Этацизин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Этацизин инструкция

по медицинскому применению препарата

Этацизин

Состав:

действующее вещество: этацизин;

1 таблетка содержит этацизина 50 мг;

крахмал картофельный, г этилцеллюлоза, сахароза, кальция стеарат, повидон, кальция карбонат, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, воск карнаубский, красители: хинолиновый желтый (Е 104), желтый закат FCF (Е 110), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Анти аритмичные средства. Код АТС С 01В G.

Показания.

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков.

Противопоказания.

— Повышенная чувствительность к препарату или к вспомогательным веществам;

— Выраженные нарушения проводимости (в том числе синоатриальная блокада, AV блокада II — III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;

— Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

— Наличие постинфарктного кардиосклероза;

— Выраженная артериальная гипотензия;

— Хроническая сердечная недостаточность II и III класса;

— Выраженные нарушения функции печени и / или почек;

— Беременность или период кормления грудью;

— Одновременный прием ингибиторов моноаминов оксидазы (МАО);

— Одновременное применение антиаритмичных средств ИС (морацизин (этмозин), пропафенон, алапинин) и ИА класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);

— Назначение этацизина больным с любыми формами нарушений ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе пучок Гиса — волокна Пуркинье.

Применение.

Этацизин принимают внутрь, независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 2 — 3 раза в сутки. В случае недостаточного клинического эффекта дозу увеличивают (под обязательным контролем электрокардиограммы) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

При достижении устойчивого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Некоторым пациентам для достижения стабильного антиаритмического действия необходимо комбинированное лечение этацизином и β-адрено блокаторами.

Побочные реакции.

Побочные эффекты зависят от дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

У лиц с индивидуальной гиперчувствительностью возможны аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия. Аритмогенное действие, вероятность которой крупнейшая после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, которая приводит к снижению сократительной функции миокарда и развития сердечной недостаточности.

Изменения на ЭКГ: удлинение интервала РQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечена диплопия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3 — 4 дней. При длительном лечении этацизином побочные реакции не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Передозировки.

Этацизин обладает малой терапевтической широтой, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмичных средств).

Симптомы: удлинение интервалов PQ и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение артериального давления, головокружение, помутнение зрения, головная боль, желудочно ЖКТ.

Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не применять антиаритмичные средства ИА и ИС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотонию.

Период беременности и кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети.

Применение препарата детям противопоказано.

Особенности применения.

При инфаркте миокарда препарат назначают в условиях тщательного контроля врача.

Желательно начинать лечение через 3 месяца после развития инфаркта миокарда.

С особой осторожностью назначают при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV-блокаде I степени, ишемической болезни сердца, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности и функционального класса, закрыт угловой форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (поскольку повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии), печеночной / почечной недостаточности.

Подобно другим антиаритмичным препаратам Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении этацизина следует учитывать следующее.

1. Строго учитывать противопоказания к применению препарата.

2. Предварительно выявить и ликвидировать гипокалиемию.

3. Предотвращать применению этацизина одновременно с антиаритмичными препаратами 1А и ИС класса.

4. Курсовое лечение желательно начинать в стационаре (особенно в первые 3 — 5 дней после применения препарата и с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ).

5. Немедленно прекратить курсовое лечение в случае учащения эктопических желудочковых комплексов, проявлений блокад или брадикардии. Лечение этацизином следует также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшение их амплитуды, расширении зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунды.

Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органические пороки сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата.

Во время лечения необходимо регулярно контроливать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ехокардиография).

При лечении этацизином нельзя употреблять алкоголь.

После инфаркта миокарда рекомендуется применять препарат при условии тщательного контроля врача. Лечение следует начинать через 3 месяца после инфаркта миокарда.

Не использовать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

В состав оболочки таблеток входит краситель желтый закат (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.

Пациентам с нарушением функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, поскольку возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).

Влияние на способность управлять авто транспортом или другими механизмами.

При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение антиаритмичных средств класса 1С — морацизина, энкаинида, флекаинида, пропафенона — противопоказано. Комбинация блокаторов b-адренорецепторов с антиаритмичным средствами класса 1С (Этацизин) усиливает противо аритмичный эффект, особенно в отношении аритмий, что провоцируются физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет применять антиаритмичный препарат в небольших дозах, снижает частоту их побочного действия. Эта комбинация показана для лечения и пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.

Этацизин можно принимать вместе с кордароном (III класс). В таких случаях следует снижать дозы обоих препаратов. Для профилактики фибрилляции желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии можно применять комбинацию мексилетин + этацизин + анаприлин.

