Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ

Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции

Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

Характеристика энтерококков

Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.

Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

Норма энтерококков в организме

Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

  • у маленьких детей — 106-107;
  • у взрослых людей – 107-108;
  • у лиц пожилого возраста — 106-107.

Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:

  • Атрофический гастрит;
  • Энтерококковый гастрит;
  • Эндокардит;
  • Перитонит;
  • Плеврит;
  • Энтерит;
  • Менингит;
  • Дивертикулит;
  • Сепсис;
  • Бактериемия;
  • Дисбактериоз;
  • Пищевое отравление;
  • Внутрибольничные инфекции;
  • Раневые инфекции;
  • Заболевания мочеполовой системы — цистит, простатит, уретрит, вагинит (кольпит), вульвит и пиелонефрит.

Причины энтерококка

Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

Заражение энтерококком осуществляется:

  • При кормлении младенца грудью;
  • При ранениях, порезах;
  • Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
  • Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
  • Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
  • Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

Симптомы энтерококка

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
  • Боль при дефекации;
  • Изменение цвета мочи;
  • Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
  • Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Читайте также:  13 противозачаточных таблеток после 40 и другие надежные контрацептивы спирали, барьерные средства д

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Виды энтерококка

Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.

В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Диагностика энтерококка

Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.

Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

Лечение энтерококка

Как лечить энтерококк? Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Симптоматическая терапия;
5. Физиотерапия;
6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

1. Антибактериальная терапия

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Перед рассмотрением антибиотиков при энтерококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность) с данным видом инфекции.

Резистентностью, если говорить простым языком, является устойчивость инфекции к тем или иным антибактериальным препаратам. Этот показатель очень важен для рассмотрения, перед началом курса лечения, иначе, прием антибиотиков не только не приведет к должному результату, но и может усложнить процесс лечения.

На данный момент, врачи заметили достаточно высокую резистентность почти ко всем группам антибактериальных препаратов. Важным вопросом, однако, все же является резистентность пот отношению к «ванкомицину». Резистентность к «Ванкомицин» в разных точках Земли составляет: США – около 29%, Россия – от 7 до 20%, страны Евросоюза – от 2 до 3%. Подобная картина обусловлена тем, что «Ванкомицин» широко применялся в медицине.

Среди антибиотиков против энтерококков можно выделить: «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».

Назначение конкретного антибактериального препарата напрямую зависит от диагностики, вида энтерококка и резистентности к тому или иному препарату.

Для лечения энтерококков у грудничка, а также при беременности, антибиотики не применяются. Вместо их, обычно назначается применение бактериофагов, у которых количество побочных эффектов минимально.

Среди бактериофагов можно выделить: «Интести-бактериофаг».

Кроме внутреннего применения противомикробных препаратов, также полезно их применения в качестве местного лечения – в виде спринцевания, мазей, свечей и гелей.

Так, женщинам, для промывания влагалища рекомендуется спринцевание на основе перекиси водорода и соды, разведенной в воде.

2. Укрепление иммунной системы

Как мы уже и говорили, что наиболее часто, развитие заболеваний энтерококковой инфекции обусловлено снижением реактивности иммунной системы. Да и вообще, большинство инфекционных болезней развивается на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную организм функцию.

Для укрепления иммунитета, а также для стимулирования его работы обычно назначают иммунностимуляторы, среди которых можно выделить — «Иммунал», «Имудон», «ИРС-19», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), который в больших количествах присутствует в шиповнике, лимоне, кизиле, киви, клюкве, калине, облепихе, смородине и петрушке.

Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.

3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Применение антибиотиков достаточно серьезно вредит полезной микрофлоре, живущей в органах пищеварения, которая помимо участия в переваривании пищи и метаболизме, обладает регулирующим действием, например – лакто- и бифидобактерии регулируют количество энтерококков в кишечнике, не допуская их переизбыток в этом органе.

Для восстановления нормальной микрофлоры в органах пищеварения назначается прием пробиотиков — «Аципол», «Бифидумабактерин», «Линекс».

