Способы облучения и аппараты для лучевой терапии, Короткофокусная (близкодистанционная) рентгенотера

Как лечат пяточные шпоры рентгеновскими лучами

Пяточная шпора – распространенное заболевание, которое может снизить качество жизни, трудоспособность и двигательную активность человека. Для предотвращения подобных последствий следует вовремя приступить к терапии. Далее рассмотрим особенности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенотерапия – терапевтический метод, в основе которого лежит воздействие рентгеновских лучей на очаг патологического процесса. Во время процедуры ионизирующее излучение локально воздействует на пораженную область, устраняя пораженные клетки. При этом окружающие ткани повреждаются минимально.

Методика применяется в различных областях медицины: онкология, ревматология, дерматология, хирургия. Но в любом случае врач тщательно изучает целесообразность назначения, поскольку терапия имеет как преимущества, так и недостатки.

К преимуществам подобного способа лечения относится следующее:

  • отсутствие боли и дискомфорта во время проведения процедуры,
  • высокая эффективность,
  • непродолжительность процедуры,
  • краткий курс терапии,
  • возможность избежать операции,
  • сравнительно небольшой перечень противопоказаний.

Также при проведении терапевтического курса нет необходимости в госпитализации больного.

Терапия имеет и некоторые недостатки, к числу которых относятся такие обстоятельства:

  • методика подходит не для всех,
  • присутствует вероятность нанесения вреда здоровой ткани,
  • в редких случаях возможно возникновение легкого зуда, раздражения, шелушения кожного покрова.

Но все же при адекватном использовании методика считается безопасной для организма человека.

Эффективность при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (фото, как выглядит шпора на пятке, см. ниже) – это патология, при которой происходит образование костного нароста на пяточной кости.

Костное образование имеет форму остроконечного шипа. По мере своего роста оно начинает сдавливать окружающие мягкие ткани, доставляя человеку острую боль.

В лечении патологии используются разные методики, среди которых рентгенотерапия считается наиболее действенной, поскольку оказывает такое лечебное воздействие:

  1. Противовоспалительное – снижение воспаления путем улучшения микроциркуляции крови, нормализации процессов обмена.
  2. Обезболивающее – снижение болезненности посредством блокирования болевых рецепторов.
  3. Деструктивное – устранение старых и пораженных клеток, способствование регенерации тканей.
  4. Десенсибилизирующее – снижение или устранение повышенной чувствительности тканей к биологически активным веществам.

Положительный результат наблюдается во многих случаях. Под воздействием излучения происходит устранение болезненности и процесса воспаления.

Справка. Улучшение наблюдается уже после 3 сеанса.

Для достижения наилучшего результата специалисты дополнительно рекомендуют принимать препараты, придерживаться специальной диеты, носить ортопедическую обувь, снизить нагрузку на пораженную ногу, заниматься лечебной гимнастикой.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентгенотерапия имеет ограничения для проведения, к числу которых относятся следующие обстоятельства и болезни:

  • период беременности и ГВ,
  • заболевания системы кроветворения,
  • воспалительные процессы в зоне воздействия,
  • нарушение целостности кожного покрова (порезы, ссадины),
  • истощение организма,
  • патологии легких, сердца, печени, почек,
  • лучевая болезнь, онкология,
  • острые инфекционные заболевания.

Также подобное лечение не назначается при тяжелом состоянии больного и ослабленном иммунитете.

Методы лечения пяточной шпоры

Существует несколько способов терапии шпоры на пяточной кости рентгеном. Так, на основании глубины проникновения рентгеновских лучей различают 2 способа терапии:

  • длиннофокусная,
  • близкофокусная.

Способ воздействия выбирается в соответствии с возрастом и самочувствием человека, степенью развития болезни, наличием сопутствующих патологий.

Длиннофокусная терапия

Длиннофокусная терапия – способ лечения, который предполагает расположение источника облучения на определенном расстоянии от поверхности тела больного.