При одновременном применении этацизина с дигоксином усиливается антиаритмичное действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, анорексия, что связано с повышением концентрации дигоксина в сыворотке крови. В таком случае следует снизить дозу дигоксина.

Читайте также:  Почему появляются язвы во рту, лечение Стоматология в Алтуфьево

Применение глютаминовой кислоты вместе с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие последнего у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Этацизин не следует назначать вместе с ингибиторами МАО.

При лечении этацизином следует учитывать его взаимодействие с етаноловмиснимы препаратами.

Фармакодинамика. Этацизин — антиаритмичный препарат IC класса. Обладает выраженным и длительным антиаритмичным действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, не изменяет потенциал покоя. Влияет преимущественно на натриевые каналы (как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам мембраны. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и артриовентрикулярного узла (AV). Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения возбуждения в AV-узла и пучку Кента. Подавляет синоатриальное проведение, особенно при синдроме слабости синусового узла, распространяет комплекс QRS на электрокардиограмме (примерно на 25%), поскольку замедляет проводимость желудочков (в системе Гиса-Пуркинье). Имеет отрицательную изотропную действие, проявляет местно анестезирующее и спазмолитическое активность.

Этацизин не изменяет ЧСС при кратковременном применении и уменьшает при длительном применении.

Фармакокинетика. При применении внутрь Этацизин быстро всасывается из пищеварительного тракта и определяется в крови в 30 — 60 мин. Максимальная концентрация этацизина в плазме крови достигается через 2,5 — 3 часа. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками крови. Период полувыведения составляет в среднем 2,5 часа. Все указанные параметры фармакокинетики подлежат значительным индивидуальным колебаниям. Этацизин интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Некоторые из образующихся метаболитов имеют антиаритмичную активность.

Из организма выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны оболочку и ядро почти белого цвета.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере, 5 блистеров в пачке.

Этацизин и алкоголь

Совместимость Этацизина и алкоголя может вызывать искажение действия компонентов лекарства, усугубление явлений аритмии, что может привести к смертельному исходу. При достижении стабилизации сердечного ритма возможен рецидив заболевания. Временный перерыв в курсовом лечении для употребления алкоголя не предотвратит наступления нежелательных последствий.

  • Совместимость Этацизина и алкоголя
  • Область применения средства
  • Применение при алкоголизме
  • Использование при похмельном синдроме
  • Последствия совмещения
  • Интервал для приема лекарства после алкоголя
  • Интервал для приема алкоголя после препарата
  • Этацизин и пиво
  • Органы, подверженные токсину
  • Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
  • Правила приема лекарств и алкоголя
  • Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
  • Самые опасные сочетания и последствия
  • Отзывы

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Этацизина и алкоголя

Этацизин и алкоголь абсолютно несовместимы друг с другом. Это обусловлено их общим воздействием на сердечную систему человека. Препарат целенаправленно оказывает действие на нее для достижения нормализации сердечного ритма. Этанол же губительно отражается на ее работе, вызывая сбои в системе.

Одновременное противоположно направленное действие двух веществ сводит к нулю лечебный эффект препарата, создает риск возникновения необратимых последствий для организма, не исключая смерть.

Приём спиртосодержащих напитков любой крепости в период похождения курсовой терапии антиаритмическим препаратом категорически запрещено. Это касается даже разового употребления алкоголя в небольшой дозе.

Врачи предупреждают о высокой эффективности препарата и вместе с тем большой опасности неправильного его применения. Это касается нарушений дозирования средства и его запрещенного сочетания с алкоголем. Игнорирование этих предостережений может быть смертельно опасно.

Область применения средства

Это антиаритмический препарат с холинолитическим и антиишемическим действием.

Назначается при следующих поражениях сердца:

  1. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолия, тахикардия.
  2. Пароксизмы мерцания;
  3. Трепетание предсердий.

Форма выпуска – таблетки.

Действенный эффект направлен на достижение следующих результатов:

  1. Замедление проведения импульса возбуждения по проводящей системе миокарда.
  2. Повышение порога фибрилляции миокарда.
  3. Блокирование нарушений сердечного ритма.

Препарат не изменяет уровень частоты сердечных сокращений, не воздействует на артериальное давление.

Применение при алкоголизме

Большое количество употребляемого алкоголя, характерное для состояния алкогольной зависимости у человека, становится причиной развития сердечных заболеваний. Развивается фибрилляция предсердий.

Алкогольное поражение миокарда вызывает аритмию. Этанол, поступающий в организм в больших дозах, угнетает действие компонента препарата – кордарона, направленного на блокировку калиевых каналов.

