Эднит — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Как правильно использовать препарат Эднит?

Препарат Эднит назначается при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Вещества, присутствующие в его составе, улучшают состояние сосудов и всей сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска и состав

Плоские, круглые таблетки с обозначением «ED20», «ED10», «ED5» или «ED2,5» (обозначение количества действующего вещества в составе — 20, 10 или 2,5 мг) на одной поверхности и с разделительной риской — на другой. Дополнительно в составе медикамента находится такие компоненты:

  • гидроксид натриевый;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • тальк;
  • повидон;
  • стеарат магниевый;
  • МКЦ;
  • моногидрат лактозный;
  • кросповидон.

Таблетки помещены в ячейковые пачки (блистеры) по 10 шт. В 1 коробке из плотного картона находится 2 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Этот ингибитор АПФ обладает антигипертензивным действием. Его действующий компонент относится к пролекарствам.

Механизм действия препарата Эднит

Фармакодинамика

Действие антигипертензивного препарата объясняется снижением синтеза альдостерона. При гидролизе его действующего вещества формируется эналаприлат, подавляющий функции АПФ. Также лекарство имеет несущественное диуретическое действие, способствует уменьшению ОПСС, регулирует диастолическое/систолическое АД, минимизируя пред- и постнагрузку на миокард, расширяет артериальные сосуды, не влияя на ЧСС.

Кроме того, препарат снижает деградацию брадикинина. Его гипотензивное действие зависит от уровня активности ренина, локализующегося в кровяной плазме. Повышает почечный и коронарный кровоток.

При продолжительном использовании снижается гипертрофия артериальных резистивных миоцитов и миокарда (левого желудочка). В результате предотвращается дальнейшее развитие сердечной недостаточности, а также улучшается функция кровообращения в области ишемизированного миокарда.

Гипотензивное действие средства наступает через 60 минут после перорального приема и сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Препарат на 60% абсорбируется после его приема. Пища не влияет на его абсорбционные способности. Активный ингредиент медикамента расщепляется печенью с формированием эналаприлата (активного метаболита). Препарат имеет биодоступность до 40%. Максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 60-70 минут. Вещество с легкостью преодолевает ГГБ, исключая ГЭБ.

Срок полувыведения — около 11-12,5 часов. Эналаприл выводится с мочой и кишечником.

Показания к применению Эднита

  • хроническая сердечная недостаточность (в комплексе с другими лекарствами);
  • гипертензия;
  • проявления геморроя;
  • варикоз (в составе комплексной терапии);
  • профилактика появления сердечной недостаточности у больных с нарушениями работы левого желудочка.

Противопоказания

  • перенесенный отек Квинке, спровоцированный приемом ингибиторов АПВ;
  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • лактация/кормление грудью;
  • порфирия;
  • возраст менее 18 лет;
  • лактозная непереносимость;
  • нехватка лактазы или синдром ГГМ (в составе медикаментозного средства присутствует лактоза);
  • индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность).

С осторожностью препарат используется при стенозе артерии и после трансплантации почки.

Как принимать Эднит

Лекарство следует пить перорально, запивая водой. Время пищи не воздействует на фармакодинамику и фармакокинектику медикамента.

Таблетки

Пилюли запрещено разжевывать во избежание снижения их эффекта. Средняя начальная дозировка — 5 мг в день. Если положительной динамики не наблюдается, то количество препарата увеличивается на 5 мг спустя 7-14 суток. При первичном приеме препарата пациенту требуется наблюдение врача в течение 2-2,5 часов. Это позволит выявить отрицательные реакции и влияние лекарства на организм.

При хорошей восприимчивости препарата дозировка увеличивается до 40 мг в день. На поддерживающую дозу можно переходить спустя 2-3 недели приема. Она может варьироваться от 10 до 40 мг в день.

При хронической почечной недостаточности

В этом случае кумуляция активного компонента лекарства происходит при уменьшении фильтрации до показателя менее 10 мл/минуту. При клиренсе креатинина в пределах 80-30 мл/минуту дозировка медикамента должна лежать в пределах от 5 до 10 мг в день. Если КК снижается до 30-10 мл/минуту, то препарат назначается в количестве от 2,5 до 5 мг/день, при КК до 10 мл/минуту — от 1,25 до 2,5 мг/в день при диализе.

