Сравниваем препараты Каптоприл и Анаприлин Определяем лучший

Пока едет скорая, не теряйте драгоценные минуты

Не звоните в службу «03» без нужды, но и не медлите со звонком, когда это действительно необходимо, пишет «Журнал здоровья».

Если человеку внезапно стало плохо, произошел несчастный случай или просто резко поднялась температура тела — первое, что приходит в голову: нужно вызвать скорую помощь.

А при каких состояниях это действительно необходимо? Как помочь себе или близкому, прохожему или коллеге до приезда бригады скорой помощи? Что следует делать, а чего категорически делать нельзя? Об этом читателям «Журнала Здоровья» рассказывает заместитель главного врача Владивостокской станции СМП Ирина САЛАХУТДИНОВА.

СКОРАЯ ИЛИ НЕОТЛОЖКА?

— Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет, — их окажут в день обращения. ЭКСТРЕННАЯ — та, что побыстрее, бригада скорой мчится к пациенту в карете с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. НЕОТЛОЖНАЯ помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Но в любом случае в соответствии с краевой программой «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013­2020 годы помощь пациенту будет оказана.

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, решает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного, и, исходя из полученных ответов, направит бригаду СМП либо переадресует вызов в неотложку поликлиники.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, травмах головы, шеи, спины, ножевых и огнестрельных ранениях, переломах костей, поражении электрическим током, сильном кровотечении, обморожении, ожогах, отравлении, нарушении дыхания, внезапной острой боли или внезапно возникшем нарушении движения… Одним словом — при острых, угрожающих жизни состояниях, возникших ВНЕЗАПНО. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут.

Неотложка приедет, если обострилось хроническое заболевание либо возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства: температура выше 39°C, головокружение, сильная головная боль, внезапная слабость. Приезжает она в течение двух часов.

А вот температура до 39°C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье — это не повод вызывать службу «03». Отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

— Какие симптомы указывают на наличие острого экстренного состояния, например, инфаркта, и как оказать первую помощь до приезда врачей?

— Зачастую начало инфаркта маскируется под совсем другие болезни. Классическое понятие «давящая боль» — несколько расплывчато. Главный признак инфаркта — жжение или, как говорят, жгучая боль за грудиной, которая возникает приступообразно — по 10­15 минут и дольше. Затем на время отпускает и вновь накатывает. Но пациенты, особенно молодые, зачастую принимают это за изжогу и порой находятся в таком состоянии до полутора суток, а когда мы приезжаем, у них уже развился обширный инфаркт. Поэтому, если за грудиной по ходу пищевода внезапно начинает жечь­печь, необходимо срочно звонить «03». Если же просто болит или колет, то в 99% случаев это проявление межреберной невралгии.

— Что делать до приезда скорой?

— Уложить больного и обеспечить покой. А вот давать ему нитроглицерин, если он никогда не принимал его ранее, опасно. Это лишь ухудшит состояние больного. Одно дело, если у человека уже имеются сердечные заболевания (ишемическая болезнь), и он при необходимости принимает нитроглицерин. И совсем другое, когда зажгло, заболело, кольнуло впервые. Приезжает бригада к молодому 20­летнему парню, а у него давление уже практически нулевое, голова разрывается от боли, и все потому, что сердобольная бабушка брызнула ему под язык нитроглицерин, а причина боли в грудной клетки — спонтанный пневмоторакс.

Поэтому до приезда скорой правильнее дать больному валидол, корвалол или валосердин, дабы успокоить его и уменьшить частоту сердечных сокращений.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Здесь тоже все зависит от того, впервые он возник или нет. Если впервые, то в качестве экстренного средства можно принять под язык 1/4 таблетки капотена или его аналог — каптоприл. И обязательно лежа. Если у молодого пациента внезапно закололо в груди, стало трудно дышать, появились сердцебиение и страх «смерти», его следует уложить, успокоить, дать теплый сладкий чай и таблетку анаприлина (10 мг).

ИНСУЛЬТ

— Каковы наши действия, если есть подозрения на инсульт?

— При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.

Основные симптомы инсульта: головокружение, помутнение сознания, потеря равновесия или координации, онемение руки и ноги с одной стороны тела, изменение мимики, речи («каша во рту»).

