Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы и лечение

Киста яичника

Мой блог

Интересное

Итак, мы остановились на том, что мужские и женские половые органы состоят из одних и тех же тканей и похоже реагируют на стимуляцию

Существует большое количество рекомендаций по планированию беременности

Диагноз киста яичника, как правило, звучит для женщины устрашающе. За этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение — операция.

Всегда ли между диагнозом «киста яичника» и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Какие бывают кисты яичников?

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, чтобы было понятно.

  • функциональные
  • эндометриоидные
  • доброкачественные опухоли
  • злокачественные опухоли
  • дермоиды

Функциональные кисты яичника

Видео версия:

К ним относятся два вида кист — фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий:

В норме у каждой женщины в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование — желтое тело. Желтое тело представляет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепенно рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила — оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется фолликулярной кистой. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может возникнуть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили фолликулярную кисту яичника — следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только при возникновении осложнений на их фоне (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты яичников

Видео версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое — темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаться в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Читайте также:  Дыхание новорожденного, почему ребенок часто дышит во сне

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, несмотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно несложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисту вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает, что ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника, и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть. Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

Видео версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше. Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикла. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ независимо от возраста. Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника — дермоид или «дермоидная киста», или «тератома». Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти — в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» — злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника — не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника надо оперировать не затягивая.

Может ли киста яичника рассосаться сама

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде капсулы, имеющее внутри жидкость. В России такая патология обнаруживается у каждой 8 женщины, при этом возраст не имеет значения. Женщин, которые столкнулись с этой проблемой, очень волнует вопрос: может ли киста рассосаться сама?

Чтобы ответить на него, необходимо изучить физиологическое строение и особенности женского организма. Кисту яичника обычно диагностируют при плановом посещении гинеколога или при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Прежде чем определиться с методом лечения, врачу необходимо выяснить причину появления заболевания. Это может быть:

  • Нарушение гормонального баланса;
  • Медицинские аборты;
  • Операции на внутренних половых органах;
  • Воспалительные процессы;
  • Заболевания эндокринной системы.

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют сразу обращаться к специалисту при нарушении менструального цикла и наличии дискомфорта внизу живота, чтобы избежать серьезных осложнений.

Некоторые новообразования действительно могут рассосаться самостоятельно, однако большинство опухолей требуют медикаментозного или оперативного вмешательства. Нелеченые кисты яичника опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные образования, перекручиваться, разрываться или вызывать абсцесс.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы работают врачи, имеющие огромный опыт работы с патологиями органов малого таза, производиться качественная диагностика и высокоэффективное лечение.

Виды кист яичника

В зависимости от характера новообразования зависят дальнейшая тактика пациентки и лечащего врача. Различают следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярные и кисты желтого тела (функциональные);
  • Эндометриоидные;
  • Дермоидные;
  • Муцинозные;
  • Параовариальные.

Каждой представительнице прекрасного пола следует в этом разбираться.

Рассасываться могут только функциональные кисты. Такие образования на яичнике появляются в результате гормонального дисбаланса. Кисты самостоятельно исчезают после устранения проблемы в течении 2-3 менструальных циклов. Если этого не произошло, то врач решает, нуждается ли женщина в медикаментозном лечении или же хирургическом.

Образования менее 1,5 сантиметров нуждаются в консервативной терапии, если же киста яичника 6 см, то она не может рассосаться и требует хирургического лечения.

Как кисты самостоятельно рассасываются

Фолликулярные кисты имеют свой собственный цикл жизни. Образования могут самостоятельно рассасываться после приема медикаментозных средств или же выходят во время менструации. Симптомами такого процесса являются:

  • Более жидкие выделения;
  • Изменение их цвета (становятся светлее);
  • Появление сгустков (частички оболочки образования);
  • Усиление болевых ощущений.
Читайте также:  Сироп и таблетки Эреспал инструкция по применению, цена

Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, для которого характерен аномальный нарост на поверхности яичника. Такая киста состоит из жидкости (остаточные сгустки менструации). Опухоль окружена разрастаниями эндометрия и может достигать существенных размеров (до 12 см).

В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: может ли рассосаться эндометриоидная киста на яичнике? Увы, но терапия эндометриоидной кисты яичника заключается в применении комплексного лечения, курсе гормональной терапии, направленного на регресс воспалительного процесса с последующим удалением образования.

Медикаментозное лечение кисты яичника

Если киста самостоятельно не исчезла, то от патологического образования необходимо попытаться избавиться, применяя медикаментозное лечение. Стабилизировать работу гормональной системы организма возможно при назначении определенных препаратов, которые приписывает врач. После сбора анамнеза жизни и заболевания, назначении лабораторных исследований (общий анализ крови, гормонов), проведении ультразвукового исследование специалист назначит один из следующих препаратов:

  • Гестагены. Содержат в себе прогестерон-заменитель женского гормона. Часто назначают «Дюфастон», «Утрожестан»;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Это обширная группа, которая включает в себя одно- и двухфазные препараты. Они нормализируют менструальный цикл. Наиболее эффективны «Линдинет», «Марвелон»;
  • Витаминные комплексы, которые в своем составе имеют витамины A, B, C D и E;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гомеопатические средства.