Методика характеризуется следующими свойствами:

  • энергия облучения – 60-250 кВ,
  • расстояние между аппаратом и облучаемой поверхностью – 30-60 см,
  • глубина проникновения излучения – более 6 см,
  • зона воздействия – нервная и костная ткани, сосуды.

Данная методика считается более действенной, но менее безопасной по сравнению с близкофокусным способом, поскольку воздействию излучения подвергается обширная зона стопы.

Близкофокусная терапия

Близкофокусная терапия – разновидность рентгенотерапии, при которой рентген-аппарат располагается на небольшом расстоянии от облучаемой зоны.

Методика имеет такие характеристики:

  • энергия ионизации – 30-60 кВ,
  • проникающая способность лучей – не больше 5 см,
  • дистанция между аппаратом и очагом патологии – 2-7,5 см,
  • поле облучения – не больше 25 см²,
  • область влияния – кожный покров, мышцы, фасции, связки.

Благодаря таким особенностям создаются условия для сосредоточения лучей на небольшой области, что позволяет максимально точно воздействовать на зону поражения.

Этапы и особенности процедуры

Методика назначается специалистом при отсутствии положительных результатов после пройденного консервативного лечения и при сохранении болевого синдрома.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке.
  2. Больной ноге придается приподнятое положение.
  3. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук.
  4. Рентгеновская трубка наводится на область локализации костного нароста.
  5. Прибор включается для облучения пораженной области.
  6. Длительность сеанса – 5-10 минут.

Стандартный терапевтический курс рентгенотерапии состоит из 7-10 процедур, которые проводятся через каждые 3 дня.

Важно! В процессе лечения запрещено делать горячие ванночки, прогревания, компрессы, нагружать больную конечность, применять местнораздражающие мази.

Где сделать снимок и пройти курс рентгенотерапии? Лечение можно пройти в кабинетах при городских стационарах и поликлиниках, оснащенных необходимым оборудованием, а также в специализированных медицинских центрах.

Читайте также:  Ацикловир - инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка, аналоги

Отзывы пациентов

Мнения о терапии противоречивы. Многие люди отмечают высокий терапевтический эффект, в то время как для некоторых пациентов лечение оказывается бесполезным.

Приведем несколько мнений людей по поводу действенности методики при пяточной шпоре.

Ирина: «Несколько лет назад обнаружили шпору на пятке, тогда же я и прошла курс рентгенотерапии. Лечение прошло успешно. За все это время боль ни разу не возвращалась».

Георгий: «Прошел курс облучения, но пятка как болела, так и болит. Я бы даже сказал, что сильнее. Очень разочаровался, хотя моему коллеге в подобной ситуации процедура здорово помогла».

Любовь: «Были испробованы многие способы лечения шпоры на пятке. Помогла только рентгенотерапия. Уже после 3 сеанса я почувствовала облегчение, после курса забыла о боли».

Заключение

В лечении шпоры на пятке рентгенотерапия считается эффективной методикой и, невзирая на все предубеждения, вполне безопасной для человека. Поэтому при назначении подобной процедуры не стоит спешить от нее отказываться.

Современные методы лечения онкологии: внутритканевая термоабляция, близкофокусная рентгенотерапия, ФДТ

По данным ВОЗ, от онкологии умирает каждый шестой житель планеты. Среди самых распространенных онкологических заболеваний — рак легких, печени, толстой и прямой кишки, молочной железы, желудка. К сожалению, несмотря на постоянное развитие диагностики и методов лечения рака, выпуск новых препаратов, совершенствование профилактических и скрининговых программ, разработки нового оборудования, победа над онкологией остается недостижимым идеалом. Однако современная наука постоянно предлагает и внедряет новые решения для помощи онкологическим пациентам.

Наша статья будет посвящена методам диагностики и лечения онкологии, последним разработкам и теориям со всего мира.

Представление онкологии в качестве системного заболевания подразумевает не только локальное воздействие на опухоль, но и необходимость терапии всего организма в целом. Химиотерапия позволяет подавить рост опухолевого очага, а также его отдаленные проявления в других органах и тканях. Цитостатики останавливают деление опухолевых клеток благодаря повреждению их структур, например, ДНК.