Продолжительность терапии находится в прямой зависимости от ее эффективности. При уменьшении артериального давления дозировку лекарства снижают.

Медикаментозное средство можно применять не только в комбинации с иными антигипртензивными медикаментами, но и в монотерапии.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: выраженное уменьшение АД, тромбоэмболия, боли за грудиной, аритмия, синдром Рейно, инсульт, учащенное сердцебиение, ортостатический коллапс;
  • ЦНС и периферическая нервная система: сонливость, нарушение восприятия окружающего пространства, повышенное чувство тревожности и нервозность, головная боль, слабость, головокружение;
  • органы чувств: нарушение зрительной и/или слуховой функции, гул в ушах;
  • система пищеварения: анорексия, диареи и запоры, желтуха, глоссит, сбои функции желчевыделения и работы печени, панкреатит;
  • дыхательная система: кашель (сухой), боль и осиплость в горле, легочные инфильтраты, фарингит, бронхиальные спазмы, ринорея, одышка;
  • аллергии: отечность лица, языка, губ или рук, пемфигус, артралгия, миозит, серозит, фотосенсибилизация;
  • метаболические процессы: увеличение концентрации мочевины, гипогликемия, гипербилирубинемия;
  • мочевыделительная система: протеинурия (в редких случаях);
  • иные: уменьшение либидо, приливы, алопеция, нарушение эрекции.

Передозировка

Чаще всего у пациентов наблюдаются такие проявления:

  • выраженное снижение АД;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии кровообращения ГМ;
  • ступор;
  • судорожные явления;
  • тромбоэмболические осложнения.

Пострадавшего от передозировки необходимо уложить в горизонтальное положение. Затем ему требуется желудочный лаваж и пероральный прием солевого раствора. В тяжелых случаях назначаются инъекции хлорида натрия и плазмозаменителей.

Особенности применения

У пациентом с уменьшенным объемом циркулирующей крови при использовании лекарства может наблюдаться выраженное и резкое снижение артериального давления. Кроме того, таким больным следует обеспечить мониторинг состава крови и концентрации белка в моче.

При беременности и лактации

Противопоказан к приему в период кормления грудью/вынашивания плода.

В детском возрасте

Не используется для лечения несовершеннолетних пациентов.

У пожилых пациентов

Пожилым больным лекарство прописывается осторожно. У таких пациентов часто наблюдается усиленное гипотензивное действие и пролонгация эффекта медикамента, что обусловлено возрастным замедлением его выведения из организма. Поэтому дозировки в этом случае назначаются минимальные.

При нарушениях функции почек

Пациентам, у которых имеются проблемы с почками, дозы лекарства подбираются на основании показателей КК.

При нарушениях функции печени

Лекарство прописывается с осторожностью при тяжелых печеночных патологиях.

Влияние на концентрацию внимания

В период терапии медикаментов нежелательно водить машину и управлять другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Препарат тормозит выведение литиевых препаратов и ослабляет фармакологическую эффективность лекарственных средств, в составе которых присутствует теофиллин.

Лекарства, угнетающие работу костного мозга, при сочетании с препаратом могут стать причиной агранулоцитоза, нейтропении и летального исхода. Смертельная доза в таком случае может быть несущественной.

Гипотензивный эффект медикамента могут снизить эстрогены и НПВП, усилить — диуретики, гипотензики, метилдопа и средства общей анестезии.

Калийные препараты повышают риск появления гиперкалиемии при их комбинировании с рассматриваемым медикаментозным средством.

Цитостатики, аллопуринол и иммунодепрессанты повышают гематотоксичность препарата.

Совместимость с алкоголем

Медикамент усиливает токсическое действие спиртных напитков, поэтому при его использовании от подобной комбинации нужно воздержаться.

Условия и сроки хранения

Средство не теряет фармакотерапевтической активности в течение 36 месяцев, если хранить его в сухом, темном и прохладном месте.

Читайте также:  Взаимосвязь между заболеваниями позвоночника, кишечника и прямой кишки

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Медикамент не продается без рецепта доктора.

