Экспертное мнение надо ли сдавать анализы на онкомаркеры и какие обследования действительно нужны

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки – заболевание, которое, в отличие от других онкологических патологий, можно диагностировать на ранней стадии, если регулярно проходить обследование у гинеколога. Оно не возникает на «ровном месте». Онкологическому процессу предшествуют предраковые состояния, которые.

Рак шейки матки – заболевание, которое, в отличие от других онкологических патологий, можно диагностировать на ранней стадии, если регулярно проходить обследование у гинеколога. Оно не возникает на «ровном месте». Онкологическому процессу предшествуют предраковые состояния, которые можно своевременно выявить и вылечить. С момента начала предраковых изменений эпителия шейки матки до инвазивного рака иногда проходят десятки лет.

Как диагностируется рак шейки матки?

Несмотря на то, что разработана скрининговая ранняя диагностика рака шейки матки, смертность от этого заболевания остается высокой. Оно редко выявляется вовремя. Хотя до стадии инвазии опухоли проходят годы, и в течение этого времени предраковые процессы могут быть выявлены, если женщина проходит регулярные осмотры у гинеколога.

При подозрении на рак шейки матки диагностика включает:

  • Мазок на онкоцитологию – для скринингового выявления патологических изменений эпителия
  • Кольпоскопия – при обнаружении изменений в мазке
  • Анализы крови на онкомаркеры
  • Биопсия подозрительного образования

В диагностике рака шейки матки также имеют значение методы визуализации. Это УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Но они используются не для первичного выявления опухоли, а с целью установления распространенности онкологического процесса и определения стадии рака.

Что такое скрининг на рак шейки матки?

Рак шейки матки является третьим по частоте возникновения среди женщин онкологическим заболеванием. Поэтому повсеместно введена его скрининговая (массовая) диагностика. Суть такого обследования заключается в том, что оно начинается не после появления симптомов, а на фоне здоровья. То есть, когда признаков заболевания ещё нет. Любая женщина уже через 3 года после начала половой жизни должна первый раз сдать мазок на рак шейки матки. Через год он сдается ещё раз, так как диагностировать рак шейки матки при помощи мазка можно не всегда. Чувствительность теста составляет в среднем 85-90%. Это значит, что при патологических изменениях эпителия мазок покажет нормальные результаты в 10-15% случаев.

  • Патологически измененные клетки могут не попасть в образец клинического материала
  • Врач может не захватить зону поражения
  • Если атипичные клетки присутствуют на шпателе, они не всегда попадают с него на предметное стекло
  • Оценка цитологической картины может быть ошибочной (человеческий фактор)

В пожилом возрасте скрининговую диагностику обычно прекращают. Это возможно, если женщина старше 70 лет, и у неё есть минимум 3 отрицательных мазка на онкоцитологию в течение последних 10 лет.

Физикальное обследование

Если лабораторный тест на рак шейки матки положительный, требуются подтверждающие исследования. Ведь мазок дате лишь ориентировочные результаты. Следующим этапом скрининга рака шейки матки является кольпоскопия. Это осмотр слизистой оболочки при помощи специального оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз. Благодаря кольпоскопии доктор может выявить не только рак, но также фоновые и предраковые заболевания.

Наибольшее диагностическое значение имеет расширенная кольпоскопия. Суть её состоит в том, что шейка матки обрабатывается различными веществами. Чаще всего это уксусная кислота или йод с глицерином, но существуют и другие пробы. Все они показывают, какую реакцию у тканей вызывают те или иные вещества. Затем из подозрительной области берется биопсия – это основной способ, как выявить рак шейки матки.

В диагностике заболевания играет немаловажную роль и клиническое обследование. Часто женщины спрашивают, можно ли рак шейки матки нащупать пальцем. Да, нащупать его можно. Однако в этом случае речь не идет о ранней диагностике. Только при большом размере новообразования оно доступно для пальпации.

Какой онкомаркер показывает рак шейки матки?

