ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ НАРУШЕНИЙ ОВАРИАЛЬНОГО ЦИКЛА Медичний часопис

Что означает обнаружение жёлтого тела с помощью УЗИ

Желтое тело в яичнике на УЗИ у женщин диагностируется в период плановых осмотров и при подозрении на течение его патологий. В процессе исследования определяются размеры, что позволяет оценить его функциональность. Получение полной картины работоспособности ЖТ возможно только при проведении нескольких видов диагностики.

Этапы развития

Менструальный цикл состоит из трёх основных фаз. Первая характеризуется созреванием фолликулов, готовящихся к последующему разрыву. Вторая фаза – это овуляция, то есть выход яйцеклетки из граафова пузырька для оплодотворения. Желтое тело яичника образуется только в третьей фазе цикла. Оно представляет собой видоизменённые клетки лопнувшей оболочки фолликула и жизнеспособно всего около 10 дней. ЖТ считается временной железой, которая образуется и регрессирует каждый менструальный цикл.

На УЗИ в правом яичнике желтое тело обнаруживается чаще, чем в левом, так как этот орган считается более активным.

Стадии развития ЖТ:

Стадия Описание
Пролиферация Активное деление клеток оболочки фолликула, их преобразование в лютеиновую железу. Последняя на УЗИ в данный момент не обнаруживается, поэтому её наличие проверяется только через 3-4 дня после овуляции.
Васкуляризация Формирование кровеносных сосудов. Начало выработки прогестерона.
Расцвет Достижение 18-22 мм в диаметре. Отмечается наибольшая гормональная активность.
Регресс Постепенное уменьшение размеров. Снижение производства прогестерона.

ЖТ полностью регрессирует перед началом менструального цикла, оставляя после себя белое тело – рубец на поверхности яичника. Последнее можно увидеть на УЗИ только до менструации. По окончании кровотечения белое тело становится незаметным, так как поверхность придатка состоит из множества таких рубцов.

При наступлении беременности стадия регресса отсутствует. На УЗИ отмечается увеличение желтого тела в правом или левом яичнике до 25-29 мм, что свидетельствует об усилении его гормональной активности. Железа работоспособна до 14-18 недели гестации, затем перерождается в белое тело. Функцию выработки прогестерона берёт на себя плацента.

Когда необходима диагностика

УЗИ желтого тела правого или левого яичника требуется достаточно редко. Его назначают при наличии некоторых отклонений в работе придатков. Показания к проведению диагностики:

  • гормональный дисбаланс – обнаружение отклонения уровня прогестерона от нормы;
  • длительное отсутствие зачатия – может быть следствием низкой функциональности ЖТ;
  • подготовка к беременности – рекомендуется сделать несколько УЗИ в течение одного цикла для оценки скорости созревания фолликулов, течения овуляции, стадий развития желтого тела яичника;
  • наступившая беременность – с помощью УЗИ и анализов крови можно выявить степень активности железы;
  • сбой месячного цикла – частое следствие нарушения эндокринной функции яичников;
  • риск появления кисты желтого тела – патология, возникающая при отсутствии его регресса.

При обнаружении патологий назначаются дополнительные виды обследования. Лечение определяется лечащим врачом строго по результатам всех анализов.

УЗИ желтого тела как один из методов диагностики

При плановом проведении осмотра достаточно выполнения одного УЗИ желтого тела, которое назначается на 3-5 день после овуляции. Такая диагностика позволяет оценить функциональность ЖТ, наличие овуляции, готовность матки к зачатию.

Если УЗИ показывает отклонения в развитии желтого тела в яичнике, то диагностика назначается несколько раз за цикл. Первое исследование проводится сразу после окончания менструации – оно позволяет исключить присутствие старых желтых тел, кистозных образований. На 10-13 день цикла УЗИ показывает рост фолликулов, наличие доминантного пузырька. На 3-4 день после овуляции диагностика необходима для подтверждения образования ЖТ, на 8-9 день – контроля его регресса. Такое УЗИ может проводиться 1-3 цикла подряд. Для повышения его информативности в день исследования необходимо сдавать гормоны яичников.

Проведения только УЗИ недостаточно для оценки функциональности желтого тела. Требуется пройти комплексную диагностику железы:

  • анализы крови – выявление уровня прогестерона;
  • мазок из влагалища – исследование местной микрофлоры;
  • УЗИ матки – замеры толщины эндометрия.