Читайте также:  Слеза натуральная – инструкция по применению глазных капель, цена

До приезда скорой уложить и успокоить больного. Нельзя резко снижать ему артериальное давление. Ведь что такое инсульт? Это острое нарушение кровоснабжения участка головного мозга. Поэтому в случае резкого снижения давления, крови в этот участок будет поступать еще меньше, что лишь усугубит течение инсульта. Если же давление выше 220 мм рт. ст., можно дать капотен, каптоприл или анаприлин. Но не давать больному никакой жидкости, если у него есть признаки нарушении глотания (поперхивается, нарушена речь), она может попасть в легкие.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Причины болей в брюшной полости могут быть различные (почечная колика, аппендицит, панкреатит, перфоративная язва), разобраться в которых бывает непросто. До приезда скорой можно принять 2 таблетки но­шпы — с целью снятия боли, возникшей за счет «спазма» кишечника и т.д. А вот принимать какие­либо обезболивающие препараты (анальгин, кетонал, баралгин и т.п.) нельзя, боль снимается, а воспаление остается и прогрессирует, вплоть до перитонита.

— Как помочь человеку в каких-­то чрезвычайных обстоятельствах, в случае травм и ожогов?

— Тяжесть состояния человека зависит от площади ожога и его глубины. Если целостность кожи не нарушена, то пострадавший участок тела поместить под проточную холодную воду. Холодная вода уменьшает боль и не позволяет ожогу распространяться вглубь. Охлаждение обожженной поверхности необходимо проводить не менее 15 минут, тогда оно препятствует перегреванию нижерасположенных тканей. Затем обработать медицинским средством от ожогов. В целях обезболивания можно также залить место ожога водкой (при условии, что целостность кожи сохранена).

А вот чего категорически нельзя делать, так это использовать средства, содержащие масла. Масло создает на коже пленку, под которой образуется своеобразный «парниковый» эффект, что только усугубляет состояние. До осмотра ожога медицинским работником самостоятельно повязки не накладывать.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ, РАНЕНИЕ

Обеспечить покой поврежденной конечности и дать любые обезболивающие препараты.

При артериальном кровотечении (сильное кровотечение алой, пульсирующей струей) наложить жгут на 3­4 см выше раны. При венозном кровотечении жгут не накладывают, так как это только его усилит. В этом случае наложить на рану давящую повязку.

ОТРАВЛЕНИЯ

При химическом отравлении едкими жидкостями (уксусная кислота, щелочь), нельзя пить, так как эта едкая жидкость из ротовой полости вместе с водой попадает в желудок и усугубляет состояние. Поэтому необходимо прополоскать рот. Промывать желудок будут медицинские работники с использованием зонда.

При пищевом отравлении нужно как можно быстрее вывести токсин из организма. Для этого обильно пьем воду до рвоты фонтаном, чтобы раскрыть и промыть складки желудка. И так несколько раз пока вода не станет чистой. То же самое и при случайном лекарственном отравлении.

АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Аптечка первой помощи — это стандартный набор средств, предназначенных для оказания медицинской помощи в острой критической ситуации. Такая аптечка должна быть в каждом доме, вне зависимости от того, есть ли у вас проблемы со здоровьем или нет. Она пригодится на даче, в походе, в лесу…

Что должно быть в аптечке первой помощи?

1. Жаропонижающие средства: парацетамол, нурофен, ацетилсалициловая кислота. Детям ацетилсалициловая кислота противопоказана; с осторожностью — и при проблемах с желудком у взрослых.

2. Обезболивающие средства: анальгин, кетонал, баралгин.

3. Спазмолитики: но­шпа или ее российский аналог дротаверин — для снятия «спазма» органов брюшной полости.

4. Средства для снижения эмоционального тонуса: валидол, корвалол. Их применяют, если человек перевозбужден, закололо в груди, резко поднялось давление.

4. Анаприлин (таблетки по 10 мг) — помогает при панических атаках, снижает пульс и артериальное давление, особенно при гипертонических кризах у молодых. Необходимо принять таблетку анаприлина и таблетку корвалола — можно под язык, а можно проглотить.

5. Ферментные средства: панкреатин либо мезим форте — в случае переедания, особенно жирной пищи.

6. Активированный уголь либо смекта — при пищевых отравлениях.

7. Левомицитин в таблетках — антибактериальный препарат на случай диареи.

8. Перевязочные средства: бинты, как минимум два (широкий и узкий) и бактерицидный лейкопластырь — при парезах и ссадинах.

9. Средства для обработки ран и остановки кровотечений: йод, «зеленка», 3%­ная перекись водорода и пантенол — при ожогах.

Это необходимый минимум. Но с таким лекарственным запасом вы будете подготовлены к любой ситуации.

Ирина ПЕТРОВА. Фото автора.