Применение же самих пробиотиков с целью дальнейшей нормализации микрофлорой кишечника популяции энтерококков считается не эффективным методом терапии. Поэтому, восстановление микрофлоры является одной из составных частей терапии энтерококков.

4. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения заболеваний, обусловленных энтерококками, могут назначить:

Для снятия болевого синдрома можно принять — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Читайте также:  Вакцинация АДС; 【Прививка от дифтерии и столбняка】

Для снятия хронических болей в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и миорелаксанты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При простатите мужчинам назначают массаж простаты.

Лечение энтерококка народными средствами

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.

Настои из таких растений как – ромашка аптечная и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.

Другие народные средства:

Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.

Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.

Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.

Профилактика энтерококка

Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
  • Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
  • Избегание стрессов;
  • Хранение своего организма от переохлаждения;
  • Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
  • Больше двигаться, заниматься спортом;
  • При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму

К какому врачу обратится при энтерококковой инфекции?

  • Гастроэнтеролог;
  • Инфекционист;
  • Уролог;
  • Гинеколог.

Энтерококки — видео

Эффективные биопрепараты на основе бактерий рода Enterococcus, Оренбург

Значимость разработки новых пробиотических
препаратов существенно возросла в связи с отказом или ограниче-
нием применения кормовых антибиотиков в рационах сельскохо-
зяйственных животных. С переходом на индустриальные методы
выращивания животных с высокой плотностью посадки, вызываю-
щих нарушения микробных экологических систем в пищеваритель-
ном тракте животных и возникновение дисбактериозов, возникла
необходимость разработки нового поколения экологически безопас-
ных биопрепаратов, использование которых будет способствовать
обеспечению биологической защиты человека и животных.
Энтерококки являются одними из наиболее привлекательных
микроорганизмов для дальнейшего клинического использования в
составе биопрепаратов, поскольку именно в этой группе штаммов
чаще всего обнаруживаются высокоактивные продуценты анти-
микробных пептидов. Кроме того, являясь типичными молочно-кислыми микроорганизмами, энтерококки оказывают благопри-
ятное воздействие на организм за счет ряда биологических свойств:
детоксицирующей, иммуномодулирующей функций; нормали-
зации содержания в организме углеводов, желчных кислот, холесте-
рина; синтеза витаминов и других биологически активных соеди-
нений.
Назначение. Кормовые добавки на основе бактерий рода
Enterococcus, выделенных и запатентованных автором (патенты
РФ № 2571852, № 2576008, депонирование в GenBank: геномный
проект ID:PRJNA224116) могут быть использованы в ветеринарии
для местного и общего применения для лечения и профилактики
инфекционно-воспалительных заболеваний, коррекции дисбиозов,
увеличения продуктивности животных и птицы.
Эффективность внедрения. Введение в рацион животных и
птицы пробиотических кормовых добавок на основе бактерий рода
Enterococcus повышает естественную резистентность и эффектив-
ность иммунного ответа после вакцинации, нормализует микробио-
ценоз кишечного биотопа, увеличивает конверсию корма и ростовые
характеристики, что в итоге позволяет сельхозпредприятиям полу-
чать дополнительную прибыль.

Useful information

  • Avoid scams by acting locally or paying with PayPal
  • Never pay with Western Union, Moneygram or other anonymous payment services
  • Don’t buy or sell outside of your country. Don’t accept cashier cheques from outside your country
  • This site is never involved in any transaction, and does not handle payments, shipping, guarantee transactions, provide escrow services, or offer «buyer protection» or «seller certification»

Related listings

Разработка и применение пробиотических препаратов на основе микроорганизмов рода Bacillus для оптимизации микробиоцено- за у сельскохозяйственных животных: крупного и мелкого рога- того скота, свиней, лошадей, а также птицы и пчёл. Применение этих пр.