Онкомаркеры – это химические соединения, которые определяются в крови при различных видах онкологических новообразований. Основной онкомаркер рака шейки матки – SCC Ag (антиген плоскоклеточной карциномы). Он не используется для скрининговой диагностики заболевания. Потому что уступает по чувствительности и специфичности цитологическому исследованию мазка из шейки матки. Поэтому онкомаркер на рак шейки матки определяют лишь для доклинической диагностики рецидива или с целью оценки эффективности проводимой терапии.

Читайте также:  Так что же это за загадочное растение – пажитник портал новин

SCC Ag повышается при любом плоскоклеточном раке, независимо от его локализации. Поэтому возрастание его уровня может говорить об онкологическом новообразовании:

  • Пищевода
  • Легкого
  • Головы и шеи
  • Прямой кишки и т.д.

Онкомаркер рака шейки матки может возрастать и при неопухолевых заболеваниях. В их числе туберкулез, дерматологические патологии (псориаз, экзема, красный плоский лишай и другие), почечную или печеночную недостаточность. Даже положительный результат анализа крови при раке шейки матки на онкомаркеры не говорит о болезни. Равно как отрицательный – не свидетельствует однозначно об отсутствии онкопатологии.

Данные, полученные в ходе исследования, оцениваются:

  • В динамике (ряд анализов через определенные промежутки времени)
  • В сочетании с другими методами исследования

Таким образом, анализ крови на рак шейки матки – ориентировочный, а не подтверждающий. Он не используется для ранней диагностики заболевания. На 1 стадии рака шейки матки исследование на антиген плоскоклеточной карциномы даст положительные результаты лишь в 15% случаев. Только на поздних стадиях или при рецидиве опухоли наблюдается высокая чувствительность диагностического теста, которая может достигать 90-95%.

Какой анализ нужно сдать на рак шейки матки

Основной анализ на рак шейки матки – это цитологическое исследование окрашенного мазка, взятого из цервикального канала. Он имеет множество преимуществ.

  • Простое
  • Недорогое
  • Быстро выполняется – после того как врачи берут анализ на рак шейки матки, результаты можно получить в этот же день или на следующий
  • Безболезненное – не требует ни общей, ни местной анестезии
  • Не вредит здоровью, а потому может проводиться с любой частотой
  • Имеет высокую, как для скринингового метода чувствительность и специфичность

Анализы на рак шейки матки нужно сдавать регулярно. Если все они отрицательные, достаточно делать исследования 1 раз в 3 года, начиная с 21-летнего возраста. Но если будут обнаружены фоновые и предраковые процессы, требуется более частое наблюдение. Исследование придется проходить ежегодно. Однако для большинства женщин это не составляет проблемы. Учитывая, сколько стоит анализ на рак шейки матки, в финансовом плане скрининг не будет обременительным.

Важность мазка на онкоцитологию трудно переоценить. В развитых странах этот анализ выявляет рак шейки матки на стадиях 0 или 1 в 70-80% случаев. То есть, только у 20-30% женщин заболевание обнаруживается на стадии 2 и выше. В этом случае прогноз патологии значительно хуже. Вероятность полного излечения невысокая.

Часто женщины спрашивают, какой анализ крови показывает рак шейки матки. Есть несколько исследований, которые помогают в диагностике. Для раннего выявления патологии используют анализ крови методом ПЦР на онкогенные типы папилломавируса. В случае их обнаружения за женщиной ведется наблюдение, так как она – в группе риска по раку шейки матки.

Для пациенток, которые уже лечатся от онкозаболевания, есть возможность сдать анализ на рак шейки матки с целью определения онкомаркеров в крови. Возрастание их концентрации говорит о неэффективности лечения или рецидиве новообразования. Снижение количества антигена плоскоклеточной карциномы свидетельствует об успешности терапии или продолжающейся ремиссии онкологического заболевания.

Можно ли увидеть рак шейки матки на УЗИ?

УЗИ – один из наиболее часто используемых методов диагностики в гинекологии. С помощью ультразвукового исследования возможна визуализация всех внутренних половых органов. Поэтому часто пациентки спрашивают, можно ли рак шейки матки увидеть на УЗИ. Да, теоретически это возможно. Но на практике в первичной диагностике рака шейки матки УЗИ не используют. Расположение опухоли позволяет видеть её без применения методов визуализации. Ведь шейка матки не сокрыта от обзора другими тканями.

