Стадии рабдомиосаркомы 1, 2, 3 Международная классификация

Рабдомиосаркома

Саркома – вид раковой опухоли, которая развивается в опорных или соединительных тканях организма, таких как мышцы, жир, нервы, кровеносные сосуды, кости и хрящи. Саркома мягких тканей встречается крайне редко. Она составляет примерно 1 из 100 (1%) всех случаев заболевания раком.
Существует 2 основных типа мышц:

  • попречнополосатые мышцы, которые мы можем контролировать (например, для перемещения руки или ноги)
  • гладкие мышцы, которые мы не в состоянии контролировать (например, в желудке или сердце)

Рабдомиосаркома – вид раковой опухоли, поражающий мягкие ткани. Она развивается в активных мышцах тела, которые также известны как скелетные или поперечнополосатые мышцы. Наиболее часто рабдомиосаркома локализуется в областях головы, шеи, мочевого пузыря, влагалища и конечностей.
Очень редко рабдомиосаркома появляется в других местах, например, в предстательной железе, среднем ухе, желчных протоках.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

Диагностика

Как правило, сначала вы проходите осмотр у семейного доктора. Затем он направляет вас в клинику для сдачи необходимых тестов, где вы сможете получить консультацию специалистов и пройти лечение. Изучив историю болезни, врачи проведут осмотр и возьмут анализы крови и мочи, чтобы проверить общее состояние здоровья.

Вид анализа или теста будет зависеть от части тела. Если вам необходимы тесты, которые не указаны в этой статье, наши специалисты смогут дать вам дополнительную информацию.

Рентгенограмма грудной клетки
При помощи рентгеновских лучей делается снимок грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и сердце здоровы.

Ультразвуковое сканирование
Ультразвуковое исследование брюшной полости и окружающих органов можно сделать в отделе лучевой диагностики больницы. В течение 4-6 часов до начала сканирования вас попросят ничего не есть, пить только прозрачные жидкости (ничего газированного или молочного).
Во время процедуры вам на живот наносят небольшое количество специального геля, затем водят по животу специальным датчиком, передающим изображение на монитор. Тест совершенно безболезненный и занимает 15-20 минут.

Компьютерная томография
Для КТ применяются рентгеновские лучи, создающие трехмерное изображение внутренних органов человека. Сканирование безболезненно и занимает 10-30 минут. При КТ используется небольшое количество излучения, однако возможность негативных последствий процедуры маловероятна. Вас попросят не есть и не пить в течение четырех часов до начала сканирования.

Возможно, вам сделают инъекцию с красителем. Это позволит врачу получить более четкую картину ваших органов. В течение нескольких минут после укола может появиться ощущение жара. Если у вас аллергия на йод или астма, возможна более серьезная реакция на инъекцию, поэтому очень важно, чтобы ваш врач знал об этом заранее.

Скорее всего, вы сможете пойти домой, как только процедура закончится.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
Этот тест похож на КТ, но здесь вместо рентгеновских лучей используется магнитные волны для создания снимка поперечного сечения вашего тела. Во время теста вас попросят лечь внутрь большого металлического цилиндра, открытого с обоих концов. Весь тест может занять до часа. Возможно, вы почувствуете дискомфорт, некоторые люди испытывают лёгкие приступы клаустрофобии. Во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому вам будут предоставлены затычки для ушей или наушники. Таким образом, вы сможете общаться с врачом. Если у вас есть металлические имплантаты, например, хирургические скрепки, кардиостимуляторы и т.п., вы не сможете пройти МРТ.