Сколько стоит

От 50 руб. за упаковку таблеток (20 шт.).

Аналоги

  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эналаприл;
  • Берлиприл.

Отзывы врачей

Владимир Макушин (терапевт), 44 года, г. Владивосток

Эффективное и сильное лекарство, которое помогает предотвратить рецидивы инфаркта миокарда, инсульта и других патологий. У пациентов отмечается улучшение состояния не только сосудов, но и всей ССС. За такую цену сложно отыскать что-то лучшее.



Мнение пациентов

Святослав Петров, 56 лет, г. Москва

Около года назад я столкнулся с инфарктом. Врач посоветовал пить эти таблетки для профилактики осложнений. Уже через 3-4 недели после начала их приема сочувствие стало лучше, кардиограмма и давление стабилизировались. Мой организм хорошо и спокойно воспринял препарат. Побочных реакций не было, так что пока отменять препарат не придется.

Эднит

Эднит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ednyt

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: эналаприл (Enalapril)

Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 53 руб.

Эднит – антигипертензивное лекарственное средство для приема внутрь.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской; на одной из сторон риска, на другой нанесена маркировка для дозировки 2,5 мг – «ED 2.5»; для дозировки 5 мг – «ED 5»; для дозировки 10 мг – «ED 10»; для дозировки 20 мг – «ED 20» (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Эднита).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: эналаприла малеат – 2,5; 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия гидроксид, магния стеарат, кросповидон, повидон K30, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эднита – эналаприла малеат, является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающим антигипертензивной эффективностью. Механизм его действия обусловлен способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. При этом происходит снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшение пост- и преднагрузки на миокард.

Эднит понижает деградацию брадикинина. Артерии расширяет больше, чем вены, что не сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Гипотензивное действие эналаприла выражено сильнее у пациентов с высокой активностью ренина плазмы крови, чем у больных с нормальной или сниженной его активностью.

Эналаприл усиливает почечный и коронарный кровоток. Мозговое кровообращение при снижении АД в терапевтических пределах не меняется (кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне).

Эднит в случае продолжительного лечения способствует снижению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также миоцитов стенок резистивных артерий, снижает скорость развития дилатации левого желудочка, предупреждает дальнейший прогресс сердечной недостаточности.

Препарат улучшает приток крови к ишемизированному миокарду путем снижения агрегации тромбоцитов. При хронической сердечной недостаточности повышается продолжительность жизни больных. После перенесенного инфаркта миокарда (при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности) замедляется прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Эналаприл оказывает некоторое диуретическое действие. Уменьшая внутриклубочковую гипертензию, сдерживает прогресс гломерулосклероза, снижает риск появления и развития хронической почечной недостаточности.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, максимума достигает спустя 4–6 ч, сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется несколько недель. У пациентов при хронической сердечной недостаточности видимый клинический эффект отмечается при продолжительной терапии – от 6 месяцев.

Фармакокинетика

Абсорбции подвергается примерно 60% принятой внутрь дозы препарата. Пища на всасывание эналаприла не влияет.

С белками плазмы связывается до 50%.

Эналаприл является пролекарством: он быстро метаболизируется в печени путем гидролиза, вследствие чего образуется эналаприлат – активный метаболит, являющийся более сильным ингибитором АПФ, чем сам эналаприл.

Биодоступность препарата – 40%.

Максимальная плазменная концентрация эналаприла отмечается через 1 ч, эналаприлата – через 3–4 ч.

Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. В небольшом количестве проходит через плацентарный барьер, а также выделяется при лактации с грудным молоком. Период полувыведения эналаприлата – примерно 11 ч.

Выводится препарат: почками – 60% (эналаприл – 20%, эналаприлат – 40%); через кишечник – 33% (эналаприл – 6%, эналаприлат – 27%).