Анаприлин и капотен одновременно

Механизмы действия различных групп гипотензивных препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для снижения давления крови применяются гипотензивные средства. Основная задача такого лечения — это снижение давления до нормальных показателей. Препараты, понижающие давление, делят на несколько групп. Рассмотрим аспекты действия и приема таких препаратов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейротропные препараты

При приеме этих средств необходимое действие достигается угнетением симпатической нервной системы. К гипотензивным препаратам этой группы относят Клофелин, Моксонидин, Альбарел и другие. Они снижают артериальное давление путем действия на рецепторы, находящиеся в головном мозге. Их не относят к основным лекарствам, применяющимся при гипертонии. Назначение любого из нейротропных препаратов проводится только после тщательной диагностики.

Гипотензивные средства этой группы вызывают побочные эффекты: сухость в полости рта, сонливость, иногда — головокружение. Во время лечения больным противопоказан алкоголь. Клофелин в настоящее время применяется редко, лишь когда другие препараты не могут понизить давление. Моксонидин же назначают для лечения больных с диабетом. Альбарел отличается мягким действием.

Читайте также:  Социальные статусы и роли; взаимосвязь в отношениях личностей (8 класс, обществознание)

Гипотензивные средства периферического действия делятся на ганглиоблокаторы, симпатолитики и адреноблокаторы. Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы. Имеют ограниченное применение из-за побочных эффектов и свойства вызывать привыкание. К этой группе относят Деклинакс.

Симпатолитики уменьшают количество медиаторов, выделяющихся в окончаниях симпатических нервов. Эта группа препаратов представлена Раунатином, Резерпином, Октадиномом и др. Обычно назначаются при гипертензии средней и высокой степени тяжести. Имеют побочные эффекты (головокружение, сонливость и др.), а поэтому применяются с осторожностью.

Альфа-адреноблокаторы вызывают расширение кровеносных сосудов и понижают давление. При этом возникает тахикардия. Наиболее распространенные препараты этой группы — Анаприлин, Фентоламин. Не назначаются при печеночной недостаточности, брадикардии, сердечной недостаточности, а также беременности.

Средства для угнетения ренин-ангиотензивной системы

Ренин-ангиотензивная система обеспечивает гуморальную регуляцию сосудистого тонуса. Повышение ее активности часто связывается с развитием гипертензии.

Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Каптоприл (Капотен, Каприл). Необходимый терапевтический эффект лекарства достигается снижением количества ангиотензина II (АТП), а также уменьшением секреции альдостерона и увеличением образования вазопрессина — сосудорасширяющего гормона. Каптоприл в основном применяют в случаях:

  • повышения давления невыясненной этиологии;
  • повышения артериального давления, обусловленного заболеваниями почек;
  • нарушения кровоснабжения почек.

Каптоприл способен вызывать такие побочные явления, как кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса, повышение количества белка в моче. В отдельных случаях наблюдается лейкопения, а также снижение уровня гранулоцитов в крови.

Капозид имеет такое же действие и назначается в тех же случаях, что и Каптоприл. Однако побочные действия лекарства более многочисленны и сильнее выражены:

  • сыпь кожная;
  • повышение чувствительности к солнечному свету (фотосенсибилизация);
  • сухость слизистой рта;
  • временное изменение или утрата вкуса;
  • нарушения деятельности печени с возможным застоем желчи;
  • понижение уровня натрия в крови;
  • возможно уменьшение объема циркулирующей крови;
  • при наличии предрасположенности возможна ортостатическая гипотония, когда у пациента резко падает давление при смене положения тела.

К этой группе относится и Ко-Пренеса. Лекарство оказывает продолжительное снижение артериального давления.

Средства, угнетающие ренин-ангиотензивную систему, не назначаются пациентам до 14 лет, а также диабетикам. Недопустимо применение указанных препаратов при беременности, лактации, склонности к отекам, выраженных нарушениях деятельности почек.

Миотропные сосудорасширяющие средства

Гипотензивные средства этой группы непосредственно действуют на мышечные волокна сосудов. Таким образом достигается их расслабление. Этот процесс, в свою очередь, приводит к снижению давления крови. Указанную группу представляют такие препараты.