Можно ли рак шейки матки обнаружить по УЗИ? Нет, нельзя. Теоретически, если провести ультразвуковое исследование, врач лишь увидит опухолеподобное образование. Но что это – рак или нет – узнать можно только с помощью биопсии.

При подозрении на рак шейки матки женщина проходит простую и расширенную кольпоскопию. Затем из обнаруженного подозрительного участка слизистой оболочки забирают образец ткани, который отправляют на гистологическое исследование.

Как определяется рак шейки матки?

В процессе первичной диагностики определить рак шейки матки помогает цитологическое исследование мазка. Однако этот тест не является подтверждающим. Чтобы установить окончательный диагноз, должно быть проведено гистологическое исследование тканей. Оно отличается от цитологического тем, что изучаются не отдельные клетки, попавшие в образец, а фрагмент ткани.

Обнаружить рак шейки матки можно с помощью таких видов биопсии:

  • Кольпоскопическая биопсия – при помощи специальных щипцов удаляют 2-3 мм ткани в подозрительной области.
  • Эндоцервикальный кюретаж (выскабливание) – используется, если подозрительная зона расположена не в эндоцервиксе. Он недоступен для кольпоскопа. В таком случае проводится выскабливание при помощи кюретки, и полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
  • Конусовидная биопсия – хирургическая процедура, в ходе которой удаляют участок шейки матки конусообразной формы. Это одновременно и лечение, и диагностика. Метод сохраняет фертильность женщины.
Читайте также:  Судороги ног – причины и лечение непослушных мышц

Все эти способы позволяют распознать рак шейки матки. Благодаря им устанавливается первичный диагноз. Затем требуются исследования, направленные на оценку распространенности онкологического процесса.

Инструментальная диагностика

Существует множество исследований, которые могут применяться для установления стадии заболевания. Это ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопические исследования. Например, по УЗИ определить рак шейки матки можно, если он метастазировал за брюшину. Кроме того, ультразвук используется для оценки проходимости мочеточников и состояния почек (почечная недостаточность – основная причина смерти при раке шейки матки).

Наиболее информативны методы исследования, позволяющие оценить стадию и обнаружить, в какие органы проросла или дала метастазы опухоль:

  • Эндоскопические методы исследования – цистоскопия (введение видеокамеры в мочевой пузырь) или проктоскопия (осмотр прямой кишки при помощи видеоэндоскопического оборудования)
  • Лапароскопия – позволяет осмотреть полость малого таза
  • Рентген грудной клетки – для выявления метастазов в лёгких
  • Компьютерная томография или МРТ – позволяет обнаружить метастазы любой локализации размером от нескольких миллиметров
  • Внутривенная (экскреторная) урография – рентгенологическое исследование почек с контрастированием для оценки их функции и уродинамики (движения мочи по мочевыводящим путям)
  • Позитронно-эмиссионная томография – введение радиоактивных веществ, которые накапливаются в клетках опухоли, с последующей их визуализацией

Опытный врач знает, как выглядит рак шейки матки на УЗИ, КТ или МРТ. Правильное определение стадии онкологического процесса позволяет правильно выбрать лечебную тактику.

Организация лечения в Германии

В Германии применяются современные методы лечения рака шейки матки. Компания Booking Health может организовать для вас лечение в этой стране. У нас заключены прямые договора со всеми крупными немецкими клиниками.

Вы можете обратиться к нам, чтобы:

  • Выбрать лучшую клинику, где вы получите максимально возможные терапевтические результаты
  • Сэкономить на медицинских услугах до 70%
  • Получить полный пакет сервисных услуг (оформление документов, логистика, устный и письменный перевод и т.д.)
  • Получить страховку, которая покроет непредвиденные медицинские расходы на сумму до 200 тысяч евро в течение 4 лет

Оформите заявку на нашем сайте. Наш специалист подберет для вас оптимальные терапевтические программы и позвонит в течение нескольких часов для согласования всех вопросов.