В домашних условиях женщина может самостоятельно проверить правильность течения менструального цикла. Для этого необходимо построить график базальной температуры – измерять её следует в прямой кишке ежедневно с утра, в одно и то же время. В первой фазе менструального цикла значения постепенно уменьшаются и достигают минимума при овуляции. При нормальном функционировании ЖТ яичника в третьей фазе температура резко возрастает и снижается при приближении менструации.

Нормы размеров

По диаметру желтого тела яичника на УЗИ можно определить степень его функциональности. Нормы размеров железы:

  • 1-3 день после овуляции – 10-15 мм;
  • 4-6 день – 18-25 мм;
  • 6-8 день – 15-19 мм;
  • 8-10 день – 10-13 мм.

При размере ЖТ более 30 мм диагностируется его киста. Если УЗИ показало желтое тело в правом или левом яичнике на фоне задержки месячных свидетельствует об успешном зачатии.

Беременность и ЖТ

В период гестации потребность в прогестероне возрастает. Это объясняется необходимостью полного снижения маточного тонуса для предотвращения самопроизвольного выкидыша, обеспечения жизнедеятельности эмбриона. При беременности УЗИ показывает увеличенное желтое тело яичника, имеющее размеры не более 30 мм. По мере формирования плаценты активность железы угасает. Полный регресс наблюдается в 16-18 недель гестации.

Желтые тела в обоих яичниках на УЗИ на первых неделях беременности могут свидетельствовать о наличии сразу нескольких эмбрионов.

Иногда при беременности определяется желтое тело размером не более 15-18 мм. Это свидетельствует о недостаточности его функций. Результаты УЗИ подтверждаются анализом крови на прогестерон. Для поддержания течения беременности женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты, приём которых продолжается до 14-20 недель гестации.

Патологии

Некоторые патологии ЖТ яичника связаны с нарушением течения первых двух фаз менструального цикла. Железа отсутствует на УЗИ при наличии следующих факторов:

  • гормональный сбой – низкий уровень эстрогена, нарушение баланса фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • медленное созревание фолликулов с их последующей атрезией или перерождением в кисты;
  • отсутствие овуляции;
  • поликистоз яичников.

При отсутствии ЖТ на УЗИ исследование необходимо повторить через 3-5 дней – вероятно, овуляция еще не произошла, что увеличило длину менструального цикла.

Вероятно появления желтого тела яичника малых размеров. Это свидетельствует о недостаточности третьей фазы месячного цикла. Нормальная продолжительность последней составляет около 10 дней, а при низкой функциональности желтого тела она сокращается до 4-7 дней. Малое ЖТ обычно выявляется на УЗИ после жалоб пациенток об отсутствии зачатия и коротком менструальном цикле.

Читайте также:  Medicaid Providers WellCare

Кисты желтого тела развиваются при сбое работы яичников. Этому способствует следующее:

  • воспалительные и инфекционные процессы в придатках;
  • сбой работы эндокринных органов;
  • травмы малого таза;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства;
  • период отмены оральных контрацептивов.

Кистозные образования обладают гормональной активностью и часто препятствуют наступлению менструации. Чаще всего они не требуют лечения и проходят самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Для ускорения прихода месячных, женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты, что способствует исчезновению кисты. Такое лечение необходимо при задержках более 2-4 недель.

Кисты могут сопровождаться дискомфортом – тянущими болями внизу живота, интенсивность которых возрастает при физической активности и половом акте.

При обнаружении на УЗИ активно увеличивающейся кисты желтого тела яичника размером более 6-8 см в диаметре пациентке назначается хирургическое вмешательство. В противном случае велик риск разрыва капсулы, что способно привести к обширному воспалительному процессу.

Проведение УЗИ для диагностики желтого тела яичника рекомендуется проводить раз в полгода в качестве профилактики заболеваний половой сферы. При обнаружении его патологий назначается гормональная терапия, длительность которой составляет 3-6 месяцев. УЗИ железы обязательно к прохождению женщинам, недавно узнавшим о беременности. Это нужно для подтверждения нормального развития эмбриона, при необходимости позволяет своевременно назначить лечение, сохраняющее жизнеспособность малыша.

Желтое тело в яичнике — что это такое?

Желтое тело есть в организме каждой женщины детородного возраста. Оно образуется как один из этапов менструального цикла, после овуляции. В этой статье мы разберемся, что всё таки собой представляет желтое тело яичника, каковы его функции, и что произойдёт, если в одном из циклов оно будет отсутствовать.

Для начала нужно объяснить, что такое овуляция и как она связана с желтым телом.

Что такое овуляция

Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.

После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.

Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать. Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.

Что такое желтое тело

Желтым телом (ЖТ) называется железа, которая появляется в яичнике на определенное время после того, как из него вышла яйцеклетка. За ее появление отвечает прогестерон. Она имеет характерный цвет благодаря содержанию в ней пигмента лютеина. Размер данной железы может составлять от 1 до 2,7 см. Если не произошло оплодотворение, при месячных она отмирает.

Желтое тело активно функционирует во второй части менструального цикла. Оно отвечает за:

  • поддержку нормального протекания цикла;
  • стимуляцию выработки эстрогена и прогестерона;
  • прогестерон, в свою очередь, помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) подготовиться к внедрению эмбриона и дальнейшей беременности;
  • также он не дает матке сокращаться, что защищает беременную от выкидыша;
  • уменьшает количество фолликулостимулирующего гормона, тем самым не давая развиваться новым фолликулам.

После зачатия и наступления беременности ЖТ работает еще на протяжении 12-15 недель. После этого начинает функционировать плацента, которая также вырабатывает прогестерон.

Как появляется в яичнике

За появление железы отвечает несколько систем организма. А именно:

  • иммунная;
  • гипофиз (вырабатывает гормон лютеотропин, который стимулирует рост железы);
  • яичники.

Когда появляется и образуется ЖТ? Весь процесс можно разделить на 4 этапа:

  1. Начало или пролиферация. После выхода яйцеклетки увеличивается количество лютеинизирующего гормона, который способствует тому, что оставшиеся клетки разорванного фолликула собираются в складки. Внутрь полости осуществляется кровоизлияние, а гранулезные клетки, влияющие на выработку прогестинов, начинают быстро делиться.
  2. Васкуляризация. Тело начинает увеличиваться, и появляются кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценную работу. Некоторые специалисты считают, что оно является органом, в котором кровоток самый интенсивный.
  3. Расцвет. Это период, когда выходит ЖТ. Полностью развитый полноценный эндокринный орган начинает активно вырабатывать эстроген и прогестерон. Через неделю после того, как произошла овуляция, железа приобретает красный цвет из-за большого количества сосудов. Именно в это время ее гормональная активность особенно велика.
  4. Угасание. На этом этапе определим, сколько сохраняется временная железа. Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность уменьшается. Количество гормонов снижается, а эндометрий отторгается. Желтое тело превращается в белое рубцовое и постепенно исчезает, далее наступает и плановая менструация. После этого женский организм начинает развитие новых фолликулов.

Что значит желтое тело в правом яичнике? Желтое тело в правом яичнике формируется, если именно там лопнул фолликул, из которого вышла жизнеспособная ЯЦ. Правый яичник с желтым телом обычно наблюдается через один менструальный цикл.

Теперь стоит разобраться, что значит появление ЖТ в левом яичнике. Там должна начаться выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Название железы обусловлено желтым цветом содержимого зернистых клеток-составляющих.

Часто, находясь на приеме у гинеколога, пациентки слышат понятие «старое» желтое тело. Оно дает о себе знать на УЗИ, поскольку по ряду причин не правильно регрессировало в предыдущем менструальном цикле. Эта железа не относится к образованиям кистозного типа, она исчезнет самостоятельно через определенное время.

Таким образом, мы разобрались, что означает ЖТ в правом яичнике и что означает образование железы в левой части парного органа. Теперь рассмотрим возможные патологии.

Полезное видео по теме:

Патологии

Из описанной выше информации можно сделать вывод: как правило, временная железа не образовывается без овуляции. Но может ли быть наоборот? Причиной отсутствия ЖТ после овуляции является возраст женщины. Либо она слишком юна, либо уже наступил период климакса.

Читайте также:  Глюкокортикоидные препараты

Важно! Вполне нормально, если за год 1-3 раза не произойдет овуляция или будет отсутствовать желтое новообразование. Но, если такая ситуация происходит регулярно и каждый месяц, стоит обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о патологии.

Самыми распространенными проблемами, связанными с ЖТ, являются:

  1. Недостаточная работа железы. В результате прогестерон вырабатывается в меньших количествах. В данном случае может наблюдаться и внушительная задержка. Женщина либо совсем не способна забеременеть, либо не может сохранить ребенка.
  2. Киста. Причиной может быть нарушение гормонального баланса. Размер кисты обычно составляет не более 6 см. Функциональная киста не является опасной, она проходит с увеличением срока беременности или после менструации. Однако консультация с врачом необходима, чтобы избежать возможных осложнений.
  3. Лютеинизация фолликула. Это процесс, при котором овуляция не произошла, а на месте фолликула появилась временная железа. Из-за сбоев, фолликул до конца не созрел, не лопнул и, соответственно, выхода яйцеклетки не произошло, однако все остальные функции осуществляются. В результате, внутри целого фолликула начинает расти ЖТ и активно вырабатывается прогестерон. При этом, хотя признаки овуляции есть, на самом деле, она не происходит. Данную проблему можно назвать эндокринной формой бесплодия, и она наблюдается у многих женщин.