Препарат экскретируется из организма при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • бессимптомное нарушение функции левого желудочка – с целью профилактики развития хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • ангионевротический отек (наследственный либо идиопатический);
  • ангионевротический отек в анамнезе, развивавшийся на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (таблетки Эднит следует применять с осторожностью):

  • системные заболевания соединительной ткани;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • угнетение функции костномозгового кроветворения;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • аортальный/митральный стеноз с ухудшением гемодинамики;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность при протеинурии более 1 г/сут;
  • состояние после трансплантации почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • печеночная недостаточность;
  • состояния с сопутствующим снижением объема циркулирующей крови (диарея, рвота, соблюдение диеты с ограничением соли, прием диуретиков, проведение гемодиализа);
  • одновременное применение салуретиков или иммунодепрессантов;
  • возраст старше 65 лет.

Эднит, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Эднит следует принимать внутрь, поглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не имеет.

После приема первой дозы пациент должен находиться под наблюдением врача хотя бы в течение 3 ч, пока не стабилизируется артериальное давление.

При артериальной гипертензии в качестве монопрепарата Эднит назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Через 1–2 недели в случае отсутствия клинического эффекта суточную дозу повышают до 10 мг. Если и в этом случае снижения АД недостаточно, возможно дальнейшее повышение дозы препарата, вплоть до максимально допустимой 40 мг в 1–2 приема, при условии хорошей переносимости лечения. Через 2–3 недели начинают проведение поддерживающей терапии в суточной дозе 10–40 мг (в 1–2 приема) в зависимости от степени артериальной гипертензии.

Пациентам с артериальной гипертензией, получающим диуретики, до назначения Эднита диуретическое средство следует отменить за 2–3 дня. Если такой возможности нет, начинать лечение эналаприлом следует с суточной дозы 2,5 мг. При сопутствующей гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или повышенной концентрации креатинина в сыворотке крови (более 0,14 ммоль/л) начальная доза Эднита составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с реноваскулярной гипертензией Эднит назначают в суточной дозе 2,5–5 мг. При необходимости ее постепенно повышают, но не более чем до 20 мг в сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Далее каждые 3–4 дня в зависимости от клинической реакции на препарат дозу увеличивают на 2,5–5 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг в 1–2 приема. Пациентам с низким систолическим АД ( 1 /2 таблетки в дозировке 2,5 мг). Оптимальную терапевтическую дозу подбирают в течение 2–4 недель (в случае необходимости сроки могут быть сокращены). Поддерживающая доза может составлять от 5 до 20 мг в 1–2 приема. Начальная доза 1,25 мг в сутки также рекомендуется пожилым пациентам, поскольку у них вследствие уменьшения скорости выведения эналаприла наблюдается более выраженный антигипертензивный эффект и удлинение продолжительности действия Эднита.

При профилактике развития хронической сердечной недостаточности пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка Эднит назначают в суточной дозе 5 мг – по 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и может достигать 20 мг в 2 приема.

Больным с сопутствующей почечной недостаточностью суточную дозу Эднита корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 30–80 мл/мин – от 5 до 10 мг;
  • КК 10–30 мл/мин – от 2,5 до 5 мг;
  • КК меньше 10 мл/мин – от 1,25 до 2,5 мг только в дни проведения диализа.
Читайте также:  Исследование функции щитовидной железы – анализы в ФНКЦ ФМБА

Продолжительность курса терапии зависит от клинической эффективности.

В случае излишнего снижения артериального давления дозу Эднита постепенно уменьшают.

Эднит может применяться в качестве основного препарата терапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Побочные действия

  • со стороны иммунной системы: кожные высыпания, ангионевротический отек губ, отек лица, языка, голосовой щели, гортани и/или конечностей; крайне редко – крапивница, зуд, фотосенсибилизация, артралгия, васкулит, артрит, миозит, серозит, пемфигус, эксфолиативный дерматит, интестинальный ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, многоформная эритема;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное падение АД, ортостатический коллапс; редко – стенокардия, боль за грудиной, инсульт/инфаркт миокарда (обычно вследствие выраженного снижения АД); крайне редко – ощущение сердцебиения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, аритмии (мерцание предсердий, предсердная бради- или тахикардия), синдром Рейно;
  • со стороны обмена веществ: гипербилирубинемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия; у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства – гипогликемия;
  • со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха, шум в ушах, нарушение равновесия;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: тревога, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, утомляемость, спутанность сознания; очень редко при приеме Эднита в высоких дозах — нервозность, парестезии, депрессия;
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; редко – протеинурия;
  • со стороны дыхательной системы: фарингит, ринорея, охриплость голоса, боль в горле, непродуктивный сухой кашель, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочные инфильтраты;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боли в животе, диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, анорексия, кишечная непроходимость, нарушение функции печени и желчевыделения, панкреатит, желтуха, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический); крайне редко – глоссит, стоматит, повышение активности печеночных ферментов;
  • со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия, гиперкалиемия; иногда – тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
  • прочие: приливы, алопеция, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