Онкомаркеры

Что такое онкомаркеры?
Появление онкомаркеров в крови онкологического больного обусловлено жизнедеятельностью раковых клеток. Основными механизмами продукции маркеров опухолевых клеток являются патологические изменения в генах клетки. В результате этого клетки начинают синтезировать ферменты, липиды, гормоны, белки, которые в норме не продуцируются. Выявление в крови пациента таких веществ или резкое увеличение их концентрации говорит о наличии в организме злокачественного новообразования.
Для чего определяют онкомаркеры?
1. Определение онкомаркеров в крови используют для оценки эффективности противоопухолевого лечения. Снижение концентрации онкомаркеров в крови уже на ранних этапах лечения свидетельствует об его эффективности и, наоборот, повышение его уровня – о необходимости коррекции лечения.
2. Исследование онкомаркеров имеет важное значение для наблюдения за течением онкологического заболевания. Повышение уровня онкомаркера по сравнению с его исходными значениями говорит о возможном наличии метастазов или рецидиве опухоли на 3-5 месяцев и более до клинических проявлений болезни. У некоторых пациентов определение уровня онкомаркеров после хирургического удаления первичного очага опухоли является более чувствительным методом мониторинга, чем эндоскопия, компьютерная томография или другие методы диагностики.
3. Определение концентрации онкомаркеров в крови позволяет прогнозировать течение опухолевого процесса. Установление прогноза течения болезни имеет важное значение для выбора метода лечения пациента.

Существуют рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по последовательности назначения анализов на онкомаркеры:
— определить уровень онкомаркеров перед лечением и в дальнейшем проводить исследования только на те онкомаркеры, значения которых были выше нормы;
— после курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга;
— для оценки эффективности проведенного лечения провести исследование спустя 1 месяц;
— дальнейшее исследование уровня онкомаркеров в крови проводить 1 раз в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет;
— проводить исследование онкомаркеров перед любым изменением схемы лечения;
— проводить определение онкомаркеров при подозрении на рецидив и метастазирование;
— определять уровень онкомаркеров через 3-4 недели после первого выявления его повышенной концентрации.
Правила подготовки к исследованию онкомаркеров в крови.
1. Кровь сдается в утренние часы строго натощак после 12-ти часового голодания.
2. Должен быть, по возможности, отменен прием лекарственных препаратов, которые вызывают повышение онкомаркеров в крови — эстрадиола, ионов 2-3 валентных металлов, аналогов гуанидина, нитритов, митамицина.

Читайте также:  Как умереть, способы самоубийства, хочу покончить жизнь самоубийством

Онкомаркер Клиническая значимость
ПСА Простата: раннее обнаружение рака и контроль лечения
РЭА Опухоль толстая, прямая кишка, легкие, молочная железа; контроль лечения
AФП Яички, печень; контроль лечения
CA-125, HE-4 Яичники: дифференциальный диагноз и контроль лечения
CA 15-3 Молочная железа: контроль лечения
CA 19-9 Толстая, прямая кишка, поджелудочная железа, желудок; контроль лечения
SCC Шейка матки, легкие; контроль лечения
Cyfra Легкие: дифференциальный диагноз и контроль лечения

Анализ на онкомаркеры

Злокачественные образования занимают особое место в гинекологии. Ежегодно только в России регистрируется больше 50 тысяч новых случаев рака груди, 13 тысяч случаев рака яичников и столько же новых случаев рака шейки матки. Причем с каждым годом заболеваемость только растет. Но в 98 % случаев, при условии раннего выявления, рак успешно лечится.

А помочь в раннем выявлении онкологического процесса может анализ на онкомаркеры. В настоящее время учеными было выделено свыше 200 онкомаркеров, 11 из которых позволяют диагностировать и контролировать такие опасные патологии, как:

  • рак яичников, шейки матки, эндометрия,
  • рак простаты,
  • рак желудка и кишечника,
  • рак груди,
  • рак кожи и т. д.