Отдельно стоит остановиться на разрыве кисты ЖТ. В целом соответствующее явление встречается довольно редко. Оно вызывается какой-то специализированной нагрузкой, фиксирующейся в правом или левом яичнике.

Определенными причинами разрыва выступают:

  • тяжело протекающая беременность;
  • неконтролируемые физические нагрузки;
  • эмоционально нестабильное состояние.

Обратите внимание! Патология встречается редко еще и по той причине, что все кистозные стенки являются довольно толстыми.

Синдром сопровождается повышением АД, тошнотой и рвотными позывами на рвоту. Дополнительно развивается озноба, женщина может впасть в предобморочное состояние.

Важно остановиться на понятии «функциональные изменения правого (левого) яичника». Речь идет о новообразовании в какой-либо части парного органа, но они не нуждаются в проведении медикаментозного лечения. В гинекологии такая ситуация считается нормой.

Обследование УЗИ

Чтобы диагностировать перечисленные выше патологии, необходимо отправиться на УЗИ.

ЖТ и другие органы отлично видны на мониторе аппарата в натуральном размере.

УЗИ делают не только для обнаружения кисты, но и для дальнейшего наблюдения за ней, а также при подозрении на бесплодие, при беременности и при оценке овуляторной функции для планирования ребенка.

Железа бывает разных размеров. По этому критерию можно определить, есть ли какие-либо проблемы.

От 12 мм до 15 мм — нормальный размер сразу после выхода клетки;

От 18 мм-19 мм до 24 мм — свидетельствует о готовности организма к вынашиванию плода;

От 30 мм до 40 мм — увеличено, демонстрирует образование кисты;

От 20 мм до 30 мм — размер показывает, что беременность протекает нормально.

Важно! Показатели железы, равные в 19 мм в левом яичнике, ровно, как и 22 мм в левом яичнике, говорят о том, что женщина готова стать матерью и ее беременность будет качественной.

Ультразвуковое исследование делают двумя способами:

через живот (трансабдоминально). Делается на полный мочевой пузырь.

Через влагалище (трансвагинально). Делается на пустой мочевой пузырь.

Оба способа являются доступными и информативными.

Если ЖТ наблюдается в правом яичнике, что это значит? Такая ситуация говорит о том, что там произошла овуляция. Бывает и так, что две железы возникают в одном яичнике. В таком случае произошло созревание не одной, а сразу двух ЯЦ. Если девушке так и не удалось забеременеть, то железа регрессирующая.

Два ЖТ в разных яичниках свидетельствует о произошедшей двойной овуляции. В частности, этот ключевой процесс осуществляется в обеих частях органа.

Этот фактор удваивает шансы на наступление беременности. Нередко женщина узнает, что станет мамой близнецов. Ответ на это даст УЗИ, проводимое на 13-14 неделе.

Что значит, если на УЗИ в яичнике обнаружили желтое тело

При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза у женщины может быть обнаружено желтое тело в яичнике, поэтому вопросом «Что это такое стало видно на УЗИ?» большинство пациенток начинают задаваться прямо в кабинете у врача. Значит ли это, что наступила беременность, или такое образование – это признак патологии?

Как выглядит желтое тело на УЗИ

На экране врач видит желтое тело (ЖТ) в одном из яичников в виде овального неровного мешочка. Заметив данное образование, сонолог начинает измерять его, пытаясь выяснить, беременность это, патология или нормальное состояние.

Для нормального зачатия и протекания беременности описываемая секреторная железа должна иметь размер, равный приблизительно 18 мм. Ближе к овуляции ее диаметр составляет 18-22 мм. В случае если оплодотворение наступило, показатели колеблются от 20 до 30 мм.

