Шейные вены, набухание — Симптомы — Симптомы — Внутренняя Mедицина

Шейные вены, набухание

Чтобы оценить наполнение наружных яремных вен следует уложить пациента на спину, с туловищем, согнутым под углом 45°. В норме вены в таком положении выглядят запавшими либо наполняются до уровня не более, чем 1–2 см над рукояткой грудины, а наполнение вен при вдохе меньше чем при выдохе.

Патомеханизм и причины

Набухание вен — следствие повышения венозного давления. Если в положении стоя наполнение яремных вен достигает угла нижней челюсти, то венозное давление составляет ≥25 см H 2 O. Причины набухания яремных вен следующие:

1) двустороннее — правожелудочковая сердечная недостаточность, большое количество жидкости в сердечной сумке (в том числе тампонада сердца), констриктивный перикардит (в этом случае набухание усиливается во время вдоха — необычный [парадоксальный] венозный пульс [симптом] Куссмауля [иногда наблюдается и при выраженной правожелудочковой недостаточности]), нарушение проходимости верхней полой вены (синдром верхней полой вены (320; причины — опухоль легкого и увеличение лимфоузлов верхнего средостения, реже — тромбофлебит верхней полой вены, медиастинальный фиброз, аневризма грудного отдела аорты, зоб очень больших размеров), стеноз или недостаточность трикуспидального клапана (при недостаточности наблюдается положительный венозный пульс — наполнение возрастает во время сердечной систолы), легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, напряженный пневмоторакс;

2) одностороннее — зоб больших размеров; слева — сдавление левой плечеголовной вены аневризмой аорты.

1. Оцените жизненно важные показатели (дыхание, пульс, артериальное давление), поскольку может существовать прямая угроза жизни (особенно в случае тампонады сердца, напряженного пневмоторакса или тромбоэмболии легочной артерии).

2. Необходимо собрать анамнез и провести объективное обследование. Исследуйте печеночно-яремный отток , чтобы локализовать препятствие, которое вызывает набухание яремных вен. Уложите пациента на спину. При этом его туловище должно быть в таком положении, чтобы яремные вены не наполнялись более, чем на 1–2 см выше уровня яремной вырезки грудины. В течение 30–60 с сдавливайте рукой область правого подреберья, а при повышенной чувствительности в этом месте — другую область брюшной полости; убедитесь при этом, что больной дышит свободно и наблюдайте за яремными венами. Их выбухание выше уровня грудино-ключично-сосцевидной мышцы ( положительный печеночно-яремный рефлюкс) характерно для застойной сердечной недостаточности (сдавление области печени повышает давление в нижней полой вене и правом предсердии, что передается на верхнюю полую вену и яремные вены). У здоровых лиц или в случаях, когда нарушение кровообращения имеется выше правого предсердия, сдавление печени не вызывает существенного возрастания давления в предсердии или передача повышенного давления из правого предсердия в верхнюю полую вену невозможна. Задержка дыхания во время исследования печеночно-яремного оттока создает эффект, подобный пробе Вальсальвы и набухание яремных вен в этом случае не имеет диагностического значения.

3. Дополнительные методы исследования: РГ грудной клетки; при подозрении на сердечную недостаточность, тампонаду сердца, перикардит или клапанные пороки — эхокардиография; при зобе больших размеров — УЗИ шеи плюс исследование ТТГ и гормонов щитовидной железы; при синдроме верхней полой вены (ему сопутствуют отек лица и шеи, а также расширение вен верхней половины грудной клетки) — КТ грудной клетки, при подозрении на рак легкого — бронхоскопия; при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии — ангио-КТ грудной клетки, возможно — УЗИ вен нижних конечностей.

Читайте также:  Структура бактериальной стерол-редуктазы поможет разобраться с нарушениями биосинтеза стеролов у чел

Тромбоз яремной вены

Что такое тромбоз яремной вены?

Тромбоз – это процесс образования одного или нескольких сгустков внутри кровеносного сосуда и нарушения кровотока. Иногда происходит тромбоз яремной вены на шее.

Симптомы тромбоза яремной вены

Основной симптом – острая боль в области шеи, возникающая при движениях головы. Другие признаки тромбоза:

  • появление отека;
  • напряжение и заметное набухание вены;
  • ощущение зуда и тяжести в области вены, покраснение кожи;
  • слабость в теле;
  • более яркое проявление рисунка вены на шее.

Причины появления тромбоза яремной вены

В самом организме человека существуют факторы, способствующие появлению тромбоза в яремной вене. Это:

  • густота крови, которая может быть такой по причине врожденных и наследственных заболеваний или приема коагулянтных препаратов;
  • повреждение стенок сосудов (вследствие травмы, инфекции или операции), из-за которых тромбоциты скапливаются в одном месте;
  • замедление скорости кровотока из-за онкологии, болезни сердца или крови.

Факторы риска возникновения заболевания – пожилой возраст, курение, полнота, онкологические заболевания, травмы и т.д.

Диагностика

Наиболее доступный и простой метод диагностики заболевания – УЗИ. Также болезнь можно диагностировать с помощью МР или КТ ангиографии .