Биопсия
По результатам перечисленных выше тестов врачи смогут определить вероятность заболевания раком. Но для того, что бы поставить окончательный диагноз, врачам необходимо взять небольшой кусочек ткани из пораженной области и изучить под микроскопом. Это называется биопсией. После локальной инъекции анестетика врачи вводят иглу в опухоль. Во время процедуры также могут быть использованы КТ или УЗИ, чтобы убедиться, что биопсия берется из нужного места. Затем кусочек ткани удаляется. После исследования ткани под микроскопом патолог сможет сказать, является ли опухоль раковой (злокачественной) или не раковой (доброкачественной). Если диагностирована саркома, возможно проведение дальнейших исследований, что бы определить ее вид.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

Определение стадии и этапа развития рабдомиосаркомы

Определив стадию рака можно выяснять размеры опухоли и понять, распространилась ли она за пределы своего первоначального места. Зная конкретный тип, степень и стадию рака, врач сможет подобрать необходимый тип лечения.

Существует четыре стадии развития саркомы:

  • стадия 1- опухоль небольшая, не распространена на окружающие ткани
  • стадия 2 или 3 — опухоль распространилась на окружающие ткани
  • стадия — опухоль распространилась на другие части тела.

Рак, распространившийся на отдаленные части тела, называется вторичным (или метастатическим) раком.

Этапы развития рабдомиосаркомы

Понятие «этап» используют для описания вида раковых клеток под микроскопом. Этап помогает определить скорость развития опухоли. Иногда довольно трудно выявить этап развития сарком мягких тканей, особенно для менее распространенных типов. «Низкий» этап означает, что раковые клетки очень похожи на нормальные клетки мягких тканей. Они, как правило, растут медленно и имеют меньше шансов распространиться. Злокачественные клетки на «высоком» этапе сильно отличаются от здоровых клеток.

  • 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
  • 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
  • 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
  • 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

Лечение рабдомиосаркомы

Дети и молодые люди, как правило, сначала проходят курс химиотерапии, что бы уменьшить размер опухоли. Химиотерапия предполагает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

Затем опухоль удаляется хирургическим путем.

Если она исчезает после химиотерапии, далее может быть применена лучевая терапия. Лучевая терапия использует излучение высокой энергии для лечения рака. Иногда курс химиотерапии назначают после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые не были удалены хирургическим путем, или те, которые могут распространиться на другие части тела. Операция проводится в том случае, если опухоль небольшая. Если возможно полностью удалить опухоль лишь при помощи хирургического вмешательства, другие методы лечения не требуются.

Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков - это

Для сарком большого размера и в тех случаях, когда есть возможность неполного удаления раковых клеток, обычно назначают курс лучевой терапии, а также операции. Лучевая терапия может быть проведена до операции, чтобы уменьшить опухоль и обеспечить безболезненное удаление. Она может быть назначена после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые не были удалены.

Лечение детей должно быть тщательно спланировано, чтобы минимизировать эффект лечения на их рост и развитие.

Виды рабдомиосарком

Существует три типа рабдомиосарком. Как правило, они развиваются у представителей различных возрастных групп.

Эмбриональная рабдомиосаркома
Этот тип наиболее часто встречается у маленьких детей, как правило, в возрасте до шести лет. Он часто появляется в области головы и шеи, и особенно в тканях вокруг глаза (орбитальная рабдомиосаркома). Другая распространенная область возникновения этих опухолей — мочеполовая система, где они могут образоваться в матке, влагалище, мочевом пузыре или предстательной железе.

Один тип эмбриональной рабдомиосаркомы называется кистевидной саркомой. Этот тип опухоли выглядит как крошечная масса винограда, растущая в носу, глазе или влагалище. Несмотря на то, что появление этих опухолей вызывает страх и расстройство у маленьких детей, они обычно очень хорошо переносят лечение.

Эмбриональные рабдомиосаркомы могут распространяться на окружающие ткани в других частях тела. Как правило, они лечатся при помощи химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Зачастую этот курс лечения обеспечивает полное выздоровление пациента.