  1. Апрессин. Препарат расширяет кровеносные сосуды. Не вызывает ортостатического повышения давления. При его применении повышается частота сокращений сердца и выделение ренина. Иногда способен вызвать рвоту, тошноту и головокружение.
  2. Диазоксид оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Эффективен только при введении внутривенно. Это лучший препарат для купирования гипертонического криза.
  3. Нитропруссид натрия — наиболее эффективный препарат из группы миотропных сосудорасширяющих средств. Способен расширять артерии и вены. Вводится в организм внутривенно или капельно.
  4. Сульфат магния. Вводится внутримышечно или внутривенно. Таблетки пероральные не приносят результата, так как препарат очень плохо всасывается в ЖКТ. Магния сульфат часто применяется для купирования гипертонического криза. Внутривенное введение препарата должно происходить крайне осторожно.
  5. Дибазол в основном используется для лечения гипертонического криза. В таком случае предпочтительно внутривенное введение средства. Прием его внутрь малоэффективен. Такое же действие имеет и Папаверин.
  6. Гипотензивные средства, избирательно расширяющие сосуды сердца, — Валидол, Нитроглицерин, Эуфиллин и другие. Часто применяются для купирования стенокардии.

В отдельных случаях сосудорасширяющие препараты способны вызвать коллапс. Во избежание этого не рекомендуется резко изменять положение. При гипотонии такие препараты обычно не назначаются.

Диуретические препараты

Диуретики, или мочегонные препараты, позволяют снизить давление, так как выводят из организма лишнюю воду. При этом состояние пациентов значительно улучшается, так как уменьшается избыточная нагрузка на сердце. Диуретики также уменьшают отеки.

Мочегонные гипотензивные средства эффективно понижают давление, даже если принимаются в малой дозировке. При этом снижаются побочные эффекты, что также очень важно при лечении повышенного давления.

Обычно врач останавливает свой выбор на мочегонных препаратах в таких ситуациях:

  • пациент пожилого возраста;
  • повышено систолическое давление (изолированная систолическая гипертензия);
  • пациент страдает сердечной недостаточностью;
  • диагностирован остеопороз.

Многочисленные исследования доказывают, что прием диуретиков снижает вероятность развития инфаркта миокарда на 15 процентов, а инсульта – на 40.

Наиболее распространенная классификация мочегонных препаратов:

  1. Тиазидные. Их назначают чаще всего. Тиазиды имеют слабое и медленное действие. Это Гипотиазид, Арифон-ретард. Другие препараты считаются устаревшими и при гипертонии назначаются редко.
  2. Петлевые диуретики — сильнодействующие препараты. Они заставляют почки вырабатывать больше мочи и тем самым выводят лишнюю жидкость. Однако вместе с жидкостью выводится калий и магний. Наиболее распространенные — Торасемид, Фуросемид. Буметанид используется сейчас сравнительно редко.
  3. Калийсберегающие диуретики отличаются слабым действием. Но они снижают риск развития недостатка калия в организме, а поэтому их назначают для улучшения результатов лечения другими диуретиками. Основной медикамент из этой группы — Верошпирон. Однако его не назначают мужчинам из-за риска развития импотенции и гинекомастии.

Высокую эффективность показывает прием Таурина в капсулах. Это мочегонное средство избавляет от отеков.

Помните, что самолечение таблетками при гипертонии запрещено. Любые гипотензивные медикаменты назначаются только после тщательной диагностики.

Симптомы и способы лечения невроза сердца

Невроз сердца является одним из видов функционального расстройства из-за перенапряжения. Сердечный невроз чаще всего возникает при непомерной физической или психологической перегрузке.

Читайте также:  Бепантен инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Bepanthe

Признаки развития

Симптоматика этого явления может быть поделена на возникновение 2 типов поражения: психологического и соматического. В первую группу входят следующие явления:

  1. У больного возникает чувство тревоги, он сильно нервничает, не может понять причину беспокойства.
  2. Пациент раздражен, у него усилилось нервно-рефлекторное возбуждение.
  3. Человек жалуется на потерю аппетита, плохо спит.
  4. Больной начинает страдать от фобии, что его сердце может остановиться и он умрет. У него развивается сильный страх перед смертью.

Соматические проявления, которые дает больное сердце при неврозе, могут выглядеть следующим образом:

  1. У человека начинаются боли в сердце, которые проявляются в виде сжимания, спазмов. Эти состояния имеют периодический характер.
  2. Пациент сильно страдает от усилившегося потоотделения.
  3. У больного начинают появляться такие симптомы, как одышка, внезапная тошнота. Сильно кружится голова.
  4. При развитии приступа у человека сильно учащается биение сердечной мышцы. В некоторых случаях у пациентов возникает сильный озноб, может резко подскочить давление крови в артериях. Больной жалуется на нехватку кислорода, у него появляется сильная боль в грудной клетке, которая быстро локализуется в зоне нахождения сердечной мышцы.

