Спринцевание – как делать правильную санацию влагалища ⏩⏩⏩ Признаки, виды и способы лечения 1

Cochrane

Нет доказательств того, что обработка влагалища антибактериальной жидкостью — хлоргексидином или использование геля хлоргексидина во время родов уменьшает частоту инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы B, у детей.

В норме влагалище женщины содержит многочисленные бактерии, которые, в целом, не вызывают каких-либо проблем ни для женщины, ни для её ребенка. Однако, иногда во время рождения/родов ребенок подхватывает инфекцию. Стрептококковая инфекция (группы В) может вызвать тяжелое заболевание у детей, а в редких случаях в результате инфекции ребенок может умереть. В этом систематическом обзоре в качестве возможного способа уменьшения инфекций было изучено промывание влагалища хлоргексидином, или применение геля или крема хлоргексидина во время родов. В этот обзор четырех испытаний включены женщины, у которых влагалище или прямая кишка были колонизированы стрептококком группы В, и 1125 их недоношенных и доношенных детей. В обзоре показано, что, хотя хлоргексидин может снизить число бактерий, которые переходят от матерей к младенцам во время того, как младенцы проходят через родовые пути, или если они заглатывают (аспирируют) загрязненную амниотическую жидкость [околоплодные воды], исследования не были достаточно большими, чтобы говорить о том, уменьшал ли хлоргексидин частоту стрептококковых (группы В) инфекций, или нет.

Промывание влагалища хлоргексидином не приводило к снижению ранних стрептококковых (группы В) инфекций у новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит, или к снижению числа смертей, вызванных инфекцией. Промывание влагалища хлоргексидином может уменьшить колонизацию стрептококками (группы В) у новорожденных по сравнению с механическим промыванием с использованием плацебо (результаты одного исследования).

Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.

Лёгкие побочные эффекты у матерей, такие как жжение или местное раздражение, чаще встречались у женщин, леченных хлоргексидином. При этом использовались различные лекарственные формы, дозы, частота дозирования и исходы. Не было отмечено каких-либо побочных эффектов у новорожденных.

Малое число исследований, которые сообщили о каждом интересующем исходе; и относительно небольшой размер выборки (1125 детей), учитывая низкую частоту стрептококковой (группы В) инфекции (один — три случая на 1000 живорожденных) в общей популяции, означает, что доказательства были ограничены.

Читайте также:  Несовершенный остеогенез - Генетик-РО

Существует необходимость в проведении большого рандомизированного исследования с правильным дизайном, которое бы исследовало эффективность санации влагалища хлоргексидином для уменьшения частоты стрептококковой (группы В) инфекции у доношенных и недоношенных новорожденных, и преодолевало бы методологические ограничения исследований, включенных в настоящий обзор. Расходы, связанные с лечением антибиотиками и отсутствие квалифицированных кадров ограничили доступность профилактического лечения для женщин в бедных регионах мира. Хлоргексидин — недорогое средство, и он не влияет на развитие резистентности к антибиотикам.

Санация родовых путей у беременных перед родами и ее влияние на течение послеродового периода

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Наличие генитальных инфекций во время беременности представляет опасность для матери и плода (преждевременное прерывание беременности, риск антенатального и интранатального инфицирования, развитие гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде).
Цель исследования: оценить клиническую эффективность препарата Бетадин в лечении бактериального вагиноза (БВ), смешанной урогенитальной инфекции и профилактике гнойно-воспалительных осложнений родов.
Материал и методы: в исследование включены 42 беременные на сроке гестации 34–36 нед., в возрасте от 18 до 42 лет, с клиническими признаками БВ. Лечение БВ проводилось всем пациенткам путем назначения препарата Бетадин по 1 свече в сутки во влагалище в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.
Результаты: до лечения при микроскопии влагалищного мазка количество лейкоцитов колебалось от 11 до 32 в поле зрения. На этом фоне в бактериальных посевах были выявлены Candida albicans, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, а также ключевые клетки (гарднереллы), условно-патогенные штаммы уреаплазмы и микоплазмы, выявленные методами ПЦР.
После лечения при первом и втором контрольных обследованиях методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов выявлено не было.
Анализ течения послеродового периода у 39 из 42 пациенток показал отсутствие достоверно значимых гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, прошедших санацию родовых путей препаратом Бетадин в среднем за 4–6 нед. до родоразрешения.
Выводы: проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин при лечении БВ и смешанной урогенитальной инфекции среди беременных: у 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы БВ, у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища. Результаты лечения сохранялись и в послеродовом периоде, обеспечивая отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, включенных в исследование.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, Бетадин, смешанная урогенитальная инфекция, повидон-йод.

Для цитирования: Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Вересова А.А. Санация родовых путей у беременных перед родами и ее влияние на течение послеродового периода. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(2):67-70.

Читайте также:  Последствия кесарева сечения для женщины и ребёнка

Vaginal sanation in pregnancy and its effect on postnatal period course
Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A., Veresova A.A.

