ЭСЦИТАЛОПРАМ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье

Эсциталопрам

Фармдействие

Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. ТCmax — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг. Кажущийся объем распределения — от 12 до 26 л/кг. Связь с белками — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изоферментов цитохрома P450: CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пожилых больных.

Показания

Депрессия,
панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.
С осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Дозирование

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Депрессивные эпизоды: по 10-20 мг 1 раз в сутки.
После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес. Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией): по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев.
При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены». У пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Рекомендуемая начальная доза при сниженной функции печени в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор. Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.
Аллергические реакции: анафилактические реакции. Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).
Передозировка. Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение Q-T интервала), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, включающее промывание желудка, адекватная оксигенация, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+. Повышает токсичность препаратов зверобоя.
Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама.
Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Читайте также:  Подбор контактных линз, оптика консультация офтальмолога

Особые указания

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических ЛС.
Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата. При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Эсциталопрам Канон

Товары из категории — Антидепрессанты

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство Эсциталопрам Канон изготовлено в форме таблеток в пленке для перорального использования. Действующее вещество – оксалат эсциталопрама. Вспомогательный состав – стеариновая кислота, МКЦ, кремнезем. Оболочка, которая покрывает таблетку, включает тальк, титановые белила, гипролозу и гипромеллозу. Расфасовка – 7, 10 и 14 шт. в упаковке, в коробке – 1,2, 4 и 8 упаковок. В настоящий момент приблизительная цена таблеток Эсциталопрам Канон (0,02 г) 650-670 руб. за 28 шт.

Фармакологическое действие

Основное действие главного компонента – избирательное торможение реаптейка такого медиатора нервной системы, как серотонин. При этом он не участвует в воздействии на другие рецепторы, по причине отсутствия или слишком низкой прочности связывания с ними. Лекарство проходит полную абсорбцию в кишечнике, наивысшей концентрации достигает через 4 часа после приема, с альбумином и иными протеинами плазмы связывается на 80%. Разложение активного вещества происходит в печени. Эсциталопрама оксалат выводится путем метаболизма и с помощью почек. Равновесного уровня компонент достигает в организме, спустя неделю.

Показания

В соответствии с инструкцией, препарат Эсциталопрам Канон рекомендован к приему при следующих патологиях:

  • психическое расстройство, характеризующееся состоянием стойкой тревожности;
  • социофобия, связанная со страхом перед определенными социальными действиями;
  • панические атаки, ситуативные и спонтанные, на фоне перенесенных травм и иного генеза;
  • депрессивные, аффективные состояния;
  • невроз навязчивых состояний (ОКР).

Антидепрессант Эсциталопрам Канон можно купить по рецепту, выписанному психиатром.

Противопоказания

Прием препарата предусматривает некоторые ограничения:

  • нарушения всасываемости и переваривания, такие как синдром хронической диареи (моносахаридная мальабсорбция), лактозная непереносимость, вследствие недостатка лактазы;
  • наличие наследственного синдрома увеличенного интервала QT, патология электрической проводимости миокарда, в том числе влияние на работу сердца трицикликов, макролидов и препаратов с антиаритмическим действием;
  • период эмбрионального развития плода;
  • естественное вскармливание;
  • повышенная сенситивность к составу антидепрессанта;
  • прием таблеток параллельно с блокаторами моноаминоксидазы;
  • возраст больного младше 18 лет.

Также существует ряд состояний, при которых таблетки Эсциталопрам Канон назначаются с осторожностью, а терапия проводится под постоянным наблюдением врача:

  • суицидальное поведение пациента;
  • прогрессирующая эпилептическая болезнь, неконтролируемая антисудорожными средствами;
  • структурные поражения печени, цирроз органа;
  • неудовлетворительная функция почечного аппарата с клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту;
  • преклонный возраст пациента старше 65 лет;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • низкая свертываемость крови, предрасположенность к кровотечениям;
  • эндокринные заболевания с выраженной клинической картиной, сахарный диабет.

Среди аналогов препарата Эсциталопрам Канон – Селектра, Элицея, Эсциталопрам Сандоз, Мирацитол, Ленуксин, Ципралекс.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь длительно, в зависимости от состояния больного, стандартная доза 0,01 г, максимально – 0,02 г в день. Коррекции доз требуют пациенты с дисфункцией печени и пожилые больные. Приобрести таблетки Эсциталопрам Канон в Москве можно в аптеках, специализированных медицинских центрах и учреждениях.

Беременность и лактация

Использование лекарства в третьем триместре способно приводить к таким патологиям у новорожденных детей, как легочная гипертония, мышечный гипотонус, судороги, связанные с органическими нарушениями мозга, усиление рефлекторной деятельности, нарушение сна, изменение газового состава крови, приводящего к дыхательной недостаточности. В некоторых случаях в течение суток после рождения у детей были зарегистрированы приступы рвоты, летаргия, апноэ, посинение кожных покровов, нестабильность температуры тела. В связи с этим, употребление средства при беременности противопоказано. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Прием лекарства связан с сопутствующими негативными эффектами, среди которых:

  • постуральная гипотензия;
  • тревожность, нарушение сна, повышенная агрессивность, нарушения двигательной функции;
  • понос и запор, приступы тошноты, повышение активности ферментации печени;
  • ишурия, сопровождаемая болями в нижней части живота;
  • отеки, дерматологические сыпи, анафилаксия;
  • снижение уровня натрия;
  • боли и ломота в суставах, мышцах.

