Эффективное лечение эндоцервикоза шейки матки в клинике в Москве

Эндоцервикоз шейки матки

Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального канала (эндоцервикса). Синонимом этого состояния является цервикальная эктопия, то есть перемещение клеток, выстилающих канал шейки матки, на ее влагалищную поверхность. Другой аналог этого термина — псевдоэрозия. Это заболевание относится к фоновым состояниям, не перерождающимся в рак.

Эндоцервикоз врачи диагностируют преимущественно у женщин в возрасте 25 – 45 лет, но встречается это заболевание и в постменопаузе.

Как возникает эндоцервикоз

Предшественником эндоцервикоза в большинстве случаев является истинная эрозия шейки матки. Она появляется в результате воспалительного процесса этого органа. Воспаление шейки (кольпит) может быть вызвано неспецифической инфекцией, вирусами, болезнями, передающимися половым путем, химическими, механическими и другими повреждающими факторами. В развитии эрозии играют роль и нарушения гормонального фона женщины. Считается, что избыток женских половых гормонов – эстрогенов – ведет к перемещению границы между плоским эпителием и клетками эндоцервикса в стороны от наружного зева на влагалищной части шейки.

Воспаление приводит к отеку слизистой оболочки и отслойке покрывающего ее многослойного плоского эпителия. Этот процесс называется «десквамация». В результате десквамации эпителия появляется истинная эрозия шейки матки. От язвы это состояние отличается поверхностным поражением, так как отторгается лишь верхний слой слизистой оболочки – эпителий. Внешне эрозия выглядит как ярко-красный округлый очаг вокруг наружного зева. Иногда она имеет неправильную форму. Участок эрозии кровоточит при прикосновении. У женщины это проявляется контактными кровотечениями (например, после полового акта).

При микроскопическом изучении очаг эрозии имеет выраженные признаки воспаления. Эпителий на его поверхности отсутствует. На поврежденном участке имеются пленки фибрина и частицы крови. Истинная эрозия существует недолго – от нескольких дней до 2 недель. Затем она заживает или переходит в эндоцервикоз.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана призматическим эпителием, который образует многочисленные железистые структуры. Клетки этого вида быстро делятся и заполняют ту поверхность, которая освободилась после отторжения многослойного плоского эпителия. В результате эрозия превращается в эндоцервикоз.

Внешне участок псевдоэрозии выглядит как ярко-красный очаг, окруженный розовой слизистой оболочкой.

Стадии развития эндоцервикоза

Различают следующие фазы процесса:

  • стационарный;
  • пролиферирующий;
  • эпидермизирующийся.

При стационарном эндоцервикозе участок псевдоэрозии не растет, но и не заживает. Он находится в состоянии относительного покоя. При гистологическом исследовании обнаруживаются железы, выстланные эпителием из эндоцервикса. В них нет признаков пролиферации, то есть избыточного размножения клеток.

Пролиферирующий эндоцервикоз сопровождается ростом на влагалищной части шейки матки новых желез. Железистые клетки развиваются из низкодифференцированных слоев, появляющихся под цилиндрическим эпителием. Такие молодые клетки с низкой степенью дифференцировки очень быстро делятся, вызывая увеличение очага псевдоэрозии в размерах. Пролиферирующий эндоцервикоз при цитологическом (клеточном) анализе иногда напоминает рак, что может повлечь диагностические ошибки. В этом случае рекомендуется кольпоскопия с прицельной биопсией и гистологическое исследование.

Эпидермизирующийся, или заживающий, эндоцервикоз может возникнуть в результате одного из двух процессов:

  • врастание слоев сохранившегося вокруг псевдоэрозии многослойного плоского эпителия в железистую ткань;
  • развитие клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического с постепенным замещением псевдоэрозии нормальной тканью.

Диагностика и лечение

Эндоцервикоз часто не беспокоит женщину. Иногда его единственным симптомом являются контактные кровотечения. В большинстве случаев псевдоэрозию находит гинеколог во время очередного осмотра.

Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия – обследование шейки матки с использованием специального микроскопа. Во многих случаях при этом из пораженного участка берут кусочек ткани на анализ – биопсию. Этот материал углубленно изучают под микроскопом в лаборатории, чтобы правильно поставить диагноз и не пропустить предраковые заболевания, например, дисплазию.

Читайте также:  Nalpeiron License Management Software Support

После уточнения диагноза врач-гинеколог назначает лечение по поводу эндоцервикоза. Несмотря на то что этот процесс может иногда закончиться самоизлечением, ждать этого не нужно. Псевдоэрозия создает условия для присоединения инфекции, травм слизистой оболочки, повышает вероятность возникновения более серьезных заболеваний.