Как образуется

Желтое тело – это временная эндокринная железа. Ежемесячно при каждой овуляции у женщины репродуктивного возраста в одном из яичников образуется желтое тело. Следует особо отметить, что этот процесс происходит только в одном из яичников, но не в обоих сразу. Каждый месяц из фолликула выходит яйцеклетка для оплодотворения. И по УЗИ на этом самом месте можно увидеть желтое тело. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, и пришла менструация, то начинается процесс отмирания желтого тела. Но в тот недолгий период, пока ЖТ функционирует, оно активно вырабатывает прогестерон, или так называемый «гормон беременности».

Наблюдаются следующие стадии развития желтого тела.

  1. Пролиферация. При попадании яйцеклетки в полость матки в крови повышаются показатели лютеина. Это – начало образования желтого тела. Фолликул разрывается, его края формируются в складки, а полость наполняется кровью.
  2. Васкуляризация. Для хорошего питания и развития желтого тела на этой стадии кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки.
  3. Расцвет. Желтое тело становится выпуклым и приобретает багровый оттенок. Эта фаза длится 10 дней, а затем наступает следующая. В альтернативном варианте наступает беременность.
  4. Регресс (угасание). Образование приобретает вид рубца и со временем рассасывается. Половые гормоны резко снижаются, начинается первый день менструального цикла, то есть менструация.

Желтому телу свойственны такие функциональные особенности:

  • не допускает созревание и выход других яйцеклеток во время вынашивания плода;
  • обеспечивает выработку всех необходимых гормонов для зачатия и вынашивания малыша;
  • стимулирует разрастание в полости матки особого слоя – эндометрия;
  • поддерживает гормональный фон до момента формирования плаценты, таким образом, сохраняет беременность на самых ранних сроках.
Читайте также:  Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследован

Методы ультразвукового исследования

В большинстве случаев гинекологические УЗИ проводятся двумя способами.

  1. Трансабдоминальный. По животу скользят простым поверхностным датчиком с нанесением на него специального геля для улучшения визуализации. Рекомендация врача в таком случае – за час до УЗИ выпить стакан или два воды для наполнения мочевого пузыря, который во время сканирования будет выполнять функцию экрана и обеспечит наглядность результата.
  2. Трансвагинальный. Используется влагалищный датчик. Особенность проведения по сравнению с предыдущим методом – обязательно опорожнить мочевой пузырь перед УЗИ. В данном случае на датчик не наносится специальный гель. Но с собой желательно иметь презерватив (врач может заранее предупредить об этом, либо в кабинете УЗИ уже могут быть свои презервативы для процедуры). Это необходимо в гигиенических целях. Надо сказать, в гинекологии это часто используемый метод.

В редких (скорее, исключительных) ситуациях выполняют трансректальное УЗИ, при котором датчик вводится в задний проход.

На ранних сроках беременности

Если женщина беременна, то по УЗИ можно увидеть желтое тело только в первом триместре (до 12-й недели). В этот период данное образование выполняет очень важную функцию, как уже говорилось выше, оно активно вырабатывает прогестерон и сохраняет беременность. Впрочем, иногда у беременных женщин обнаруживается киста. Эта структура немного напоминает по форме желтое тело, но имеет увеличенный размер.

Желтое тело на УЗИ сразу после овуляции

Удивительно, но уже через пару часов после наступления овуляции на УЗИ можно увидеть желтое тело. Оно никогда не появляется в цикле, в котором не было овуляции.

Расшифровка результатов: норма и патологии

В норме размеры желтого тела принадлежат интервалу от 18 до 20 мм. При наступлении беременности УЗИ показывает поперечное сечение железы, равное 20-30 мм.

Вне беременности патологическими считаются размеры свыше 30-40 мм. Скорее всего, это говорит о наличии кистозного образования в желтом теле и требует наблюдения врача.

Отсутствие и недостаточность ЖТ

Наличие в яйцеклетке желтого тела не указывает напрямую о факте зачатия, а лишь о его возможности.

Один интересный факт: временная железа в конкретно взятом цикле может и вовсе отсутствовать. Так что если врач говорит, что желтого тела нет ни в правом яичнике, ни в левом, это означает, что овуляция в этот раз просто не наступила, а значит и беременность в этом цикле невозможна. Такое бывает у многих женщин, бояться этого не нужно. После месячных можно попробовать снова.

Возможна недостаточная гормональная активность желтого тела. Нехватка нужных гормонов может даже помешать зачатию, а это значит, что женщину, возможно, ждет лечение от бесплодия. А если беременность наступила, тогда в течение всех триместров остается угроза отслойки плаценты. Описанный риск сам по себе очень опасен как для женщины, так и для ребенка. Поэтому есть смысл следовать предписаниям врача и даже полечиться в условиях стационара. Там пациентка будет получать внутримышечные инъекции масляного раствора прогестерона, а также пить такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Проджесан и прочие аналоги. Их, в зависимости от указаний врача, можно принимать перорально (через рот, запивая водой), либо введя во влагалище, как свечу.

