Хронический цервицит болезнь

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Воспаление шейки матки.

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

  • изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
  • кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

  • Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5 % взрослых людей и около 10 % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
  • Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
  • Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
  • Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
  • Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

  • гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
  • аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
  • травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
  • рака шейки матки или противоопухолевой терапии.

Кто в группе риска?

  • Женщины моложе 25 лет.
  • Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
  • Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
  • Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
  • Женщины в послеродовой период.

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации. Это один из основных методов диагностики вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Наличие в мазке большого количества лейкоцитов может быть признаком хламидийной или гонококковой природы цервицита. В процессе исследования также может быть выявлен конкретный возбудитель болезни.
  • Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
  • Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
  • Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
  • Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.
Читайте также:  Тянет ногу от ягодицы до колена какие причины, лечение, как помочь дома

Инструментальные методы исследования

  • Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

  • Использование барьерных методов контрацепции.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Цервицит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «цервицит»?

Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.

Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.

Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови из других очагов воспаления, специфические – половым путем. Кроме этого, нарушения слизистой могут быть вызваны паразитарной инфекцией и различными травмами.

Шейка матки является важным барьером, который препятствует проникновению инфекции в детородные органы. При действии неблагоприятных факторов, в том числе инфекции, защитные свойства шейки матки снижаются, что приводит к развитию воспалительного процесса и опасности для других органов (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронизации процесса и в дальнейшем к развитию эрозии или гипертрофии.

Основная категория пациентов – женщины репродуктивного возраста. При регулярном посещении гинеколога, патологию легко заметить и устранить на начальной стадии. К сожалению, многие обнаруживают ее, когда последствия уже произошли (невынашивание беременности, эрозия, полипы половых путей).

Как выглядит цервицит с фото

Внешне цервицит выглядит как покраснение. Примеры приведены на картинках ниже:

При хроническом течении признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее, однако может быть поражена более обширная область.

Различают такие типы цервицита:

  • острый (активное развитие воспалительного процесса, который появился недавно);
  • хронический (вялое течение давней патологии);
  • гнойный (воспалительный процесс сопровождается образованием гноя);
  • вирусный (заболевание вызвано вирусной инфекцией);
  • бактериальный (причиной воспаления стала бактериальная флора);
  • кандидозный (цервицит вызвали грибки);
  • неспецифический (причиной стала естественная условно-патогенная флора половых путей);
  • атрофический (у женщины наблюдается истончение тканей и ухудшение их питания);
  • очаговый (поражены только отдельные участки шейки).

Первые признаки цервицита

При остром цервиците признаки заболевания заметны сразу. У женщины появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера и боль внизу живота. При гинекологическом осмотре хорошо заметен отек и гиперемия цервикального канала, выпячивание слизистой, нарушение ее структуры (кровоизлияния). Дискомфортные ощущения и обильность выделений заставляет женщину обратиться к врачу.

Хронический цервицит протекает в стертой форме и чаще обнаруживается случайно при плановом осмотре.

Симптомы цервицита

Шейка матки имеет слизистый и эпителиальный слой. Некоторые возбудители проявляют тропность к определенному виду ткани, например, трихомонады и хламидии преимущественно поражают эпителий. При такой этиологии заболевание может долго оставаться незамеченным. Если же воспаление затрагивает слизистый слой, пациентка сразу замечает интенсивные выделения.

Читайте также:  Виферон - куда вставлять свечи женщинам

Цвет выделений зависит от характера патогенной флоры. Они могут быть от бело-желтого до серо-зеленого оттенка, а также иметь примеси крови. Консистенция секрета также меняется от жидкой до густой. Самостоятельно определить, из какого отдела шейки идут выделения, а также какой микроб их спровоцировал, женщина не может. Гинекологический осмотр и анализы являются обязательными.

При длительном течении цервицита к нему присоединяется кольпит и воспаление мочевыводящих путей. Это вызывает дополнительные симптомы и дискомфорт у женщины.

Симптомы, которые могут появляться при цервиците:

  • обильные выделения;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • кровянистые выделения после секса.

При гинекологическом осмотре врач замечает следующие изменения:

  • отек и гиперемия шейки матки;
  • мелкие кровоизлияния;
  • рыхлая структура ткани;
  • наличие кондилом, изъязвлений, эрозии, изменения цвета некоторых участков;
  • вовлечение в воспалительный процесс влагалища.