Методы лечения эндоцервикоза направлены на удаление его очагов и последующее заживление образовавшейся ранки. У рожавших женщин, не планирующих больше беременеть, часто применяется диатермокоагуляция – «прижигание» псевдоэрозии. Более щадящее воздействие оказывают лазер, жидкий азот или радиоволны. Все эти процедуры выполняются амбулаторно. После удаления очагов эндоцервикоза следует строго выполнять назначения врача. В этом случае прогноз заболевания благоприятный – эндоцервикоз исчезает, восстанавливается нормальный эпителиальный покров шейки матки.

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью.

Оставьте заявку на

  • Описание
  • Цены
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

Читайте также:  Климактоплан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки гомеопатические,

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Хронический эндоцервикоз шейки матки, причины возникновения, диагностика, методы лечения

Хронический эндоцервикоз — рецидивная фоновая патология шейки матки, которая представлена дистопией шеечного эпителия на влагалище.

Предраковое состояние, которое характеризуется слабой симптоматикой, в чем его главная проблема и опасность.

Хронический эндоцервикоз шейки матки — что это такое, код по МКБ-10

Хронический эндоцервикоз (код МКБ-10 — No86 — эктропион и эрозия шейки матки) — широко распространенная патология, характерная для более чем 50% женщин. При этом большинство даже не подозревают о наличии патологии, обнаружить которую можно только на осмотре у гинеколога.

Развивается в результате отсутствия терапии острой формы. Как следствие, происходит перемещение воспалительных процессов на волокна мышечных и соединительных тканей.

Нередко развивается у женщин, рано начавших активною половую жизнь. Вследствие механических повреждений происходит образование эрозии, в которую попадает инфекция и к двадцати годам развивается полноценное заболевание.

Характерной проблемой для большинства случаев хронического эндоцервикоза (псевдоэрозии) является отсутствие ярко выраженных симптомов. Как следствие — отсутствие своевременной терапии и развитие серьезных осложнений.

Предлагаем просмотреить видео и узнать подробнее о том, что такое хронический эндоцервикоз и другие заболевания шейки матки, как они диагностируются и лечатся:

Причины возникновения

Существует большое количество возможных причин развития патологии, которые, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с перестройкой организма после полового созревания. Патология спровоцированная таким образом не требует лечения.

Приобретенная возникает вследствие:

  • Большого количества абортов;
  • Грибкового, инфекционного или вирусного поражения шейки матки;
  • Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • Низкой обороноспособности иммунной системы;
  • Сложных родов, что привели к разрывам;
  • Травмы шейки матки, как результат установки внутриматочной спирали или спринцевания.

Важно понимать, что приобретенная патология требует лечения, поэтому относится к диагнозу с пренебрежением категорически не рекомендуется.

Какими симптомами проявляется

Эндоцервикоз в хронической форме протекает зачастую без ярко выраженных симптомов.

Однако, если обострение патологии было вызвано гормональным дисбалансом или заболеванием возможно проявление:

  • Постоянного чувства слабости и апатии;
  • Систематических перепадов настроения;
  • Резкого набора лишнего веса;
  • Зуд в паховой области;
  • Белые выделения со специфическим неприятным запахом.

Важно учитывать, что любые неприятные ощущения, или беспричинна смена в нормальном функционировании организма — повод обратиться к врачу. Своевременно начатая терапия — залог скорого выздоровления.

Диагностика эндоцервикоза, цитология, Узи

Точно определить наличие такой патологии, как эндоцервикоз может только гинеколог.

Читайте также:  Рак по-женски полный обзор злокачественных опухолей у женщин

Если же диагноз подтвердиться, гинеколог обязан назначить ряд дополнительных исследований для определения характерных особенностей заболевания:

  • Биопсия — помогает исключить вероятность злокачественного развития патологии;
  • Забор крови на определение уровня женских гормонов;
  • Кольпоскопия — изучения пораженного участка для оценки области, на которую распространились изменения;
  • Мазок — берется для изучения микрофлоры влагалища;
  • Обследование на наличие ВПЧ;
  • УЗИ-обследование — рекомендовано для проверки полости матки на предмет развития воспалительных процессов.

Чтобы вовремя диагностировать наличие проблемы, рекомендуется ежегодно сдавать мазок. Систематическое посещение гинеколога существенно сокращает опасность развития серьезных проблем.