Квалифицированные врачи Юсуповской больницы при назначении медикаментозных препаратов, используют только проверенные средства. Подбор групп препаратов происходит индивидуально, в зависимости от вида кисты и состояния здоровья женщины.

Рассасывание кисты, применяя народную медицину

Многие женщины для рассасывания кисты яичника применяют народные средства и пользуются домашними рецептами. Но прежде чем начать такую терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать его мнение о народной медицине при лечении гинекологической патологии.

Среди народных рецептов наибольшую популярность и эффективность получили следующие средства:

  • Настойка на боровой матке. Для приготовления необходимо взять 25 гр. травы и залить 0,5 л водки. В течение двух недель следует настаивать полученный раствор в темном месте. Пить настойку надо за час до еды по одной чайной ложке три раза в день.
  • Отвар боровой матки. Для приготовления залить две столовые ложки травы 500 мл крутого кипятка. Томить отвар следует на паровой бане в течении получаса. Далее перелить полученную жидкость в термос и дать настояться два часа. После нужно убрать весь жмых и принимать по 30 мл отвара пять раз в день. В среднем курс лечения длиться 24 дня. Боровая матка способствует рассасыванию кисты яичника, а также благоприятно воздействует на работу других репродуктивных органов малого таза.
  • Смесь алоэ, крапивы и калины. В мясорубке перемолоть 250 гр. ягод калины, затем добавить 125 гр. сока крапивы и 125 гр. алоэ. В полученную смесь влить 250 гр. пчелиного меда. Принимать средство рекомендуется по одной чайной ложке утром. Хранить следует в прохладном месте, желательно в холодильнике.

Важно понимать, что народные средства замечательно подходят для профилактических целей и в качестве дополнительной меры лечения. Необходимо систематически посещать своего лечащего врача, если пациентка отдает предпочтение одному из предложенных средств. В случае ухудшения состояния и появления дополнительных симптомов, стоит немедленно обратиться к гинекологу, чтобы установить причину, получить неотложную медицинскую помощь и избежать возможных осложнений.

В онкологической клинике Юсуповской больницы можно узнать почему киста яичника не рассасывается, пройти диагностику на современном оборудовании и получить качественное лечения у ведущих специалистов России. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Какие последствия может вызвать эндометриоидная киста

    5 минут на чтение

Киста эндометриоидного типа представляет собой полостное новообразование, поражающее поверхность яичника. Структура его состоит из менструальной кровяной жидкости. Сама опухоль окружается оболочкой, сформированной из клеток эндометрия. Для постановки точного диагноза проводится обширное диагностическое обследование. Лечение может осуществляться гормональными препаратами и посредством проведения хирургического вмешательства.

Содержание
  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Как быстро растет
  5. Диагностика
    1. Ультразвуковое исследование
    2. Лапароскопический метод
    3. Анализ крови на онкомаркеры
    4. Кульдоцентез
    5. Оценка состояния желудка и кишечника
  6. Лечение
  7. Возможно ли лечение без операции
  8. Может ли перерасти в злокачественную опухоль
  9. Может ли рассосаться сама
  10. Обязательно ли удалять
  11. Осложнения
  12. Прогноз
  13. Профилактика

Что такое

Эндометриозная киста на яичнике от других разновидностей отличается своим механизмом развития, что в большинстве случаев проявляется поражением сразу левого и правого яичника. Заболевание является распространенным и возникает как следствие развития генитального эндометриоза, при котором слизистые клетки, расположенные на внутренней поверхности маточного тела, проникают во влагалище, трубы матки, яичники и полость брюшины.

Сформировавшиеся очаги поражения являются гормонально зависимыми, поэтому могут быть подвержены менструальноподобной реакции. При постоянном разрастании эндометриоидного слоя начинает образовываться кистозное образование.

Читайте также:  Кожный васкулит - Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани - Справочник MSD Про

Патологический процесс чаще встречается у женской половины населения репродуктивного возраста (от 30 до 50 лет). В большинстве случаев сочетается с гиперплазией эндометрия и маточной фибромиомой.

В размерах иногда достигает до 12 сантиметров. Кроме того, если в кистозных стенках отсутствуют железы, то можно говорить о появлении кисты эндометриозного типа.

Причины

Несмотря на то что существует множество теорий относительно развития эндометриоза, установить точные предрасполагающие факторы до сих пор не удалось. Если рассматривать имплантационную гипотезу, то эндометриозная киста может формироваться на фоне ретроградной менструации. Это состояние, при котором клетки тканей вместе с кровяными выделениями проникают в яичники, брюшную полость и трубы матки.

Занос эндометриоидных фрагментов также может происходить в ходе хирургического воздействия, когда произошло травмирование слизистой маточного тела.