При передозировке снижается артериальное давление, вплоть до развития тромбоэмболических осложнений, острого нарушения мозгового кровообращения, судорог, коллапса, инфаркта миокарда – в зависимости от принятой дозы Эднита. Возможен ступор.

Пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. При умеренной передозировке делают промывание желудка, внутрь назначают солевой раствор. В случае тяжелой интоксикации проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, включающие внутривенное введение натрия хлорида 0,9% и плазмозаменителей, если необходимо – ангиотензина II. Для выведения эналаприла из организма используют гемодиализ (в среднем скорость выведения составляет 62 мл/мин).

Особые указания

Во время терапии и после применения Эднита следует контролировать следующие показатели: артериальное давление, концентрация белка в моче, картина крови (содержание мочевины, калия, креатинина и гемоглобина, активность печеночных ферментов).

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к применению Эднита после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.

У пациентов, в анамнезе которых есть указания на развитие ангионевротического отека, повышен риск его возникновения на фоне терапии ингибиторами АПФ.

Вероятность развития анафилактической реакции возрастает при применении высокопроточных диализных мембран.

В дни, свободные от диализа, дозу корректируют в зависимости от показателя артериального давления.

Эднит следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез.

Требуется предупреждать врача/хирурга/анестезиолога о приеме ингибитора АПФ в случае планируемого хирургического вмешательства, в том числе стоматологического.

Интенсивное наблюдение необходимо пациентам с заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца и тяжелой сердечной недостаточностью, поскольку в этих случаях резкое снижение АД чревато развитием инсульта, инфаркта миокарда или нарушений почечной функции.

В период терапии не следует употреблять алкогольные напитки. Важно соблюдать осторожность при жаркой погоде и выполнении физических упражнений, что объясняется риском развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления вследствие снижения объема циркулирующей крови.

При резкой отмене Эднита синдром отмены (внезапный подъем АД) не возникает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае развития негативных побочных реакций со стороны центральной нервной системы пациентам стоит воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрой реакции и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Эднит запрещен к приему при беременности. У новорожденных детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, возможно развитие гиперкалиемии, олигурии и неврологических расстройств вследствие уменьшения мозгового и почечного кровотока при снижении АД.

Активный метаболит эналаприла проникает в молоко матери. Если лечение необходимо проводить в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных о безопасности применения эналаприла в детском и подростковом возрасте Эднит противопоказан пациентам до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Эднит должен применяться с осторожностью при почечной недостаточности (протеинурия, превышающая 1 г/сутки), двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состояния после трансплантации почки. Требуется снижение дозы препарата или увеличение интервалов между приемами.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Эднит применяют с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Соблюдая меры предосторожности, Эднит назначают пациентам старше 65 лет.

Лекарственное взаимодействие

  • нестероидные противовоспалительные средства, в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): возможно уменьшение гипотензивного действия. При функциональных нарушениях почек есть риск дальнейшего ухудшения функции органа (изменения обратимы);
  • теофиллин: снижается его эффект;
  • метилдопа, гидралазин, празозин, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, нитраты: усиливается антигипертензивное действие эналаприла;
  • препараты, угнетающие функцию костного мозга: возрастает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза, вплоть до смертельного исхода;
  • аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики: усиливается гематотоксичность;
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид): возможно развитие гиперкалиемии;
  • соли лития: замедляется выведение лития (необходимо контролировать его плазменную концентрацию);
  • препараты золота (внутривенные формы): известны редкие случаи развития симптомокомплекса, включающего покраснение лица, артериальную гипотензию, тошноту и рвоту;
  • пероральные гипогликемические средства и инсулин: может усилиться гипогликемическое действие, вплоть до развития гипогликемии, особенно в первые несколько недель комбинированной терапии, а также у больных с почечной недостаточностью (требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эдните

Отзывы об Эдните немногочисленные, но в большинстве положительные: препарат эффективен при артериальной гипертензии, стоит недорого, хорошо переносится даже при многолетнем применении.