V.I. Kulakov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Moscow

Background. Genital infections in pregnancy are dangerous both to a mother and a child since they are associated with premature birth, high risk of antenatal and intranatal infection, and postnatal purulent inflammatory complications.
Aim. To assess clinical efficacy of Betadine for bacterial vaginosis, mixed urological genital infections, and the prevention of labor purulent inflammatory complications.
Patients and methods. The study included 42 pregnant women (34-36 weeks of gestation) aged 18-42 with clinical signs of bacterial vaginosis. Betadine (1 suppository per day intravaginally for 14 days) was prescribed for bacterial vaginosis in a total of 42 patients. Treatment efficacy was evaluated by clinical data and laboratory tests.
Results. Before the treatment, WBC count was 11-32 cells in FOV as it was demonstrated by the microscopic examination of vaginal wet mount. Bacterial study identified Candida albicans, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus while PCR identified Gardnerella, opportunistic ureaplasma and mycoplasma. After the treatment, PCR did not revealed any opportunistic microbes during the first and the second control visits. 39 of 42 women who received Betadine for vaginal sanation 4-6 weeks before the childbirth had no significant purulent inflammatory complications.
Conclusions. Our study demonstrated high efficacy of Betadine for bacterial vaginosis and mixed urological genital infections in pregnant women. One month after the treatment, clinical symptoms of bacterial vaginosis completely disappeared in 100% of patients, vaginal microbial landscape improved in 96% of patients. Treatment results maintained in postnatal period thus providing the prevention of purulent inflammatory complications in all enrolled women.

Key words: bacterial vaginosis, Betadine, mixed urological genital infection, povidone-iodine.
For citation: Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A. et al. Vaginal sanation in pregnancy and its effect on postnatal period course // RMJ. 2017. № 2. P. 67–70.

Статья посвящена санации родовых путей у беременных перед родами и ее влиянию на течение послеродового периода

Введение

Материал и методы

Результаты

Выводы

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин при лечении БВ и смешанной урогенитальной инфекции среди беременных. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы БВ, у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища. Результаты лечения сохранялись и в послеродовом периоде, обеспечивая отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, включенных в исследование.
Успешное лечение БВ зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища). Для предупреждения возникновения новых эпизодов БВ рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин) и пробиотиков.

Читайте также:  Менингиома причины, диагностика и лечение

Только для зарегистрированных пользователей

Санация влагалища (лечебная ванночка)

Санация влагалища (лечебная ванночка)

Отзывы на сторонних ресурсах

3 клиники в Москве
+7 (495) 710-88-21 Многоканальный телефон

О клинике
  • Лицензии
  • Обработка персональных данных
  • Новости
  • Вакансии
  • Правовая информация
Услуги
  • Хирургия
  • Гинекология
  • Урология
  • Проктология
  • Поликлиника
  • Диагностика
  • Педиатрия
  • Стоматология
  • Вызов на дом
  • Центр красоты
Врачи
  • Аллерголог
  • Врач УЗИ
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Дерматолог
  • Задать вопрос врачу
  • Косметолог
  • ЛОР
  • Офтальмолог
  • Педиатр
  • Стоматолог
  • Терапевт
  • Уролог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Все врачи
Пациентам
  • Корпоративное обслуживание
  • Азбука здоровья
  • Отзывы
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Программа лояльности
  • СМИ о нас
  • Оплата
  • Расписание приема врачей
  • Услуги детям
Контакты
Акции
Пациентам
  • Корпоративное обслуживание
  • Азбука здоровья
  • Отзывы
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Программа лояльности
  • СМИ о нас
  • Оплата
  • Расписание приема врачей
  • Услуги детям
Контакты
Акции
  • хирургия цены
  • урология цены
  • гинекология цены
  • проктология цены
  • стоматология цены
  • Проктология
  • анальная трещина лечение лазером
  • гастроскопия желудка
  • колоноскопия кишечника
  • гастроскопия под наркозом и колоноскопия во сне
  • Отоларингология
  • вазотомия носовых раковин
  • удаление миндалин
  • септопластика носовой перегородки
  • коагуляция сосудов носа
  • Справочные телефоны горячих линий
  • Информация согласно исполнению приказа МЗ РФ №956н от 30.12.2014
  • Написать главному врачу
  • ДМС

Дипломы и награды

Лицензия Министерства здравоохранения РФ

Лучшая клиника в номинации «выбор пациентов» 2018, 2019 по версии DocDoc и Напоправку

Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информацию о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник. «Бест Клиник» — частная клиника и платная поликлиника в Москве, больница стационар.

  • Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Ариадна-Классик» («Бест Клиник» на Речном вокзале) 3 MB
  • Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Бест Клиник» («Бест Клиник» на Профсоюзной) 3 MB
  • Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Классикус» («Бест Клиник» на Красносельской) 2 MB
  • Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО «Классикус» («Бест Клиник» на Красносельской) 1 MB

© 2009–2020 Сеть медицинских центров «Бест Клиник». Реквизиты: ООО «Бест Клиник», ОГРН 1137746557387, ИНН 7701363414, КПП 772701001

Ссылка на основную публикацию
Способы транспортировки пострадавших
презентация Правила переноски пострадавших Основные приемы переноски пострадавших. Первая помощь при травмах Извержение вулканов Правила дорожного движения Терроризм и опасность...
Список продуктов, которые слабяткрепят
Продукты послабляющие и закрепляющие стул у взрослых Каждый продукт питания имеет свои особенности и химический состав, который обусловливает специфику не...
Список успокоительных средств, которые можно купить без рецепта
Успокоительные средства без рецептов Успокоительные средства без рецептов Введение Современный ритм не каждому человеку выдержать под силу, и порой наступает...
Способы устранения кашля при трахеите; Советская Чувашия
ложный круп. вопросы опытным вам выше уже ответили на большую часть вопросов.при стенозе всё вместе вызывает реакцию. в первую очередь...
Adblock detector