Методы лечения

Терапия патологии включает три этапа: купирование воспаления, стимуляция обороноспособности иммунной системы и удаление воспаленного участка.

На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, однако в более тяжелых случаях, при быстром распространении поражения, медики прибегают к одному из методов:

  • Диатермокоагуляция — самый дешевый и доступный способ, который заключается в прижигании пораженных участков электричеством. Не рекомендован для женщин, которые планируют беременность, так как в результате процедуры образуются рубцы;
  • Химическая коагуляция — рекомендован для терапии маленьких участков посредством выжигания пораженных клеток специальными кислотами без воздействия на здоровые;
  • Криотерапия — замораживание пораженного участка жидким азотом считается одним из наиболее надежных методов. Процесс почти безболезненный, не оставляет рубцов;
  • Лазерная деструкция — удаление пораженных клеток вследствие иссечения лазером. Метод исключает образование рубцов и рецидивов;
  • Радиоволновая терапия — разрушение пораженных клеток радиоволнами. Способ безболезненный, рекомендован для молодых девушек.

В зависимости от состояния больной, специалист может определить, какой из методов терапии патологии принесет больше пользы с минимальным ущербом.

Что рекомендует народная медицина

Народная медицина может помочь облегчить протекание заболевания, однако полностью решить проблему ей не по силам.

К наиболее распространенным методам терапии относятся:

  • Спринцевание раствором календулы — в пол литра спирта всыпать стакан цветов и настаивать в течение нескольких недель. Отфильтруйте и каждое утро готовьте смесь чайной ложки настоя, разведенной в 200 мл воды. Полученную смесь использовать для спринцевания в течение 21 суток;
  • Медовые тампоны — чайную ложку меда накладывают на марлю, которую складывают в несколько слоев. Сформированный тампон помещают во влагалище на ночь четыре раза в неделю;
  • Соком алоэ — три чайные ложки свежего сока, полторы меда и пятую часть ложки касторового масла смешать, пропитать тампон и использовать по назначению. Курс лечения составляет 15 суток.

Народная медицина во многом хороша, но полагаться на нее во всем не стоит. Так лечение рекомендуется обсудить с врачом, самолечение может привести к самым неприятны последствиям.

Возможные осложнения

Эндоцервикоз шейки матки становится опасным, если начал развиваться в результате поражения вирусом или отсутствия должного лечения.

В этих случаях возможно развитие:

  • Онкологии;
  • Повышения опасности разрыва шейки при родах;
  • Бесплодия.

Важно учитывать, что эндоцервикоз, при отсутствии терапии может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя проведенная терапия поможет без проблем справиться с болезнью.

Эндоцервикоз и ВПЧ, надо ли лечить

Эндоцервикоз и ВПЧ похожи, процесс их развития связан и нередко протекает одновременно. У заболеваний схожая симптоматика, они развиваются как следствие сопутствующего воспаления или инфекции.

Медикаментозное лечение патологий одинаково малорезультативно, единственный способ избавиться от них — иссечение пораженных участков.

Определить наличие патологий может специалист посредством УЗИ-исследования или анализа крови.

Нужно ли лечить? Обязательно, так как и эндоцервикоз, и полип относятся к предраковым состояниям и могут преобразовываться в злокачественное новообразование.

Меры профилактики

Лучший способ борьбы с любой патологией — профилактика.

Наиболее эффективными и простыми способами являются:

  • Умеренные и защищенные половые акты;
  • Систематическое посещение гинеколога;
  • Введение вакцины против папилломавируса.

Даже, если проблема уже начала развиваться, ее своевременное обнаружение существенно облегчит процесс лечения.

Хронический эндоцервикоз шейки матки — распространенная проблема многих женщин современности. Отличается низким уровнем проявления симптоматики, определить точно можно только при обследовании у гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Эффективная диета при атрофическом гастрите желудка как правильно составить меню
Меню диеты при атрофическом гастрите желудка 24 Августа, 2018 Гастроэнтерология Павел Бибик Атрофический гастрит принадлежит к хронической форме заболевания желудка....
Эстрогены – женские гормоны здоровья и привлекательности
Что такое эстроген и его уровень в организме человека Время чтения: мин. Выработка эстрогена Когда нужно сдавать анализ крови на...
Эстрогены при беременности влияние гормонов на организм будущей мамы, их разновидности и уровень сод
Гормоны, часть вторая: эстрогены Мы обсудили мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только...
Эффективное лечение эндоцервикоза шейки матки в клинике в Москве
Эндоцервикоз шейки матки Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального...
Adblock detector