Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки

Элзепам ® (Elzepam) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элзепам ®

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин1 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), глицерол, натрия дисульфит, полисорбат 80 (твин 80), натрия гидроксид 0.1М, вода д/и.

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны контурные пластмассовые (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор (анксиолитик). Является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия Элзепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора GABA, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени.

T 1/2 из организма от 6 до 10-18 ч. Выведение препарата в основном осуществляется с мочой в виде метаболитов.

Показания препарата Элзепам ®

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
  • реактивные психозы;
  • ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
  • височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
  • в неврологической практике — для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0 Неврастения
F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии
F90 Гиперкинетические расстройства
F95 Тики
G40 Эпилепсия
G41 Эпилептический статус

Режим дозирования

Элзепам ® назначают в/м или в/в (струйно или капельно).

Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. При нарушениях сна препарат назначают в дозе 0.5-1 мг 1 раз/сут перед сном.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения , а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам ® применяют в/м или в/в, начальная доза 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях — до 7-9 мг.

При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сут.

Для предоперационной подготовки — в/в медленно вводят 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

Средняя суточная доза Элзепама составляет 1.5-5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения Элзепама, как и других бензодиазепинов, составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель.

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; редко — тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройство восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, редко — психотические реакции).

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Противопоказания к применению

  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и период лактации. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

Известно, что Элзепам ® оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Разница между «Диазепамом» и «Феназепамом»

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Лекарственные препараты «Диазепам» и «Феназепам» относятся к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Этот класс психоактивных веществ отличается миорелаксантным, противотревожным (анксиолитическим), седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Кроме того, препараты «Диазепам» и «Феназепам» могут применяться в рамках симптоматической терапии при лечении алкоголизма – они снижают излишнюю нервную возбудимость в период абстиненции и опосредованно способствуют уменьшению зависимости от спиртного. Насколько велика разница между этими средствами?

Действие препаратов

Анксиолитический эффект препаратов связан с воздействием на клетки миндалевидного комплекса лимбической системы. Успокоительное действие достигается благодаря влиянию на неспецифические таламические ядра и ретикулярную формацию головного мозга. Снотворное действие вызвано снижением эмоциональных факторов, мешающих засыпанию.

Показания

«Феназепам» назначают в следующих случаях:

  • Чтобы убрать повышенную раздражительность, напряженность, ажитацию, страх.
  • Для купирования приступов панических атак.
  • При терапии неврозоподобных, невротических, психопатических состояний, психозов, ИСС (ипохондрическо-сенстопатического синдрома), вегетативных дисфункций.
  • Во время лечения парасомний, то есть нарушений сна.
  • В качестве вспомогательного средства терапии больных с миоклонической и височной эпилепсией.
  • При повышенном мышечном тонусе или ригидности мышц, связанной с поражением центральной-нервной системы.
  • В составе комплексной медикаментозной терапии для снятия алкогольного абстинентного синдрома.

Показаниями к назначению «Диазепама» являются:

  • Зудящие дерматозы
  • Эпилепсия
  • Болезнь Меньера
  • Бессонница
  • Шизофрения
  • Премедикация перед операциями и эндоскопией
  • Психопатия
  • Неврозы и неврозоподобные состояния
  • Алкогольный абстинентный синдром

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Противопоказания

Эти лекарственные препараты не прописывают пациентам при:

  • Беременности, особенно в период 1-го триместра.
  • Лактации.
  • Закрытоугольной глаукоме.
  • Миастении.
  • Печеночно-почечной недостаточности.
  • Дыхательной недостаточности и хронических заболеваниях легких, сопровождающихся обструкцией.
  • Гиперчувствительности к действующим и вспомогательным веществам.
  • Коме, шоке.
  • В период тяжелых депрессий. Лекарство может спровоцировать суицидальные наклонности.
  • Алкогольных интоксикациях, сопровождающихся ослаблением жизненно важных показаний работы организма.

Побочные действия

Как и подавляющее большинство фармакологических средств, «Феназепам» и «Диазепам» способны вызвать нежелательные эффекты:

  • Подавленность, депрессию, эйфорию, повышенную раздражительность.
  • Гипертермию, лейкопению, анемию, утомляемость.
  • Снижение артериального давления и тахикардию.
  • Изжогу, сухость во рту, гиперсаливацию, гастралгию.
  • Шаткость походки, снижение когнитивных способностей, замедление реакций, вспышки агрессии, психомоторное возбуждение.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Недержание мочи.
  • Зуд, кожную сыпь.
  • Повышение или снижение либидо.
  • Привыкание и лекарственную зависимость. В период отмены дозы требуется снижать постепенно, возможен синдром отмены.