Цена на Эднит в аптеках

Примерные цены на Эднит за упаковку из 20 таблеток:

  • дозировка 2,5 мг – 36 руб.;
  • дозировка 5 мг – 42–59 руб.;
  • дозировка 10 мг – 57–78 руб.;
  • дозировка 20 мг – 90–124 руб.

Инструкция и показания к применению препарата Эднит

Эднит – это антигипертензивный препарат кардиологического профиля. Механизм действия направлен на снижение периферического сопротивления сосудов, путем ингибирования ангиотензина-2 из ангиотензина-1, уменьшения секреции альдостерона, уменьшения сердечного выброса крови во время систолы и диастолы, снижение нагрузки на миокард.

Наибольшее влияние оказывает на артериальные сосуды, в меньшей степени воздействует на венозное русло, не влияя на частоту сердечных сокращений. Не отмечается действия на церебральный кровоток при гипотензивном действии препарата, но усиливается почечный кровоток и имеет диуретический эффект.

Общая информация о препарате

Эднит применяется для снижения давления пациентов с нестабильной функцией миокарда, при сопутствующей хронической патологии и ослабленном иммунитете, истощении организма и нарушении метаболизма.

Эналаприл — действующее вещество Эднита

Препарат помогает не только стабилизировать работу сосудистого русла и восстановить кровяное давление, но и нормализует сердечный автоматизм, оказывая протекцию наступления инфаркта миокарда или острого приступа гипертензии. Отпускается лекарство в аптеке по рецепту лечащего врача-терапевта, семейного доктора или кардиолога.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Эднит относится к группе гипотензивных лекарственных средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Международное номенклатурное название медикамента – Эналаприл.

Препарат применятся не только с целью снижения артериального давления и при патологии сердечно-сосудистой системы, но и при лечении реноваскуляроной гипертензии:

Читайте также:  Национальный календарь профилактических прививок

  • диабетической нефропатии;
  • склеродермии;
  • нарушениях сосудов при вторичном гиперальдостеронизме;
  • с целью коррекции симптоматических проявлений при болезни Рейно и при хронической форме почечной недостаточности различной степени тяжести.

Схема применения назначается группой врачей с коррекцией дозы врачом-кардиологом и нефрологом.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Цена на препарат в России варьируется в пределах 50-150 рублей, в зависимости от дозировки таблетированной формы. Таблетки выпускаются в картонных упаковках номиналом по 20 штук в двух блистерах.

Дозировка, мг Внешний вид, форма Маркировка Ценовой диапазон
2,5 Округлая таблетка белого цвета с фаской, одна сторона таблетки разделена для удобства деления, вторая имеет гравировку Разделительная черта с одной стороны, с другой – гравировка «ED 2,5» 45-70 рублей за упаковку
5 Гравировка «ED 5» 65-80 рублей за упаковку
10 Гравировка «ED 10» 75-100 рублей за упаковку
20 Гравировка «ED 20» 115-145 рублей за упаковку 115-145 рублей за упаковку

Состав и фармакосвойства

В состав таблетки входит основное действующее вещество – это эналаприла малеат, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, лактозы моногидрат (осторожно к применению при лактозной недостаточности и аллергии на компоненты молочного белка), кремния коллоидный диоксид, кросповидон или повидон К32-29, натрия гидроксид, может содержать тальк.

Фармакодинамический механизм препарата связан с ингибированием образования фракции ангиотензина 1 и 2, что влияет на выработку альдостерона (уменьшается продукция гормона). Снижение ОПСС разгружает напряжение миокарда, нормализует работу большого и малого круга кровообращения, снижает риск тромбообразования и устраняет гипертензию почечного генеза. При снижении выработки альдостерона уменьшаются отеки и незначительно возрастает диуретический эффект от препарата.

При высокой активности ренина в крови Эднит оказывает более сильный эффект понижения артериального давления, устраняет гипертрофию миокарда желудочков и уменьшает дилатацию левого желудочка сердца.