При желании антидепрессивное средство Эсциталопрам Канон можно заказать в интернете с доставкой или забрать самостоятельно в аптеке магазина.

Передозировка

При повышении доз состояние больного значительно ухудшается, основные проявления – помраченное сознание, дрожь, сбои в сердечном ритме, приступы рвоты, судороги, редко, коматозное состояние. Возможно удлинение интервала QT, снижение калия в крови, повышение кислотности, признаки миопатии. Поскольку специфических методик терапии на это счет не разработано, показано симптоматическое лечение.

Читайте также:  Салон красоты БЬЮТИ ПАРК цены на услуги, запись и отзывы на

Особые указания

Во время лечения пациентам следует отказаться от управления сложным оборудованием и транспортом из-за снижения психомоторной и двигательной реакции.

Условия и сроки хранения

Средство Эсциталопрам Канон пригодно для приема 3 года с момента изготовления. Хранить его надо при комнатной температуре, вдали от света и влаги. Позитивные отзывы об Эсциталопраме Канон подтверждают эффективность средства при лечении нарушений психики, хотя для положительного результата необходим длительный прием таблеток.

Эсциталопрам

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эсциталопрам (Escitalopram): 5 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эсциталопраме

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Любимчик СИОЗС! Эффект уже наступает на первой или второй неделе приема (у каждого пациента индивидуально)! Препарат эффективен при депрессивных эпизодах с соматическими симптомами, также ПА, тревожные расстройства.

Очень часто назначаю данный препарат. Минимальное количество побочных действий. Высокая эффективность!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат помогает облегчить симптомы депрессии, такие как потеря интереса к жизни, усталость, чувство вины или бесполезности, а также снижение концентрации внимания и раздражительности. «Эсциталопрам» назначают для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства.

Возможны побочные эффекты: головокружение, сонливость, увеличение веса. Врачи рекомендуют физическую активность и употребление меньшего количества калорийных продуктов, чтобы контролировать увеличение веса при приеме «Эциталопрама» или других антидепрессантов.

Пациенты, которые принимают этот препарат, нуждаются в тщательном контроле.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антидепрессант группы СИОЗС, аналог дорогого «Ципралекса». Разницу по клиническому эффекту не заметила. Эффективен в комплексной терапии тревожных и панических расстройств, при нетяжелых депрессиях.

Хорошо переносится, не вызывает седации. Удобный однократный приём. Минимум побочных эффектов. Доступен по цене.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая переносимость, достаточно быстрое наступление эффекта.

Из отрицательных моментов — часто возникающая психологическая зависимость от препарата, т.к. пациенты с тревогой вынуждены принимать его достаточно долго.

Препарат более эффективен при тревоге (в том числе, при генерализованном тревожном расстройстве), нежели при депрессии.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Современный антидепрессант, доступный, достаточно эффективен при панических состояних и различных депрессивных состояних. Минимальные, крайне редкие побочные эффекты, позволяет сохранять активность днем. Подбирается антидепрессант только врачом, с учетом состояния пациента.

Аналоги не отличались по эффективности.

Отзывы пациентов об эсциталопраме

Принимал «Селектру» (Эсциталопрам) при лечении депрессии, на мне этот препарат плохо раскрылся. Входил в него 10 дней, стал спокойнее, стал принимать по 1 таблетке в день в течение месяца, но не увидел положительной динамики, хотя работа с терапевтом уже велась. Те же негативные мысли, асоциализация и прочие сопутствующие депрессии проявления остались. Плюс появились суицидальные мысли, без призыва к действию, просто они появились. Терапевт заменила «Селектру» на другой препарат и эффект был уже на 3-4 день. Стало легче, будто из тумана вышел.

Недавно доктор выписал данное лекарство на фоне тревожно-депрессивного синдрома, вот пью уже около трёх недель, первые 10 дней нужно было пить по полтаблетки, а дальше по целой, подмечу, стала спокойней ушли тревожные мысли, чувствую себя лучше, но ещё не настолько как хотелось бы, доктор говорил, что действие данных таблеток будет более заметно через месяц, пью меньше месяца. Сон пока что ещё не нормализовался, буду дальше наблюдать за действием данного лекарства.

Формы выпуска

Инструкция по применению эсциталопрама

Фармакология

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) — 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую — 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный — 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия — 6.9 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Читайте также:  Эзофагоскопия что это такое, подготовка, как делают, отзывы, цена в Москве

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый — 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный — 2.345 мг, тальк — 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) — 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
28 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Показания

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Эстрогены – женские гормоны здоровья и привлекательности
Что такое эстроген и его уровень в организме человека Время чтения: мин. Выработка эстрогена Когда нужно сдавать анализ крови на...
Эритема у детей инфекционная, кольцевидная, вирусная и другие виды
Эритема Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением....
Эритромицин (Erythromycin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочны
Инструкция по применению мази Эритромицин Эритромициновая мазь — антибактериальное средство широкого спектра действия. Останавливает развитие инфекционных процессов, проявляя основную активность...
Эстрогены при беременности влияние гормонов на организм будущей мамы, их разновидности и уровень сод
Гормоны, часть вторая: эстрогены Мы обсудили мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только...
Adblock detector