Причины и профилактика цервицита

К воспалению шейки матки могут привести следующие факторы:

  • Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Передаются половым путем, поражают соседние области (уретру, влагалище).
  • Вирус папилломы и генитальный герпес.
  • Аллергическая реакция на латекс или компоненты смазок.
  • Активизация условно-патогенной флоры после действия неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение, грубый секс, частые спринцевания).
  • Несоблюдение гигиены, в частности, долгое использование тампонов во время менструации.
  • Нарушения гормонального фона женщины.
  • Травмы шейки матки при диагностических манипуляциях, родах или абортах.
  • Раннее начало половой жизни или частая смена партнера.

Преобладающее большинство цервицитов вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции или иметь одного полового партнера, с которым женщина предварительно прошла все необходимые обследования.

При случайном незащищенном контакте можно предотвратить инфицирование с помощью специальных препаратов. Обязательное условие – начало профилактических мероприятий в течение 1-2 суток после контакта. Посоветовать лекарство может врач или провизор в аптеке. Одно из таких средств – Мирамистин.

Избежать цервицита однозначно поможет соблюдение правил личной гигиены. Благодаря этому будут поддерживаться защитные свойства вагинальной слизи на высоком уровне. Очень важны периодические осмотры у гинеколога, которые помогут своевременно выявить начало патологии и сразу начать лечение.

Также нужно до конца долечивать другие заболевания женской половой сферы, например, молочницу, которая беспокоит многих пациенток.

Диагностика

Цервицит сопровождается определенными симптомами однако похожие проявления наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому специфических признаков нет. Повышенное количество выделений и боль характерно для большинства воспалительных процессов в женских половых органах. Самостоятельно женщина не сможет определить расположение очага воспаления и возбудителя, который привел к инфекционному процессу.

Главная цель диагностики – определить тип инфекции, которая активизировалась на шейке матки. Это поможет начать правильное лечение и не допустить перехода проблемы в хроническую форму. Важным также является изучение анамнеза пациентки и характера выделений – эти данные помогут понять причину цервицита.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Доктор видит область воспаления, оценивает состояние тканей шейки матки (наличие отека, рыхлости, эрозии, неоднородности цвета), обращает внимание на слизистую влагалища.
  • Кольпоскопическое исследование. Позволяет детально увидеть состояние шейки матки и патологические изменения в эпителии благодаря многократному увеличению.
  • Лабораторные методы. Перед началом лечения нужно дождаться результатов микроскопии мазка, бакпосева микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования можно выявить некоторых возбудителей, которые не обнаружатся в бакпосеве (папилломавирус, хламидиоз, гонорея).

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением количества лейкоцитов и лимфоцитов. На увеличенном изображении кольпоскопа заметны изменения в структуре эпителия. При хроническом течении могут обнаруживаться клетки различной величины или явление лизиса.

Цервицит – не только воспалительное, но и инфекционное заболевание. Схема лечения обязательно включает антимикробные препараты, которые подбираются по результатам бакпосева. Самолечение недопустимо, так как неподходящий препарат провоцирует устойчивость патогена или, как минимум, не остановит развитие патологии.

Осложнения

Цервицит не вызывает критических или угрожающих жизни симптомов. Очень часто женщины оставляют эту проблему без внимания и откладывают визит к врачу. При длительном течении воспаление шейки матки приводит к нарушению структуры эпителия и потере его защитных свойств. Изменение целостности ткани, кровоподтеки, ухудшение микроциркуляции и метаболизма в проблемной области со временем провоцирует деструктивные изменения или эрозию.

При длительном воспалении у многих женщин наблюдается бесплодие или срывы беременности на ранних сроках. Опасно также и распространение инфекции дальше по половым путям. При отсутствии правильного лечения микроб попадет в матку, фаллопиевы трубы, яичники и вызовет более серьезные заболевания.

Лечение цервицита

Лечение будет эффективным только при устранении основной причины заболевания. Для этого важно определить патогенную микрофлору, которая присутствует в цервикальном канале и влагалище, а также выявить провоцирующие факторы, которые могут вызвать рецидив (большое количество половых партнеров, стресс, снижение иммунитета и другие).