Химиотерапевтические препараты — цитостатики — назначаются в виде таблеток или внутривенно, однако допустимо введение внутримышечно, интратекально (под мозговые оболочки), непосредственно в мочевой пузырь, брюшную или плевральную полости. Для внутривенного введения препаратов используются различные медицинские девайсы:

  • Периферические и венозные катетеры.
  • Имплантируемые порты для венозного доступа.
  • Инфузионные помпы (шприцы), особенность которых состоит в возможности введения лекарственного препарата в кровоток с фиксированной скоростью в течение длительного периода времени.

Химиотерапия дает быстрый противоопухолевый эффект, особенно в отношении быстроделящихся раковых клеток. Цистостатики могут назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации нескольких препаратов в зависимости от желаемого результата. Также преимуществом является большой выбор препаратов, имеющихся на рынке, и их относительно низкая стоимость. Из минусов — низкая избирательность, токсический эффект химиотерапии, повреждение здоровых клеток организма. Например, одним из побочных явлений химиотерапии является алопеция — выпадение волос. Это добавляет фактор стресса в лечение пациента и ухудшение его психоэмоционального состояния. Иногда женщины, проходящие лечение при раке молочной железы, отказываются от адекватной терапии из-за страха потери волос и привлекательности.

Для профилактики алопеции при химиотерапии рекомендуем использовать в клинике аппарат ORBIS от компании Paxman Coolers (Великобритания). Благодаря запатентованной технологии и особой конструкции силиконовой шапочки происходит охлаждение кожи головы, ограничивая поступление крови к волосяным фолликулам на 20-40%. Это защищает волосяные луковицы от высоких концентраций химиотерапевтических препаратов, поступающих с током крови и их токсический эффект. Результат — сохранение большей части волос или их полное сохранение. Узнать больше об аппарате для профилактики алопеции ORBIS.

Хирургия — основа основ лечения опухолей. Как правило, метод нацелен на полное удаление опухолевых тканей — только опухоли, части органа или всего органа целиком. Хирургическое лечение применяется совместно с химиотерапией или лучевой терапией. Хирургия может быть использована в качестве паллиативной помощи, чтобы устранить угрожающие жизни состояния из-за компрессии опухолью окружающих тканей и сосудов и улучшить качество жизни пациента. В зависимости от локализации опухоли хирургические операции можно разделить на открытые и минимально инвазивные.

Для минимально инвазивных операций вам может понадобиться эндоскопическое оборудование — например, лапароскопы Olymus.

Лучевая терапия относится к локальным методам лечения опухолевого процесса, при котором благодаря точному воздействию высоких доз облучения происходит уничтожение раковых клеток. Гибель опухолевых клеток при этом проходит постепенно, в течение нескольких недель после сеанса терапии. К сожалению, при этом погибают не только раковые клетки, но и здоровые, что относится к нежелательным эффектам терапии. Например, близкофокусная рентгенотерапия при лечении рака кожи относится к разновидностям лучевой терапии.

Также разновидностью ЛТ является брахитерапия, при которой источник радиоактивного излучения помещается в тело человека. В процессе естественного распада радиоактивных изотопов высвобождается радиоактивная энергия, оказывающая противоопухолевое действие. После завершения распада радиоактивные элементы становятся полностью безвредными и выводятся из организма.

Читайте также:  Одна грудь больше другой при беременности, это норма или патология, какие существуют варианты лечени

Лучевая терапия — один из самых распространенных методов лечения онкологии; больше половины всех онкологических пациентов проходят ЛТ на том или ином этапе лечения. ЛТ можно комбинировать с другими методами лечения. К лучевой терапии также относятся гамма-нож и его модификация — кибер-нож. Гамма-нож был разработан в Швеции в 1960-х годах. Позже американский ученый Джон Адлер на основе гамма-ножа разработал кибер-нож, который направляет излучение с микроскопической точностью благодаря системе компьютерного наведения.