Онкомаркеры – это специфические белки, концентрация которых увеличивается в крови, если в организме существует возможность присутствия опухоли. Результат анализов позволяет выявить наличие опухолевого процесса в организме еще за многие месяцы до первых признаков, определяемых такими методами, как УЗИ, рентгенография или МРТ.
Причем все, что требуется, – сдать кровь из вены, а результат можно получить уже через несколько дней. Пройти комплексное обследование и получить подробнейшую консультацию специалиста можно в Клинике Современной Медицины.

Присутствуют ли онкомаркеры в крови здорового человека?

Онкомаркеры в крови присутствуют у всех людей в небольшой концентрации. Для каждого из них есть свое пороговое значение, но если даже какой-то из них повышен, это не всегда говорит о наличии в организме именно раковой опухоли. Специфические белки крайне чувствительны к изменениям в организме и могут повышаться при формировании кист или наличии доброкачественных опухолей и на фоне некоторых других патологий.

Зачем нужен анализ на онкомаркеры?

Для каждой современной женщины одной из главных задач является следить за здоровьем своей репродуктивной системы и правильным функционированием организма. Регулярные посещения врача должны стать для каждой женщины нормой, а не отбыванием повинности. Благодаря анализу, заболевание можно выявить еще в зародыше, получив исчерпывающую информацию на стадии, когда иные способы исследования еще совершенно бессильны.

Анализ крови необходим для:

  • определения наличия или отсутствия опухолевого процесса;
  • возможности отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • оценки динамики проводимого лечения и его результативности;
  • контроля болезни после окончания терапевтического курса и раннего выявления рецидива.

Также подобное исследование дает возможность выработать наиболее эффективную тактику лечения, поскольку определяет нечувствительность и чувствительность опухоли к тому или иному виду терапии.

Как сдаются анализы на онкомаркеры?

Для анализа берут кровь из вены (примерно 5 мл). Никакой особой подготовки не предусматривается, но для большей достоверности результата желательно делать исследование натощак и на фоне общего здоровья (при отсутствии вирусных или инфекционных болезней).

В гинекологии проводятся анализы на следующие виды онкомаркеров:

  • раково-эмбриональный антиген (РЭА) – для выявления злокачественных образований молочных желез, яичников и матки;
  • СА125 – онкомаркер рака яичников (также может указывать на рак эндометрия и опухоль груди);
  • СА15-3 – специфический онкомаркер рака груди;
  • ХГЧ (хоронический гонадотропин человека) – повышение концентрации у небеременных женщин говорит о хориокарциноме яичника;
  • Альфа-фенопротеин (АФП) – повышенный уровень у небеременных женщин говорит о наличии тератокарциномы яичника, а у беременных может свидетельствовать о пороках развития плода.

В Клинике Современной Медицины вы можете пройти комплексное исследование по всем основным клинически значимым онкомаркерам! Помните, коварство онкологических заболеваний в том, что первое время они протекают абсолютно бессимптомно и проявляются уже на второй, а то и третьей стадии, когда для лечения недуга уже требуется немало времени, сил и финансовых средств.

Именно поэтому ранняя диагностика имеет такое важное значение. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам анализов по гинекологии. Мы готовы оказать вам услуги генетических исследований и гистологического исследования.

Ссылка на основную публикацию
Экселон пластырь инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов о ТТС
"Экселон" (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически...
ЭЙХЛОФИЛ – ПРИРОДНЫЙ ПРОДУКТ ИЗ МОРСКИХ ГИДРОБИОНТОВ — Успехи современного естествознания (научный ж
Продукты водорослевого происхождения в лечебной практике. Пищевая лечебно-профилактическая добавка «Медные производные хлорофилла» (Н.В. Чащина, В.А. Терновская, Л.А. Зубов) Для покупки...
ЭКГ — метро Коломенская, Москва Медикатека
Функциональная диагностика Функциональная диагностика включает в себя исследование функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проведение нейрофизиологических тестов. Методы функциональной диагностики...
Экспертное мнение надо ли сдавать анализы на онкомаркеры и какие обследования действительно нужны
Диагностика рака шейки матки Рак шейки матки – заболевание, которое, в отличие от других онкологических патологий, можно диагностировать на ранней...
Adblock detector