Есть предположение, что очаги поражения могут возникать как последствие метаплазии остаточных элементов эмбриональных тканей, снижения иммунной защиты или при аномалии генов, когда эндометриоз является семейным заболеванием.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

К причинам развития эндометриоидной кисты яичника также относят:

  • частые стрессовые ситуации;
  • патологии печени;
  • избыточную массу тела;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • эндометрит.

Кроме этого, была установлена зависимость кисты от нарушений эндокринной системы, которые сопровождаются уменьшением концентрации прогестерона на фоне увеличения эстрогенов, сбоем в функционировании щитовидки, надпочечников.

Симптомы

Проявление клинической картины во многом будет зависеть от стадии и распространения заболевания. Как правило, начальные этапы формирования кистозного образования могут протекать бессимптомно, поэтому женщина долгое время может не догадываться о наличии патологических нарушений в организме.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться следующие симптомы:

  • болезненность в нижней части живота, интенсивность которой может усиливаться с наступлением месячных;
  • нехарактерные менструальные выделения;
  • боли при половом контакте;
  • нарушение мочеиспускательного процесса.

При постепенном увеличении опухоли происходит сдавливание овариальной ткани. При таком состоянии возникает бесплодие и сбой гормонального фона. Также патология сопровождается изменением менструального цикла, ухудшением внешнего вида кожных покровов, усиленным ростом волос на тех участках тела, где их по сути у женщин быть не должно.

Эндометриоидная киста может быть опасна тем, что при разрыве содержимое проникает в полость брюшинного пространства, провоцирую перитонит. Данный процесс вызывает сильные боли, которые усиливаются во время секса или после чрезмерной физической активности.

Вначале болит левый или правый бок, после этого синдром распространяется по всей области живота. С течением времени происходит повышение температуры тела, появляется тошнота, рвотные позывы, нарушение стула. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство для предотвращения летального исхода.

Как быстро растет

По интенсивности рост эндометриозных новообразований может несколько отличаться.

Если концентрация эстрогенов в составе кровяной жидкости увеличивается, то опухоль начинает расти стремительными темпами. Когда гормональный фон не имеет отклонений, рост кисты замедляется.

Диагностика

Чтобы выявить эндометриозное образование на яичнике, необходимо посетить гинеколога. Врач вначале опрашивает пациентку, собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни и жалоб.

После этого проводится гинекологический осмотр, в ходе которого можно установить увеличение правого или левого яичника. Однако, при небольших размерах кисты изменение придатков может отсутствовать.

Для постановки точного диагноза назначается дополнительное диагностическое обследование.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет обнаружить даже самые маленькие новообразования, размер которых варьируется в пределах одного сантиметра.

Лапароскопический метод

Лапароскопия может проводиться в качестве диагностического или лечебного мероприятия. С ее помощью оценивается структура половых органов и степень распространенности патологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры

При развитии эндометриоза данные показатели, как правило, превышают норму. В этом случае нужно учитывать онкомаркер СА-125. Отклонений индексов ROMA и РЭА за пределы нормальных значений может не наблюдаться.

Кульдоцентез

Данный метод представляет собой пункцию полости брюшины, которая осуществляется через задний влагалищный свод. Исследованию подвергаются клеточные структуры, которые были получены в аспирате или смыве.

Оценка состояния желудка и кишечника

При прогрессировании патологии и перерождении в раковую опухоль метастазированые выявляется именно в этих органах. Процедура проводится с той целью, чтобы исключить онкопроцесс в них. Также проводят рентгенографию легких.

Лечение

Удалять кисту специалисты рекомендуют лапароскопическим путем. Такая операция считается наиболее эффективной и безопасной. Проводят оперативное вмешательство под общим наркозом.

Для доступа к новообразованию в брюшине делается 3 разреза. Через них в полость вставляют лазер небольшого размера. Именно с помощью такого приспособления происходит удаление эндометриозной опухоли на яичнике.

Главное преимущество данного метода в том, что после него практически не остается следов от операции, а период восстановления после операции не занимает много времени. Уже через 14 дней пациентка может вернуться к своей привычной жизни.

Возможно ли лечение без операции

Лечить небольшие кистозные опухоли иногда возможно при помощи консервативной терапии. Поскольку эндометриоз сопровождается нарушением гормонального фона, то тактика терапевтических мероприятий, в первую очередь, заключается в его восстановлении.

Ссылка на основную публикацию
Эндоваскулярная реконструкция артерий нижней конечности спасла пациентку от ампутации стопы
Критическая ишемия нижних конечностей: памятка для пациентов Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) развивается из-за выраженного сужения артерий, при этом существенно...
Элеутерококка колючего корневища и корни
Элеутерококка колючего кореневища с корнями Eleutherococcus senticosus Maxim Свободноягодник колючий, дикий перец. Описание Корневая система сильно разветвленная, с многочисленными побегами,...
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Элзепам ® (Elzepam) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата...
Эндогенная интоксикация и ее проявления в изменениях форменных элементов крови Медицинские интернет
Токсикоз Токсикоз, интоксикация — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр.,...
Adblock detector