При появлении указанных выше симптомов надо оказать человеку срочную первую помощь и вызвать врачей. Если вовремя этого не сделать, то могут начаться различные осложнения, которые отрицательно скажутся на здоровье больного.

Лечение

Для устранения симптомов кардионевроза вначале надо выяснить обстоятельства того, как он возник. Для этого пациента посылают на беседу с психотерапевтом. После этого можно приниматься за медикаментозное лечение. Курс терапии обычно зависит от симптомов болезни, но вначале врачи применяют следующую тактику:

  1. Больного обследуют внешне, опрашивают о приступах, болевом синдроме. Уточняется время появления первых болевых ощущений, наличие в семье пациента или у его родственников признаков сердечных заболеваний.
  2. Человеку медики дают рекомендации об оздоровлении своего рациона, отказе от распития спиртных напитков, курения, о разработке упорядоченного режима труда и отдыха, нормализации семейных отношений и т. д.
  3. Врачи назначают те или иные препараты после обработки всех жалоб больного, ориентируясь на его самочувствие. Вначале пациенту выписывают успокоительные лекарства на основе растений. Одновременно с этим можно использовать и рецепты народной медицины, но это желательно делать после консультации с лечащим врачом. После этого, если положение человека не изменилось, приступают к использованию сильнодействующих медикаментов для устранения патологии в сердечной мышце.

Существуют в некоторых больницах специальные отделения по неврозам, куда человек попадает после панических атак, часто сочетающихся с головными болями или другими признаками поражения миокарда.

Рекомендуемые медикаменты

Для купирования приступов этого заболевания врачи рекомендуют больным следующие медикаментозные средства:

  1. Устранение депрессивных признаков производится такими лекарственными средствами, как Имизин, Амитриптилин, Ниаламид, Грандаксин. Это мягкие антидепрессанты, помогающие стабилизировать ситуацию.
  2. Если имеется подозрение на возникновение у пациента тахикардии или гипертензии пограничного типа, то врачи выписывают больному бета-блокаторы, например Тразикор или Анаприлин.
  3. При жалобах человека на плохой сон часто употребляются легкие снотворные средства типа Зопиклона. Но их не рекомендуется использовать более 20 дней, так как может произойти привыкание, что нежелательно.
  4. Могут быть использованы процедуры физиотерапии, например электрофорез, электросон, ванны с хвойными настоями, циркулярный тип душа и другие методики.
  5. Хорошо воздействует на больного аутогенная тренировка и специальная дыхательная гимнастика.

Вне зависимости от формы невроза больным рекомендуется поездка на курорт или в санаторий, где есть возможности лечения таких людей. Часто просто смена обстановки, упорядочивание режима дня, хорошее питание на бальнеологическом курорте позволяют избегать применения лекарственных препаратов.

Если невроз успел перейти в другое заболевание, которое может нанести пациенту обширные поражения в тканях миокарда, то начинается использование таких средств, как аспирин, нитроглицерин и другие. Эти медикаментозные средства обычно употребляются при различных нарушениях работоспособности сердечной мышцы.

Анаприлин и Капотен

Проверка совместимости препаратов Анаприлин и Капотен. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Капотен

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

  • Анаприлин-Абергин
  • Анаприлин-Аводарт
  • Анаприлин-Агапурин
  • Анаприлин-Адалат
  • Анаприлин-Адвил
  • Анаприлин-Адвил для детей
  • Анаприлин-Адвил ликви-джелс
  • Анаприлин-Адельфан-эзидрекс
  • Анаприлин-Адемпас
  • Анаприлин-Аденоцин
  • Анаприлин-Аджифлюкс
  • Анаприлин-Адреналин

2018-2020 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Ссылка на основную публикацию
Способы транспортировки пострадавших
презентация Правила переноски пострадавших Основные приемы переноски пострадавших. Первая помощь при травмах Извержение вулканов Правила дорожного движения Терроризм и опасность...
Список продуктов, которые слабяткрепят
Продукты послабляющие и закрепляющие стул у взрослых Каждый продукт питания имеет свои особенности и химический состав, который обусловливает специфику не...
Список успокоительных средств, которые можно купить без рецепта
Успокоительные средства без рецептов Успокоительные средства без рецептов Введение Современный ритм не каждому человеку выдержать под силу, и порой наступает...
Способы устранения кашля при трахеите; Советская Чувашия
ложный круп. вопросы опытным вам выше уже ответили на большую часть вопросов.при стенозе всё вместе вызывает реакцию. в первую очередь...
Adblock detector