Лечение цервицита состоит из комплексной схемы, которая может включать:

  • Антимикробные препараты – антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, в зависимости от выделенной патогенной флоры. При хроническом цервиците курс лечения будет более длительным. В зависимости от площади поражения и первопричины заболевания, эти лекарства могут назначаться в форме вагинальных вечей или пероральных таблеток. Важно не прерывать курс лечения, так как потом его придется повторять заново.
  • Гормональные средства – назначаются, когда причиной цервицита стал гормональный дисбаланс. Гинеколог может назначить такие средства как местно, так и для системного применения, например, оральные контрацептивы.
  • Иммуностимуляторы. Используются при вирусной этиологии цервицита, а также при сниженном иммунитете женщины как дополнительная линия терапии.
  • Местные антисептики и противовоспалительные средства. Сюда относятся спринцевания или тампоны, смоченные в растворе хлорофиллипта, диметилсульфоксида, нитрата серебра.
  • Витамины. Назначаются как дополнительная линия терапии при любой этиологии цервицита.
Читайте также:  Эритроциты в крови человека строение, функции, количество

Хуже всего лечению поддается хронический цервицит и воспаление, вызванное вирусным возбудителем. Например, для избавления от вируса папилломы необходимо лечение интерферонами, цитостатиками, а также хирургическое удаление кондилом. При хроническом течении консервативная медикаментозная терапия может быть малоэффективна, поэтому пациентке назначают хирургическое лечение (лазеротерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию и другое). Однако перед такими методами следует убедиться в отсутствии инфекции в половых путях.

При выявлении специфического инфекционного возбудителя лечение должны походить оба половых партнера, а на время терапии следует отказаться от половых контактов.

Одновременно с устранением основной причины (гормональных нарушений, инфекции) женщине могут назначаться симптоматические средства для устранения воспаления и зуда. Через несколько недель проводится контрольный осмотр и бактериологический посев.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно по популярным народным рецептам. Например, спринцевания нарушают баланс микрофлоры влагалища, снижают местные защитные свойства и являются не такими полезными, как многие считают. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной линии терапии. При этом следует спросить совета доктора, какие ингредиенты и в каком виде лучше применять.

Беременность и цервицит

Воспаление, а особенно инфекционный процесс, негативно сказываются на течении беременности. Из канала шейки матки возбудитель может проникнуть в матку и привести к инфицированию плода.

При наличии цервицита повышается риск преждевременных родов или осложнений после родов у матери.

Лечение цервицита во время беременности нужно проводить обязательно, однако выбор препаратов при этом более ограничен. Для будущих мам важно убить патогенных микробов, а противовоспалительное лечение может быть продолжено после родов.

На начальных сроках беременности воспаление шейки приводит к плацентарной недостаточности и негативно отражается на развитии ребенка. В некоторых случаях это становится причиной замирания плода и выкидыша. Все гинекологи советуют ответственно относиться к своей беременности и планировать е заранее. Это даст возможность пройти полное обследование и устранить существующие проблемы до зачатия.

Цервициты и вагиниты

Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки) и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

Вагинит и цервицит является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

В Центре предоставлены все новейшие методики диагностики воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

  • измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
  • мазок из шейки матки и влагалища по Граму
  • исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
  • исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
  • бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

В отделении Центра есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

  • назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
  • назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
  • коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
  • низкочастотная ультразвуковая кавитация с антисептическими растворами
  • физиотерапия и реабилитация после антибактериального лечения: терапевтическое лазерное воздействие, эстракорпоральная магнитная стимуляция и т.д.
Ссылка на основную публикацию
Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ювенильный) симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
Клинический случай ювенильного хронического миеломоноцитарного лейкоза, ассоциированного с синдромом Нунана у младенца Рубрика: Медицина Дата публикации: 10.06.2019 2019-06-10 Статья просмотрена:...
Хронический атрофический гастрит что это такое, основные симптомы, меры при обострении
Что такое атрофический очаговый гастрит? Симптомы и лечение заболевания Патологии органов желудочно-кишечного тракта поражают все большее количество молодых людей. Одним...
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Щитовидная железа аит с узлообразованием Аутоиммунный тиреоидит: пример динамики клинико-гормонального наблюдения В предлагаемой статье представлены современные генетические и аутоиммунные основы...
ХРОНИЧЕСКИЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ВЗРОСЛЫХ симптомы, последствия
Вирус Эпштейна-Барра Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Описание заболевания Открыли вирус в...
Adblock detector