ФДТ относится к новым методам противоопухолевого лечения. В его основе — 2 основных этапа:

  • Введение в организм специальных препаратов фотосенсибилизирующих агентов (ФА), находящихся в неактивном состоянии.
  • Облучение ткани светом с определенной длиной волны для активации ФА. ФА после активации начинает вырабатывать активные формы кислорода, разрушающие опухолевые клетки.

Почему это работает? Фотосенсибилизаторы накапливаются в здоровых и патологических тканях, однако в клетках опухоли задерживаются на больший срок. Через некоторое время после введения (24-72 часа в зависимости от препарата) концентрация препарата в опухолевой ткани достигает максимума, а в здоровой — минимума. После этого зону воздействия облучают лазером для активации ФА. Фотодинамическую терапию можно сочетать с лучевой терапией, хирургическим лечением, приемом противоопухолевых препаратов.

У метода есть ограничения — невозможность использования на глубине тканей (более 1 см от поверхности), так что ФДТ в основном применяется для лечения поверхностного рака. К препаратам для фотодинамической терапии относятся Аласенс, Фотосенс, Радахлорин, Фотодитазин, Фотолон, Фотогем, Фотофрин, Фотосан и другие.

Метод уничтожения опухолевых тканей путем их нагрева до высоких температур (около 45 С). Гипертермия используется совместно с лучевой терапией или химиотерапией, так как высокая температура кроме разрушения опухолевой ткани делает ее клетки более восприимчивыми к химиопрепаратам и ЛТ. Вариация гипертермии — радиочастотная абляция или микроволновая абляция. Передача энергии происходит через специальные электроды. Метод используется для лечения первичного и метастатического рака печени, рака легких, доброкачественных узлов щитовидной железы, рака поджелудочной железы, доброкачественных опухолей почки.

Криотерапия или криохирургия — метод лечения, при котором для уничтожения опухолевой ткани используются экстремально низкие температуры (до -160 С). Такие температуры создаются за счет воздействия жидкого азота или аргона. Во время криозонд под контролем УЗИ/рентгена подводится непосредственно к зоне воздействия. Замороженная опухоль постепенно “оттаивает” и ее клетки поглощаются организмом.

Криоабляцию можно проводить открытым, лапароскопическим или чрескожным доступами. Благодаря анальгезирующему эффекту низких температур процедура проходит весьма комфортно для пациента и может выполняться под местной анестезией. После криотерапии отмечается более быстрое восстановление пациента чем после гипертермии. Криохирургия применяется для лечения рака молочной железы, легких, печени, почки, костей и мягких тканей, поджелудочной железы, предстательной железы.

Метод разрушения опухоли высокоэнергетическим фокусированным ультразвуком. HIFU-терапия в частности используется для лечения рака предстательной железы.

Компания «Уромед М» занимается комплексными поставками медицинского оборудования по профилю «онкология» для оснащения медицинских учреждений любого уровня. Мы предлагаем полный ассортимент продукции для диагностики и лечения опухолевых процессов, включая аппараты УЗИ, оборудование для эндоскопии и ультрасонографии, аппараты близкофокусной рентгенотерапии, аппаратами для внутритканевой термоабляции. Узнайте больше в нашем проспекте по решениям для онкологии — скачать.

Виды лучевой терапии

Радиотерапия (или лучевая терапия) — это лечение ионизирующими излучениями (ИИ). Для этой цели в зависимости от локализации болезненного процесса и его характера используют различные источники ионизирующего излучения. Гамма-излучение может проникать в ткани на любую глубину и даже проходить через все тело, в то время как бета-частицы могут проникать в ткани только на глубину 2 — 5 мм, а альфа-частицы – на глубину до 100 микрон. Рентгеновское излучение отличается от гамма-излучения большей длиной волны, а рентгенотерапия — соответственно меньшей проникающей способностью. Также в последнее время перспективным считаются такие новые направления, как нейтронная терапия, протонная терапия и пи-мезонная терапия.