Альвеолярная рабдомиосаркома
Этот вид опухоли традиционно возникает в детском и подростковом возрасте. Чаще всего он появляется в области конечностей, груди или живота. Как правило, альвеолярная рабдомиосаркома лечится посредством химиотерапии, наряду с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Плеоморфная рабдомиосаркома
Этот вид традиционно развивается в зрелом возрасте. Плеоморфная рабдомиосаркома лечится при помощи химиотерапии, хирургического вмешательства или лучевой терапии. В отличие от рабдомиосаркомы у детей, лечение не всегда эффективно.
По неизвестным причинам мужчины более подвержены этой болезни, чем женщины.

Причины возникновения рабдомиосарком

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения рабдомиосаркомы пока неизвестны.

Рабдомиосаркомы чаще встречаются у детей с синдромом Ли-Фраумени, который является генетическим расстройством.
Очень редко саркомы мягких тканей появляются в областях, ранее подверженных лучевой терапии при лечении другого типа рака. Саркомы обычно не развиваются до 10 лет после лучевой терапии.

Развитие сарком может быть связано с воздействием некоторых видов химических веществ. К ним относится винилхлорид, который используется для изготовления пластмасс, а также некоторые виды гербицидов и диоксиннов.

Симптомы

Большинство рабдомиосарком диагностируется после появления симптомов. К ним относятся:

  • шишка или припухлость, которую можно увидеть или почувствовать – в начале она, как правило, не болит, но потом начинает приносить беспокойство
  • кровотечение из носа, влагалища, прямой кишки или горла, если опухоль находится в этих областях
  • покалывание, онемение, боль при движении, если опухоль давит на нервы в области возникновения
  • опухоль, расположенная в тканях позади глаза, заставляет его выпячиваться

Если вы заметили любой из этих симптомов, следует сообщить об этом вашему лечащему врачу. Помните, что эти симптомы также могут быть вызваны другими причинами.

Материалы конгрессов и конференций

II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей»

ЛЕЧЕНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФОРМ САРКОМ У ДЕТЕЙ

М.Я .Янкелевич
НИИ Детской онкологии и гематологии ОНЦ им.Н.Н. Блохина РАМН, Москва

Идентификация больных, имеющих плохой прогноз.

Несмотря на улучшение выживаемости многих детей с солидными опухолями, достигнутое в последние 20 лет, у значительного числа больных прогноз остаётся неблагоприятным. Многие работы, сопоставлявшие прогноз заболевания с анализом различных характеристик больных, выявили, что группа с плохим прогнозом обладает общими признаками, отличающими её от остальных больных. Группа больных с высоким риском неудачи после проведения химиотерапии, операции или лучевой терапии может быть определена путём клинического стадирования или анализа других прогностических факторов, среди которых в последнее время важное место занимают факторы, характеризующие биологические особенности опухоли (гистологический вариант, различные молекулярные маркеры, хромосомные транслокации и т.д.), определяющие более агрессивное клиническое течение заболевания. Больные с прогрессированием заболевания, развившимся после проведения стандартной терапии также составляют группу с плохим прогнозом.

Нейробластома является второй по частоте солидной опухолью детского возраста. У больных с I-II стадиями выживаемость достаточно высокая при проведении только операции в сочетании или без химиотерапии. У большинства больных старше 1 года выявляется IV стадия заболевания, и вероятность длительной выживаемости у таких больных за последние 20 лет увеличилась лишь незначительно и не превышает 30-40%. Современная точка зрения на группы риска среди больных с нейробластомой подразумевает, что термином «нейробластома» обозначены несколько родственных в гистогенетическом отношении опухолей, различные генетические и биологические характеристики которых определяют различие в течении заболевания и прогнозе (табл. 1).

Таблица 1.
Клинико-генетико-биологические типы нейробластомы по Garrett M.Brodeur (1995).