Время наступления эффекта при пероральном приеме эналаприла малеата наступает через 45-60 минут (биодоступность составляет 40%, абсорбция 60%,связь с белками плазмы в пределах 45-50%), достигая максимума через 4-6 часов от момента приема. Эффект длится до 24-30 часов, после необходима поддерживающая доза препарата.

Элиминация препарата из организма происходит при помощи выделительной системы почек 55-60 %(около 15-20 % эналаприла и 40 % эналаприлата – два активных метаболита), с каловыми массами – 30-35% (5-6% эналаприла и 25-28% эналаприлата).

Показания и противопоказания

Показания к применению препарата Эднит включают терапевтическое гипотензивное воздействие на выделительную систему и стабилизацию работы сердечной мышцы и сосудистого русла в организме:

  • артериальная гипертензия различного генеза (в том числе транзиторная, эклампсия при беременности – не проникает через гематоэнцефалический барьер);
  • ХПН;
  • ХСН;
  • восстановительный постинфарктный период;
  • нарушения работы почечной фильтрации при сахарном диабете;
  • вторичные патологии сосудистого русла в составе комплексной терапии.

Среди противопоказаний к применению стоит выделить наиболее опасные, нарушающие жизненно важные функции и повышающие риск летального исхода:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • склонность к развитию ангионевротических отеков (генетическая или идиопатическая предрасположенность к реакции гиперчувствительности организма ангионевротического типа);
  • беременность (назначение препарата возможно при условии, что польза для матери превышает риск воздействия на плод, дети после рождения наблюдаются на предмет нарушений внутриорганных систем), период грудного вскармливания;
  • наличие порфирии в анамнезе;
  • возраст до совершеннолетия, так как исследования не проводились, безопасность приема препарата не установлена;
  • непереносимость лактозы, генетическая недостаточность в организме лактазы или нарушение обмена веществ, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Инструкция по применению

Эднит подлежит пероральному приему, не стоит дробить таблетки, поскольку нарушается оболочка и эффективность действующего вещества. Принимать можно, независимо от приема пищи, соблюдая временные интервалы (один раз в 22-24 часа – стандартный прием), запивая достаточным количеством жидкости.

Стартовая дозировка при монотерапии гипертензии неосложненного характера составляет 5-10 мг один раз в сутки (в зависимости от тяжести резистентности к препарату этиологических факторов повышенного давления). При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают вдвое (10-20 мг), но не ранее чем через 7-14 дней и под присмотром лечащего врача (риск синкопе гипотензивного генеза). При необходимости дозировка увеличивается до 40 мг за сутки, разделённые в 2-3 приема.

Дозировка препарата при нарушенной работе почечно-выделительной системы составляет половину дозировки (2,5 мг – стартовая доза, увеличение под контролем клубочковой фильтрации и биохимических показателей крови максимально до 20 мг/сутки)

Более выраженный эффект и продолжительность периода полувыведения наблюдается у пожилых пациентов, поэтому стартовая доза составляет – 1/4 (1,25 мг) таблетки в сутки, постепенно повышая при необходимости под контролем врача.

При ХПН, сниженной клубочковой фильтрации менее 20-10 мл/мин, показаниях к проведению гемодиализа доза составляет 5-10 мг, разделенных в два приема, при показателях меньше 10 мл/мин – уменьшают вдвое (2,5-5 мг/сутки) и во время проведения гемодиализа составляет 1,25-2,5 мг/сутки.