Рис. 1: Сравнительная доза эффективного воздействия при облучении ткани электромагнитным излучением, альфа-частицами, протонами и нейтронами (виден пик Брэгга для альфа-частиц и протонов).

В зависимости от того, какой вид ионизационного излучения используется, выделяют следующие виды лучевой терапии.

Альфа-терапия – вид лучевой терапии, при котором лечение осуществляется путем воздействия на организм альфа-излучения. Для альфа-терапии применяют некоторые короткоживущие или быстро выделяющиеся из организма изотопы (радон, дочерние продукты торона). Осуществляют альфа-терапию в виде радоновых ванн (общих и местных), питья радоновой воды, микроклизм, орошений, вдыхания воздуха, обогащенного радоном, а также наложением на определенные участки кожи больного радиоактивных повязок (марлевые аппликаторы с дочерними продуктами торона) или мазей и растворов с торием.

Альфа-терапевтические процедуры имеют широкий спектр применения. Так, они благотворно влияют на центральную и вегетативную нервные системы, эндокринные железы, сердечно-сосудистую систему. Они оказывают успокоительное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако альфа-терапия противопоказана при злокачественных опухолях, туберкулезе, некоторых заболеваниях крови, при беременности. В России альфа-терапию применяют, например, на курортах в Пятигорске.

Читайте также:  8 причин, почему часто болит горло

Бета-терапия — также один из методов лучевой терапии, лечебный эффект которой основан на биологическом действии бета-частиц, поглощенных в патологически измененных тканях. В качестве источников излучения используются различные радиоактивные изотопы, распад которых сопровождается испусканием бета-частиц. Бета-терапия может быть внутритканевой, внутриполостной и аппликационной. Так аппликационную бета-терапию применяют при капиллярных ангиомах, а также некоторых хронических воспалительных заболеваниях глаз. Для этого на пораженные участки накладываются аппликаторы, на которых равномерно распределены радиоактивные изотопы фосфора (Р32), таллия (Tl204) и др.

При радиорезистентных опухолях показана внутритканевая бета-терапия. Внутритканевую бета-терапию осуществляют, вводя в ткани, подлежащие облучению, коллоидные радиоактивные растворы золота (Au188), иттрия (Y90), серебра (Ag111) или штифты длиной 3—4 мм с изотопом Au198 или Y90.

Метод внутриполостной бета-терапии наибольшее распространение получил при первичном или вторичном опухолевом поражении плевры или брюшины. При этом методе в брюшную или плевральную полость вводят коллоидные растворы Au198.

Рентгенотерапия. При этом виде лучевой терапии с лечебной целью используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кэв. При этом с увеличением напряжения на рентгеновской трубке увеличивается энергия излучения и вместе с этим его проникающая способность в тканях возрастает.

Так, короткофокусная или близко-дистанционная рентгенотерапия с энергией излучения от 10 до 60 кэВ используется для облучения с малых расстояний (до 6—7,5 см) и лечения относительно поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек. Глубокая или дальне-дистанционная рентгенотерапия с энергией излучения от 100 до 250 кэВ — для облучения с расстояния от 30 до 60 см глубоко расположенных патологических очагов. Средне-дистанционную рентгенотерапию используют главным образом при заболеваниях неопухолевой природы.

Гамма-терапия. Энергетические диапазоны рентгеновского излучения и гамма-излучения перекрываются в широкой области энергий. Оба типа излучения являются электромагнитным излучением и при одинаковой энергии фотонов — эквивалентны. Различие лежит в способе возникновения — рентгеновские лучи испускаются при участии электронов (либо в атомах, либо свободных) в то время как гамма-излучение испускается в процессах девозбуждения атомных ядер.

Этот вид лучевой терапии применяется при лечении как злокачественных, так и доброкачественных (последнее – реже) опухолей. В зависимости от опухоли (расположение, гистология) могут быть использованы как контактные (радиоактивные препараты соприкасаются с тканями; в частности, к таким методам относится аппликационная гамма-терапия, при которой на опухоль накладывается специальная пластинка с радиоактивными препаратами, расположенными в определенном порядке), так и дистанционные (облучение производится с расстояния) методы.