Киста

Не всегда это образование рассасывается самостоятельно. Бывает так, что оно остается и длительное время вырабатывает прогестерон. В этом случае можно говорить о возникновении кистозного процесса. При ультразвуковом исследовании киста очень хорошо заметна. Она представляет собой небольшой нарост с жидкостью внутри. Симптомы могут быть схожими с беременностью: боль внизу живота, задержка менструаций. В данном случае операция не нужна, можно обойтись медикаментозной терапией.

И все же существует два варианта развития событий: либо киста все-таки рассасывается во время следующей менструации, либо начинает разрастаться и трансформироваться. Если в течение трех месяцев не наступает улучшения, проводится оперативное вмешательство.

Следует отметить, что при разрастании кисты до 30-40 мм ситуация становится угрожающей для женщины. В случае удара или сильной физической нагрузки киста может лопнуть, а это уже приведет к внутреннему кровотечению.

Если киста была обнаружена у беременной женщины, это не страшно ни для нее, ни для плода. Приблизительно к 20-й неделе гестации киста самостоятельно рассосется.

Бывают случаи, когда киста принимает геморрагическую форму, то есть на УЗИ четко видно кровоизлияние внутри кисты. Врач, скорее всего, направит пациентку на дополнительное обследование и лечение в стационар. Такой женщине требуется эмоциональный и физический покой, желательно постельный режим и правильное питание. Возможно применение холодного компресса на область живота. Обычно в таких случаях врачи назначают кровоостанавливающие и седативные препараты.

Возможные ошибки

Только опытный врач может провести верную дифференциальную диагностику, то есть отличить желтое тело от цистаденомы с кистомой. Такие образования на УЗИ внешне абсолютно идентичны временной железе. В том случае, если возникают трудности с постановкой диагноза, если вследствие каких-либо причин невозможно отличить обычную кисту, скажем, от пузырного заноса, кистомы или текалютеиновой кисты во время хорионэпителиомы в яичнике, тогда проводится диагностическая лапароскопия.

Именно при трансвагинальном способе сканирования проще всего отличить ЖТ от других образований. Если возможности оборудования позволяют, рекомендуется дополнить двухмерное УЗИ трехмерной реконструкцией, цветовой доплерографией, тканевым и энергетическим доплером.

Врач может дифференцировать кисту, появившуюся до факта оплодотворения от кисты при беременности. Если она образовалась у беременной, то атрофируется к концу второго триместра, и на мониторе врач увидит картину, аналогичную кисте вне беременного состояния.

Заподозрить кисту можно еще при гинекологическом осмотре в кабинете у врача. Акушер-гинеколог сможет пропальпировать некое образование, имеющее ограниченную подвижность. Пациентка в таком случае почувствует болезненные ощущения. Выявив любое нетипичное уплотнение, необходимо исследование с применением специфического онкомаркера (СА-125).

Если женщина не знает, беременна она или нет, ей могут предложить сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Кисту желтого тела можно даже спутать с внематочной беременностью.

Для окончательного уточнения диагноза проводится лапароскопия в условиях стационара. При этом на брюшной стенке в области яичника делается микроотверстие (всего 5-7 мм), в брюшную полость вводится оптический лапароскоп, на конце которого находится эндовидеокамера. На мониторе врач увидит увеличенное в шесть раз изображение. Это – современный, очень информативный метод с минимальным инвазивным вмешательством.

Ссылка на основную публикацию
Эхинацея лечебные полезные свойства
ТОП-6 лечебных растений для повышения иммунитета В листьях, стеблях растений, цветках содержатся разнообразные витамины, которые укрепляют иммунную систему. Главное —...
Эффективная диета при атрофическом гастрите желудка как правильно составить меню
Меню диеты при атрофическом гастрите желудка 24 Августа, 2018 Гастроэнтерология Павел Бибик Атрофический гастрит принадлежит к хронической форме заболевания желудка....
Эффективное лечение эндоцервикоза шейки матки в клинике в Москве
Эндоцервикоз шейки матки Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального...
Эхинацея пурпурная лекарственное растение, применение, отзывы, полезные свойства, противопоказания,
Эхинацея: польза и противопоказания при использовании Эхинацея — красивое растение, которое привлекает внимание яркими красками. Однако многие используют цветок не...
Adblock detector