Аннотация. Вопросы повышения неспецифической резистент- ности, увеличение количества и качества продукции на перепелятах мало изучены, поэтому испытание пробиотической кормовой до- бавки Басулифор в отрасли перепеловодства является актуальным и имеет.

Обладает выраженным антагонистическим действи- ем по отношению к широкому спектру условно-патогенных и пато- генных микроорганизмов, обеспечивает восстановление микрофло- ры кишечника, стимулируя развитие лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков и .

Читайте также:  Декспантенол цена в Москве от 83 руб, купить Декспантенол, отзывы и инструкция по применению

Enterococcus faecalisEnterococcus faecalis

Enterococcus фекальный — ранее классифицирован как часть группы D Streptococcus системы — это грамположительные , синантропных бактерии населяющие желудочно — кишечный тракт человека и других млекопитающих. Как и другие виды рода Enterococcus , E. faecalis встречается у здоровых людей, но может вызывать опасные для жизни инфекции, особенно в нозокомиальной (больничной) среде, где естественно высокие уровни устойчивости к антибиотикам, обнаруженные у E. faecalis, способствуют его развитию. патогенность. E. faecalis часто обнаруживается в повторно инфицированных зубах, подвергнутых лечению корневых каналов, в пределах от 30% до 90% случаев. Повторно инфицированные зубы, обработанные корневым каналом, примерно в девять раз чаще заражаются E. faecalis, чем случаи первичных инфекций.

Содержание

  • 1 Физиология
  • 2 Патогенез
  • 3 Антибактериальная устойчивость
    • 3.1 Множественная лекарственная устойчивость
    • 3.2 Развитие устойчивости к антибиотикам
    • 3.3 Комбинированная лекарственная терапия
  • 4 Факторы выживания и вирулентности
  • 5 Исторический
  • 6 Структура генома
  • 7 Малая РНК
  • 8 Смотрите также
  • 9 Ссылки
  • 10 внешние ссылки

Физиология

E. faecalis — неподвижный микроб; он сбраживает глюкозу без образования газа и не вызывает каталазной реакции с перекисью водорода . При выращивании на кровяном агаре он может вызвать реакцию псевдокаталазы. Реакция обычно слабая. Он вызывает уменьшение лакмусовой бумажки , но не разжижает желатин. Он показывает постоянный рост во всем питательном бульоне, что соответствует факультативному анаэробу. Он катаболизирует различные источники энергии, включая глицерин , лактат , малат , цитрат , аргинин , агматин и многие кетокислоты . Энтерококки выживают в очень суровых условиях, включая чрезвычайно щелочной pH (9,6) и концентрацию солей. Они устойчивы к солям желчных кислот , детергентам , тяжелым металлам , этанолу , азидам и обезвоживанию . Они могут расти при температуре от 10 до 45 ° C и выжить при температуре 60 ° C в течение 30 минут.

Патогенез

E. faecalis обнаруживается у большинства здоровых людей, но может вызывать эндокардит и сепсис , инфекции мочевыводящих путей (ИМП), менингит и другие инфекции у людей. Считается, что несколько факторов вирулентности способствуют инфицированию E. faecalis . Плазмиду закодирована гемолизина , называется Цитолизин , имеет важное значение для патогенеза в животных моделях инфекции, а также Цитолизин в сочетании с высокого уровня гентамицина сопротивления связано с пятикратным увеличением риска смерти у пациентов бактериемии человека. Плазмиду закодирована Адгезиновая называется «агрегация вещество» также имеет важное значение для вирулентности в животных моделей инфекции.

Антибактериальная устойчивость

Множественная лекарственная устойчивость

E. faecalis устойчив ко многим обычно используемым противомикробным препаратам ( аминогликозидам , азтреонаму , цефалоспоринам (см. Ниже), клиндамицину , полусинтетическим пенициллинам, нафциллину и оксациллину , а также триметоприм-сульфаметоксазолу ).