Одно из направлений гамма-терапии – гама-нож. Здесь речь идет уже не о собственно терапии, а скорее хирургии, поскольку опухоль уничтожается целиком (отсюда и название – гамма-нож). При таком виде гамма-терапии используются источники гамма-излучения высокой интенсивности. Так, в качестве таких источников выступают, например, мощные кобальтовые пушки, источником излучения в которых является радионуклид 60 Co . Применение гамма-излучения высокой энергии позволяет подводить к глубоко расположенным опухолям значительно большие дозы, чем при использовании рентгеновского излучения.

Нейтронная терапия — вид лучевой терапии, осуществляемый с помощью нейтронного излучения. Метод основан на способности нейтронов захватываться ядрами атомов с последующим превращением и испусканием α-, β- и γ-квантов, которые оказывают биологическое действие. При нейтронной терапии также используют дистанционное, внутриполостное и внутритканевое облучение.

К дистанционному облучению относится, например, так называемая нейтрон-захватная терапия. В этом случае терапевтический эффект проявляется в результате захвата тепловых или промежуточных нейтронов (энергия ниже 200 кэВ) ядрами предварительно накопленных в опухоли стабильных изотопов (например, 10 В), которые под влиянием захваченных нейтронов подвергаются радиоактивному распаду.

Нейтронная терапия является наиболее перспективным методом лечения больных с тяжелыми радиорезистентными (т.е. устойчивыми, нечувствительными к воздействию ионизирующего излучения) формами. К таким формам относятся, например, распространенные опухоли головы и шеи, в том числе слюнных желез, саркомы мягких тканей, рецидивные и метастатические опухоли, некоторые формы опухолей головного мозга.

Протонная терапия – вид лучевой дистанционной терапии, основанный на использовании протонов, ускоренных до больших энергий (50—1000 МэВ) на синхрофазотронах и синхротронах.

В отличие от других используемых в лучевой терапии видов излучения пучки протонов обеспечивают уникальное распределение дозы по глубине. Максимум дозы сосредоточен в конце пробега (то есть в облучаемом патологическом очаге – мишени), а нагрузка на поверхности тела и по пути к мишени минимальна. Кроме того, полностью отсутствует лучевая нагрузка за мишенью. И, наконец, почти полностью отсутствует рассеяние излучения в теле больного.

Такой вид терапии позволяет облучать патологический очаг малых размеров (офтальмо-онкология, радио-нейрохирургия). Кроме того, благодаря данному методу появилась возможность облучать новообразования, расположенные практически вплотную к критическим радиочувствительным органам и структурам, значительно снижая их облучение.

Пи-мезонная терапия – новейший метод лучевой терапии, основанный на использовании отрицательных пи-мезонов — ядерных частиц, генерируемых на специальных установках. Пи-мезоны обладают благоприятным дозовым распределением, а также более высокой биологической эффективностью на единицу дозы. Клиническое применение пи-мезонов осуществляется в США и Швейцарии.

Ссылка на основную публикацию
Список продуктов, которые слабяткрепят
Продукты послабляющие и закрепляющие стул у взрослых Каждый продукт питания имеет свои особенности и химический состав, который обусловливает специфику не...
Специи — детям когда и как Метки куркума, можно, ли, куркума, можно
Куркума: полезные свойства Куркума – одна из самых известных и наиболее используемых специй с древних времен. Это пряность также известна...
Специфика применения анальгина от температуры у взрослых и детей
Анальгин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены Инструкция по применению Анальгин используется в медицине в качестве обезболивающего и жаропонижающего...
Список успокоительных средств, которые можно купить без рецепта
Успокоительные средства без рецептов Успокоительные средства без рецептов Введение Современный ритм не каждому человеку выдержать под силу, и порой наступает...
Adblock detector