Прием при алкоголизме может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Основные, часто ожидаемые из них:

  • дистрофические изменения миокарда;
  • токсичное поражение сердца;
  • остановка сердца (асистолия);
  • нарушение нормального процесса проводимости сердечной мышцы.

Сила и скорость проявления последствий напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека, его веса, пола, общего состояния здоровья, степени поражения сердечной системы.

Использование при похмельном синдроме

Алкоголь взаимодействует с сердечно-сосудистыми лекарственными препаратами. Даже однократный его прием на фоне проводимого лечения антиаритмическим средством приводит к нежелательным нарушениям здоровья. Прием алкоголя в состоянии похмелья нежелателен. Токсины этанола, не выведенные из организма полностью, вступают с ним в реакцию. Результатом такого взаимодействия становится усиление чувствительности организма к этиловому спирту.

Это выражается в проявлении симптомов:

  • приливы учащенных сердцебиений;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • сильная головная боль;

Коктейль из этанола и лекарства может вызвать вестибулярные нарушения в организме, что негативно сказывается на точности управления транспортным средством.

Последствия совмещения

Этанол, поступая в кровь, разносится по всем органам, оказывая на них свое негативное влияние. Результаты неоднократно проведенных исследований свидетельствуют о том, что его отрицательное воздействие на кровообращение и сердечно-сосудистую систему значительно сильнее, чем на печень.

Реакция с алкоголем начинается еще в слизистой оболочке желудка при всасывании препарата. Вызванный спазм замедляет процесс всасывания обоих веществ.

Интервал для приема лекарства после алкоголя

При назначении лечения препаратом нежелательно его совмещение даже с малой дозой этанола. Полное исключение нежелательного взаимодействия возможно после выведения всех остатков метаболитов этилового спирта наружу.

Срок, в течение которого организм очищается от токсинов алкоголя, составляет три недели. Для лиц, страдающих заболеваниями органов печени, этот срок рекомендовано увеличить.

Интервал для приема алкоголя после препарата

Препарат при курсовом лечении накапливается в организме. Он имеет хорошую всасываемость в кишечнике, быстро связывается с белками крови. Количество его содержания в плазме достигает наивысшей отметки уже в течение трех часов с момента принятия лекарства. Метаболизм осуществляется в печени.

Возможен прием алкоголя только после полного выведения лекарства из организма, что составляет три недели. Время, через сколько можно начать принимать в малых дозах алкоголь, рассчитывается от даты последней принятой таблетки.

Этацизин и пиво

Этацизин и пиво несовместимы. Таблетки, направленные на нормализацию ритма сердца и замедления возбуждения проводящей системы запрещены вместе с любым алкоголем.

Если человек выпьет пиво, появится риск побочных реакций. Самочувствие ухудшается. Снижается артериальное давление, возникает брадикардия, сосуды расширяются. Это может привести к аритмии, обморокам, инфаркту.

Происходят скачки давления, негативно влияющие на самочувствие гипертоников. Может возникнуть криз. Почки перегружаются, выводя оба вещества, лечебный эффект снижается из-за повышенного диуреза.

Читайте также:  Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и что показывает процедура

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 8 вопросов, написано 10 ответов, из них 1 ответ от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Этацизин

Показания:
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания:
повышенная индивидуальная чувствительность к этацизину или вспомогательным веществам;
выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV блокада II и Ш степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости);
выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
наличие постинфарктного кардиосклероза;
кардиогенный шок;
выраженная артериальная гипотензия;
хроническая сердечная недостаточность II и Ш стадии;
желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье;
выраженные нарушения функций печени и/или почек;
беременность;
период лактации;
одновременный прием ингибиторов МАО.
С особой осторожностью:
синдром слабости синусового узла;
брадикардия;
AV блокада I степени;
ИБС;
тяжелые нарушения периферического кровообращения;
компенсированная сердечная недостаточность;
закрытоугольная глаукома;
доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
кардиомегалия (повышается риск развития аритмогенного действия);
нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия);
наличие электрокардиостимулятора (риск развития аритмии);
печеночная/почечная недостаточность;
детский возраст (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены.

Узнать стоимость препарата:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/cardio/arrhythmia/?id=33418

Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие — антиаритмическое.