Устойчивость к ванкомицину у E. faecalis становится все более распространенной. Варианты лечения устойчивых к ванкомицину E. faecalis включают нитрофурантоин (в случае неосложненных ИМП), линезолид и даптомицин , хотя ампициллин предпочтительнее, если бактерии чувствительны. Хинупристин / далфопристин можно использовать для лечения Enterococcus faecium, но не для лечения E. faecalis .

При лечении корневых каналов NaOCl и хлоргексидин (CHX) используются для борьбы с E. faecalis до изоляции канала. Однако недавние исследования показали, что NaOCl или CHX обладают низкой способностью устранять E. faecalis .

Развитие устойчивости к антибиотикам

Комбинированная лекарственная терапия

Согласно одному исследованию, комбинированная лекарственная терапия показала некоторую эффективность в случаях тяжелых инфекций (например, инфекций сердечных клапанов ) против чувствительных штаммов E. faecalis . An ампициллин — и ванкомицин , чувствительная E. фекального (недостающее сопротивление высокого уровня в аминогликозиды с) штаммы можно лечить с помощью гентамицина и ампициллина антибиотиков. Менее нефротоксичная комбинация ампициллина и цефтриаксона (хотя E. faecalis устойчив к цефалоспоринам, цефтриаксон действует синергетически с ампициллином) может использоваться в качестве альтернативы для чувствительных к ампициллину E. faecalis.

Даптомицин или линезолид также могут проявлять эффективность в случае резистентности к ампициллину и ванкомицину.

Раньше применялась комбинация пенициллина и стрептомицина .

Факторы выживания и вирулентности

  • Выдерживает длительные периоды отсутствия питания
  • Связывается с дентином и эффективно проникает в дентинные канальцы
  • Изменяет ответы хоста
  • Подавляет действие лимфоцитов
  • Обладает литическими ферментами, цитолизином, агрегационным веществом, феромонами и липотейхоевой кислотой.
  • Использует сыворотку в качестве источника питания
  • Устойчив к воздействию внутриканальных лекарств (например, гидроксида кальция)
    • Поддерживает гомеостаз pH
    • Свойства дентина уменьшают действие гидроксида кальция.
  • Конкурирует с другими ячейками
  • Образует биопленку

Исторический

До 1984 г. энтерококки были представителями рода Streptococcus ; таким образом, E. faecalis был известен как Streptococcus faecalis .

В 2013 году комбинация холодной денатурации и ЯМР-спектроскопии была использована, чтобы показать подробные сведения о развертывании гомодимерного репрессорного белка E. faecalis CylR2.

Структура генома

В E. фекальный геном состоит из 3,22 млн пар оснований с 3,113 белок-кодирующих генов.

Малая РНК

Бактериальные малые РНК играют важную роль во многих клеточных процессах; 11 малых РНК были экспериментально охарактеризованы в E. faecalis V583 и обнаружены в различных фазах роста. Было показано, что пять из них участвуют в стрессовой реакции и вирулентности.

Полногеномное исследование мРНК показало, что некоторые мРНК связаны с устойчивостью к антибиотикам и стрессовой реакцией у другого энтерококка : E. faecium .

Ссылка на основную публикацию
Эндопротез коленного сустава, виды, срок службы
Об операции эндопротезирования коленного сустава в Италии В данной статье мы постараемся коротко рассказать основные моменты об операции эндопротезирования коленного...
Эндоваскулярная реконструкция артерий нижней конечности спасла пациентку от ампутации стопы
Критическая ишемия нижних конечностей: памятка для пациентов Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) развивается из-за выраженного сужения артерий, при этом существенно...
Эндогенная интоксикация и ее проявления в изменениях форменных элементов крови Медицинские интернет
Токсикоз Токсикоз, интоксикация — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр.,...
Эндопротезирование — цена, сделать эндопротезирование коленного, тазобедренного сустава в GMS Hospit
С 1 января 2019 года значительная часть операций по эндопротезированию тазобедренного сустава переведена из разряда «квотных» в систему ОМС Теперь...
Adblock detector