Возможные побочные действия и передозировка

При нарушении схемы приема препарата, назначенной врачом, неправильном расчете дозы, приеме лекарств, которые угнетают или усиливают действие Эднита могут возникать побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, депрессивные расстройства, угнетенное состояние, нервозность, суицидальные наклонности, судорожные припадки и единичные тики, парестезии мигрирующего характера, проявления атаксии, периферическая нейропатия, зрительные галлюцинации и ухудшение зрения, вкусовые и нюховые галлюцинации, звон в ушах;
  • со стороны зрительного аппарата: конъюнктивит, «мушки» перед глазами, повышенное слезоотделение;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония с коллаптоидными состояниями и нарушением церебрального кровотока, инфаркт миокарда, предсердная тахикардия или брадикардия, аритмия, гипотония «смены положения тела», развитие стенокардии;
  • со стороны дыхательного аппарата: тромбоэмболия легочной артерии, бронхоспазм, нарушение процесса дыхания (диспноэ, апноэ во время сна), кашлевой рефлекс, пневмония, бронхит, снижение резистентности легочной ткани к инфекционным инородным агентам (инфекции верхних дыхательных путей, ринит, гайморит);
  • стоматологическая патология: стоматит, ксеростомия, глоссит;
  • со стороны пищеварительного тракта: ухудшение аппетита до анорексии, изжога, рефлюксная болезнь, тошнота, рвота, понос с кровью, запор, нарушения работы поджелудочной железы и печени;
  • другие: дисфункция почек, инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы репродуктивной системы с угнетением гормонального фона и понижением либидо, тромбоцитопения дерматиты, алопеция, фотосенсибилизация, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции немедленного типа).

При передозировке препарата Эднит могут наблюдаться осложнения и «шоковые» реакции внутренних органов:

  • гипотензивный коллапс;
  • церебральное нарушение кровообращения и развитие коматозного состояния;
  • тромбоэмболия (ТЭЛА).
  • Лечение признаков передозировки проводится в условиях стационара под контролем кардиолога и реанимационной бригады врачей.

    Аналоги

    Наиболее эффективные аналоги лекарственного средства Эднит, по действующему веществу – эналаприла малеат, представлены в таблице.

    Название препарата Отличие механизма действия Цена в рублях, средняя по России
    Энап Ингибирует АПФ и альдостерон, образование ангиотензина II из ангиотензина I. Стимулирует выход в кровеносное русло простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает нервную систему. Терапевтический эффект наступает через 5-15 мин. от момента внутривенного вливания медикамента, длится 6 ч. 150-400
    Вазолаприл Повышает толерантность к физической нагрузке и снижает потребность миокарда в кислороде, разгружая тем самым сердечную мышцу. 75-85
    Эналаприл ГЕКСАЛ Механизм действия схож с Эднитом, в состав таблеток входит большее число вспомогательных компонентов, меньшая степень фармочистки сырья для производства таблеток. 35-50
    Ренитек Ренитек – аналог, который также уменьшает потерю ионов калия (в состав входит диуретик-гидрохлоротиазид с мягким мочегонным эффектом). 39-124

    Подбор аналога лекарства совершается совместно с лечащим врачом, учитывая особенности пациента индивидуальную непереносимость, аллергические реакции и исходя из экономической ситуации.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы о препарате Эднит положительные, но отмечаются некоторые побочные эффекты (мигренозная боль, расстройства желудочно-кишечного тракта), что корректируется подбором дозы с учетом особенностей организма пациента. Вот некоторые отзывы:

    Врачи рекомендуют препарат Эднит использовать исключительно по назначенной схеме и строго следовать инструкции-вкладышу, не стоит принимать большие дозы и самостоятельно назначать или отменять лекарство без консультации со специалистом, так как это может привести к развитию побочных эффектов и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Перед совместным приемом с другими лекарствами стоит внимательно изучить состав, поскольку препараты могут влиять на эффективность Эднита. Не стоит пренебрегать наличием противопоказаний к приему и заменять средство аналогами без одобрения лечащего врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Шум, звон в ушах причины дискомфорта, лечение патологии Азбука здоровья
    Шум в ушах причины, способы диагностики и лечения Дата публикации: 11.03.2018 Дата проверки статьи: 02.12.2019 Шум в ушах — это...
    Шишка под мышкой болит ТОП методов лечения АРМЕДИКА ЭЛИТ
    Увеличение подмышечных лимфоузлов Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов,...
    Шишка сосновая — купить в Красноярске
    Настойка на сосновых шишках на водке. Отправляясь в дальние морские походы, викинги обязательно брали с собой чудодейственное средство, которое придавало...
    Шумит, звенит все в голове… Официальный сайт Научного центра неврологии
    На сколько опасно возникновение гула в ушах, почему он появляется и как его лечить Шум в ушах – это ситуация,...
    Adblock detector