Действующее вещество:
›› Этацизин (Ethacyzin)

Латинское название:
Ethacyzin

АТХ:
›› C01BC Антиаритмические препараты Ic класса

Фармакологическая группа:
›› Антиаритмические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10):
›› I47.1 Наджелудочковая тахикардия
›› I47.2 Желудочковая тахикардия
›› I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
›› I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
›› I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
›› I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
›› I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Читайте также:  Багульника болотного побеги; инструкция по применению, описание

Состав и форма выпуска:
в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Описание лекарственной формы:
Круглые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Характеристика:
Относится к IC классу антиаритмических средств.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30–60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2,5–3 ч. Биодоступность — 40%. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Т1/2 составляет 2,5 ч. Параметры фармакокинетики этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма этацизин выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика:
Антиаритмический препарат (ААП) класса IС, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность Vmax; не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин имеет умеренное противоишемическое действие. Аритмогенный эффект при применении терапевтических доз развивается редко.
По сравнению с этмозином, этацизин характеризуется более выраженным угнетающим влиянием на быстрый входящий ток ионов натрия в клетку миокарда и медленный входящий кальциевый ток, что ведет к подавлению спонтанной диастолической деполяризации эктопических очагов автоматизма в более высокой степени, чем при применении этмозина. На основных моделях аритмий этацизин превосходит этмозин в 2–3 раза — по интенсивности и в 4–5 раз — по длительности эффекта. Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда.
В отличие от многих антиаритмических препаратов (пропранолол, хинидин, новокаинамид, амиодарон, ритмилен) этацизин не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1–2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия. В редких случаях развивается аритмогенное действие.
Со стороны ЦНС: головокружение, парез аккомодации.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
В клинических исследованиях побочные эффекты после применения этацизина зарегистрированы в среднем у 44% больных, у половины они были однотипны и ощущались субъективно: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, общая слабость, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечена диплопия. У большинства больных побочное действие проявлялось при его начальной дозе 100–150 мг/сут. Побочные эффекты отмечались обычно рано: на 2–3-и сутки лечения. При длительном лечении этацизином они не усиливались, а с прекращением приема препарата быстро исчезали.
Другие побочные явления этацизина связаны с угнетением проводимости миокарда (28,6%).
Изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.

Передозировка:
Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Больным с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, дофамина, реополиглюкина), лечение желудочковой тахикардии, вызванной этацизином — электроимпульсная терапия (ЭИТ) или в/в введение лидокаина или тримекаина, на фоне действия которых эффективность ЭИТ может увеличиться.
Противопоказано для прекращения желудочковой тахикардии, вызванной этацизином, применение ААП класса IA класса (новокаинамид, ритмилен, аймалин и др.). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:
Применение ААП класса IС (этмозина, энкаинида, флекаинида, доркаимида, пропафенона) противопоказано в сочетании с ААП класса I А.
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с ААП класса 1С усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет использовать небольшие дозы ААП, что снижает частоту возникновения побочных эффектов. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.
При сочетанном применении этацизина и дигоксина усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, снижение аппетита, что связано с повышением концентрации дигоксина в крови. В этих случаях требуется уменьшение дозы дигоксина.
Применение глутаминовой кислоты в сочетании с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие этацизина у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Способ применения и дозы:
Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 50 мг 3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).
По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Особые указания:
Больным с синдромом слабости синусового узла, особенно если препарат назначается впервые, обязателен контроль ЭКГ (комплекс QRS) через 2–3 дня после назначения этацизина.
Назначение этацизина больным с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье противопоказано.
Так же как и другие антиаритмические препараты, этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении этацизина следует:
1) строго учитывать противопоказания к применению препарата;
2) заранее выявить и устранить гипокалиемию;
3) избегать применения этацизина в сочетании с АПП класса IА;
4) курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3–5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
5) немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение этацизином надо также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 с.
Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органическое поражение сердца (в особенности перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса, стойкая желудочковая тахикардия, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени. При лечении этацизином нельзя употреблять алкоголь.
Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, эхокардиограмму).
Влияние на способность управления транспортными средствами. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, т.к. эти виды деятельности требуют повышенного внимания и способности к концентрации.

Срок годности:
3 года

Условия хранения:
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Ссылка на основную публикацию
Эстрогены – женские гормоны здоровья и привлекательности
Что такое эстроген и его уровень в организме человека Время чтения: мин. Выработка эстрогена Когда нужно сдавать анализ крови на...
Эритема у детей инфекционная, кольцевидная, вирусная и другие виды
Эритема Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением....
Эритромицин (Erythromycin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочны
Инструкция по применению мази Эритромицин Эритромициновая мазь — антибактериальное средство широкого спектра действия. Останавливает развитие инфекционных процессов, проявляя основную активность...
Эстрогены при беременности влияние гормонов на организм будущей мамы, их разновидности и уровень сод
Гормоны, часть вторая: эстрогены Мы обсудили мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только...
Adblock detector