Лечение тромбоза яремной вены

При лечении запрещаются физические нагрузки. Могут назначить следующие методы терапии:

  • прием антикоагулянтов;
  • венотоники для улучшения тонуса вен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшение боли и признаков воспаления.

Цена лечения в клинике Омега-Киев

Вопрос-ответ

Какие осложнения бывают при тромбозе яремной вены?

Может происходить эмболия (отрыв кусочка тромба) и закупорка легочной артерии, что приводит к сложным расстройствам дыхания или смерти.

Боль в шее: причины появления и способы избавления от острой проблемы

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

Виды боли в области шеи

Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

  • цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
  • цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев [1] .

Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

Причины боли в области шеи

Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

  • Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
  • Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
  • Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
  • Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
  • Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
  • Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
  • Опухолевые образования и метастазы.
Читайте также:  Как переносятся клопы при переезде, из гостей и в многоэтажках

Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

Подходы классической медицины к диагностике и лечению

Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

  • МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
  • КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
  • УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
  • ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
  • Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

  • Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
  • Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее [2] .
  • Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
  • Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
  • Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период [3] .

Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины

Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

  • Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
  • Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
  • Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
  • Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

  • Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
  • Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
  • Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.
Читайте также:  Укус клеща что делать (Сергиев Посад) Парацельс

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ [4] . Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.

Как найти специалиста?

Кому же доверить такой важный для всего организма шейный отдел? Рассказывает врач высшей категории клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Юй Кунь:

«Зачастую боль заставляет пациента обращаться в первый попавшийся медицинский центр, что, конечно, неправильно. Если у вас болит шея, нужен специалист, который внимательно вас обследует, правильно поставит диагноз и назначит лечение. Если вы решили обратиться к китайской традиционной медицине, у врачей должны быть документы, подтверждающие их специализацию в этой сфере, а для клиники обязательно наличие лицензии. Клиника «ТАО» получила лицензию Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности 30 января 2008 года, № ЛО-77-01-000911, документ выдан Департаментом здравоохранения города Москвы. Мы проводим диагностику бесплатно, это дает нашим пациентам возможность понять, хотят ли они лечиться именно у нас. Китайская медицина направляет каждую процедуру на восстановление энергетического баланса в организме в целом, но к такому глобальному подходу не все бывают готовы. Для достижения терапевтического эффекта назначения делаются курсами по 10–15 процедур, как и в обычных клиниках».

P.S. Доктор Юй Кунь — выпускник Хэйлунцзянского университета традиционной китайской медицины, имеет стаж работы 25 лет, ведет прием в клинике китайской медицины «ТАО» с начала 2016 года.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-000911 от 30.01.2008 г.

Массаж с помощью различных техник китайской народной медицины может быть показан при широком спектре заболеваний: от проблем с позвоночником до заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Современные клиники традиционной китайской медицины могут предложить клиентам сезонные акции, скидки и программы лояльности.

Иглорефлексотерапия — одна из самых популярных услуг в клиниках, специализирующихся на традиционной китайской медицине.

Узнать больше о клинике, услугах, стоимости процедур можно на первичной консультации.

Китайская народная медицина может применяться на практически любой стадии заболевания, а также в целях профилактики.

  • 1 http://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/tservikobrahialgiya.html
  • 2 http://mfvt.ru/boli-v-shee-i-spine-diagnostika-klinika-i-lechenie/
  • 3 http://mypozvonok.ru/shejnyj-otdel-pozvonochnika/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika/process-udaleniya-gryzhi-v-shejnom-otdele.html
  • 4 https://www.taomed.ru/klinika/blog/zabolevaniya/kak-izbavitsya-ot-boli-v-spine-podkhody-kitayskoy-meditsiny/

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Тем, кто про­во­дит мно­го вре­ме­ни в офи­се за ком­пью­те­ром, по­дол­гу во­дит транс­порт­ное средст­во, час­то под­ни­ма­ет тя­жес­ти, не­об­хо­ди­мо на ре­гу­ляр­ной ос­но­ве вы­пол­нять прос­тей­шую за­ряд­ку для шеи и плеч. Гло­баль­ных про­блем она не ре­шит, но в ка­чест­ве про­фи­лак­ти­ки за­стой­ных яв­ле­ний и мы­шеч­ных спаз­мов впол­не по­дой­дет.

Ссылка на основную публикацию
Шампунь от псориаза на голове чем мыть волосистую часть головы и что лучше помогает
Каким шампуням стоит отдать предпочтение при лечении псориаза на голове? Дорогие читатели, здравствуйте! В этой статье мы поговорим про шампуни...
Чтоб не пучило — Блог; Московского врача; Держись! Звони! Наш номер один, един 741-06-41 — LiveJourn
Дискомфорт от овощей и фруктов? Что взять за основу правильного питания Чтобы режим и рацион питания, которых вы придерживаетесь, не...
Чтобы восстановиться после инсульта, главное — не терять время зря; ФГБУ «НМИЦ им
Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия Рак, или злокачественная опухоль - агрессивное заболевание и...
Шанкр у женщин фото, твердый шанкр и мягкий, как выглядит и стадия
Шанкр мягкий, венерическая язва. Возбудитель-стрептобацилла Петерсена-Дюкрея. Передается только половым путем. Внеполовое заражение наблюдается крайне редко. Клиника. Инкубационный период равен 2-3...
Adblock detector