делают аналогично первому, только с другой стороны стержня. При вскрытии пустулы выделяется зелено-серый гной, который убирают и извлекают некротический стержень. Открывшуюся гнойную рану очищают перекисью водорода. Затем в полость гнойника вводят дренаж и накладывают повязку, пропитанную физраствором. Впоследствии нужно наблюдение хирурга и перевязки. Рану промывают перекисью водорода, раствором «Фурацилина».

Народные средства

Лечение фурункулеза народными средствами особенно показано при хронической форме недуга. В лечении используются лекарственные травы, сера. Также народные средства лечения включают применение хозяйственного мыла. Вот некоторые способы:

  • Натертое хозяйственное мыло смешивают с растительным маслом и прикладывают на листе из капусты на чирей, прикрепляют бинтом и держат 6 часов. Так делают 2−3 дня.
  • Траву и измельченные корни одуванчика в количестве 1 ст. ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают, процеживают и принимают по 1 ст. 3 раза в сутки.
  • Для очищения и укрепления кожи применяют хвойные ванны.
  • Хороший результат дает прикладывание к месту поражения испеченного лука, смешанного с натертым хозяйственным мылом. Такие компрессы нужно менять каждые 5 часов до полного отхождения гноя.
  • Также лечение фурункулеза в домашних условиях проводится серой. Сера принимается внутрь 2 раза в день.
  • Помогает и сушеная трава пижма, которую нужно разжевывать и запивать водой.

Вернуться к оглавлению

Осложнения фурункулеза

Фурункулез опасен тем, что может вызвать осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • абсцесс, флегмона.

Вернуться к оглавлению

Профилактика у детей и взрослых

Профилактические меры в борьбе с недугом направлены на устранение причин, вызывающих высыпания. Поэтому нужно выполнять советы врача по правилам предупреждения фурункулеза: соблюдение правил личной гигиены, придерживаться правильного питания, вылечить хронические заболевания, следить, чтобы одежда и обувь не натирала кожу, повышать иммунитет, при эндокринных нарушениях делать анализы и следить за биохимическими показателями крови, избегать переохлаждения, перегрева и травмирования кожи. Профилактика фурункулеза у детей и взрослых состоит в предупреждение болезни. Если появились первые симптомы, нужно быстро сдать анализы и начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Фуразолидон меняет ли препарат цвет мочи
Правила приема фуразолидона Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У...
Функциональная диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии — Статьи — медицинский портал Ч
Методы оценки состояния плода во время беременности и родов 1. Клинические: А) аускультация с помощью акушерского стетоскопа – оценивается ритм...
Функциональная дислалия — Docsity
Дислалия Дислалия – нарушения звукопроизношения при нормальном слухе, интеллекте и сохранной иннервации мышц речевого аппарата. Недостатки звукопроизношения могут быть следующими:...
Фурамаг описание, инструкция, цена Аптечная справочная Ваше Лекарство
Фурамаг® Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна капсула содержит активное вещество: фуразидин (соответствует фуразидину...
Adblock detector