Разница между препаратами

В США «Феназепам» запрещен организацией Food and Drug Administration (Управление по сан. надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов). Он внесен в список наркотических и психотропных средств, не разрешенных к распространению.

В России препарат пока не попал в список лекарств, оборот которых ограничен, в отличие от своего западного аналога «Диазепама». Это средство, известное также под названием «Валиум» приобретается только в аптеках по рецепту врача. Оно запрещено к перепродаже.

По данным Московского НИИ психиатрии Минздравсоцразвития России многообразие и широкие возможности клинического профиля «Феназепама» позволяют использовать его в разных областях медицины. Как и все производные бензодиазепина, включая «Диазепам», его не рекомендуется назначать для длительной терапии.

«Феназепам» по силе анксиолитического (противотревожного) действия относится к наиболее мощным транквилизаторам. Клинические испытания показали, что длительность эффекта этого лекарства, превосходит действие «Диазепама» более, чем в 2 раза.

Для лечения нарушений психики невротического статуса он наиболее результативен. Действенность снижается, если невротический уровень расстройства смещается к психотическому.

В качестве препарата для лечения бессонницы и других нарушений сна, в том числе алкогольного происхождения, «Феназепам» отличается выраженным положительным влиянием, превышающим продуктивность лечения «Валиумом». Но длительность его приема не должна превышать одного месяца.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Элзепам ® (Elzepam)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Элзепам
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Элзепам
  • Срок годности препарата Элзепам
  • Инструкция по медицинскому применению

Фармакологическая группа

  • Анксиолитики

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 мг
вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон); глицерол; натрия дисульфит; полисорбат (твин-80); вода для инъекций

в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным), в пачке картонной 5 или 10 ампул или в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробке 10 упаковок.

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС , реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК , являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС .

Механизм действия препарата Элзепам ® определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК , вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени. T1/2 из организма — от 6 до 10–18 ч, экскреция препарата в основном осуществляется через почки в виде метаболитов.

Показания препарата Элзепам ®

различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

реактивные психозы, ипохондрически-сенестопатический синдром ( в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

вегетативные дисфункции и расстройство сна (для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения);

в качестве противосудорожного средства — для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией;

в неврологической практике — для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания

гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бензодиазепинам);

закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

беременность (особенно I триместр);

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС , нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги; редко — психопатические реакции).

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Взаимодействие

Элзепам ® совместим с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комбинированном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД .

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (струйно или капельно).

Разовая доза обычно составляет 0,5 –1 мг, при нарушении сна ее назначают перед сном.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам ® применяют в начальной дозе 0,5 –1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза — 3–5 мг (3–5 мл 0,1% раствора), в тяжелых случаях — до 7–9 мг (7–9 мл 0,1% раствора).

При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят начиная с дозы 0,5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в дозе 2,5–5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0,5 мг 1 или 2 раза в день.

Для предоперационной подготовки — в/в медленно вводят 3–4 мг (3–4 мл 0,1 % раствора).

Средняя суточная доза препарата Элзепам ® составляет 1,5–5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения препарата Элзепам ® , как и других бензодиазепинов, составляет 2 нед . Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3–4 нед .

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксантного действия препарата Элзепам ® назначают стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1% раствора 2–3 раза в день) или раствор коразола (инъекции по 1 мл 10% раствора 1–2 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) — в/в (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости — до дозы 1 мг).

Особые указания

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата Элзепам ® при тяжелых депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и уровня печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема препарата Элзепам ® побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед).

В период беременности применяют только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к развитию физической зависимости с возникновением синдрома отмены у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения не рекомендуется.

Элзепам ® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Условия хранения препарата Элзепам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Элзепам ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл — 2 года.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Диэнцефальный (гипоталамический) синдром
Ссылка на основную публикацию
Элеутерококка колючего корневища и корни
Элеутерококка колючего кореневища с корнями Eleutherococcus senticosus Maxim Свободноягодник колючий, дикий перец. Описание Корневая система сильно разветвленная, с многочисленными побегами,...
Электронейромиография; Городская поликлиника № 134
Электронейромиография (ЭНМГ) Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа функции состояния периферической нервной системы. Исследование может состоять из...
Электронная библиотека ДВГМУ КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА У
Аденома гипофиза Аденома гипофиза — это опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза...
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Элзепам ® (Elzepam) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата...
Adblock detector