Фактор Тип 1 Тип 2 Тип 3
N-myc 1 копия 1 копия Амплификация
Плоидия ДНК Гипердиплоидия
Триплоидия
диплоидия
тетраплоидия
диплоидия
тетраплоидия
Потеря гетерозиготности 1р Отсутствует * присутствует обычно присутствует
Потеря гетерозиготности 14q отсутствует? * присутствует обычно присутствует
Экспрессия TRK-A Высокая варьирует низкая или отсутствует
Возраст обычно 1 года обычно 1-5 лет
Стадия I, II, IVS III, IV III, IV
3-летняя выживаемость 95% 25-50% 100 мл 20%

Химиотерапия нейробластомы IV стадии.

Как видно из табл.3, для большинства больных из группы риска проведение немиелоаблативной химиотерапии недостаточно для полной эрадикации опухоли. Наблюдаемый в экспериментах характер кривой доза-эффект (линейно-логарифмическая зависимость) для многих химиопрепаратов, особенно алкилирующих, свидетельствует о том, что 3-10 кратное увеличение дозы препаратов приводит к многократному логарифмическому возрастанию гибели опухолевых клеток.

Высокодозная миелоаблативная химиотерапия в последнее время стала терапией выбора при лечении нейробластомы высокого риска. Почти все высокодозные режимы включают мелфалан (основываясь на его активности в начальных исследованиях II фазы) в комбинации с другими препаратами (вепезид, тенипозид, карбоплатин, цисплатин и др.) и часто с TBI. У большинства больных с полной или частичной ремиссиями, достигнутыми после индуктивной фазы, удаётся закрепить и поддержать эффект путём проведения высокодозной химиотерапии, однако у 40-70% больных развивается рецидив в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после трансплантации. Причиной рецидивов нейробластомы после ВДХТ с АТКМ в большинстве случаев является неполная эрадикация первичной опухоли и метастазов, а не контаминация аутологичного костного мозга опухолевыми клетками. Подтверждением этому служит развитие рецидивов в местах первичной локализации. Поиск новых препаратов и методов лечения (иммунотерапия, радиотерапия IMBG) могут быть перспективными для улучшения результатов лечения.

Химиотерапия рабдомиосаркомы.

У больных с локализованными эмбриональными опухолями благоприятных локализаций химиотерапия с включением винкристина и актиномицина-D позволяет вылечить до 90% больных с редкими отдалёнными побочными эффектами.

Читайте также:  Лечение геморроя народными средствами — самые эффективные

Выживаемость больных, относящихся к группе с неблагоприятным прогнозом, практически не претерпела изменений за последние 20 лет, несмотря на значительные изменения в интенсивности химиотерапии. Даже при использовании высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией костного мозга или периферических стволовых клеток выживает только около четверти больных с IV стадией заболевания. В настоящее время нет свидетельств в пользу того, что миелоаблативная ХТ с АТКМ может улучшить выживаемость в этой группе больных.

Для группы больных с промежуточным прогнозом химиотерапевтическим стандартом на протяжении последнего десятилетия являются комбинация IVA (ифосфамид-винкристин-актиномицин-D) в Европе и VAC (винкристин- актиномицин-D-циклофосфан) на американском континенте. Четвёртое IRMS (межгрупповое рандомизированное исследование рабдомиосаркомы), которое должно скоро закончить набор больных, сравнивает комбинации VAC, IVA и VIE (винкристин-ифосфамид-этопозид) у больных с промежуточным прогнозом. Ифосфамид и циклофосфан вводятся в эквитоксичных дозах, но в разных режимах (циклофосфан в разовой дозе, ифосфамид — дробно в 5 введений). Пока результаты этого исследования не станут доступны (98-99 гг.), нет данных о преимуществе циклофосфана или ифосфамида при лечении этой наиболее многочисленной группы детей с РМС.

Дозовая интенсивность циклофосфана (мг/м 2 в первые 12 недель лечения) возросла с 900 мг в IRS-1 до 8800 мг в IRS-2, однако увеличение выживаемости было гораздо менее значительным и, может быть приписано множеству факторов, иных чем доза циклофосфана. Учитывая неблагоприятный прогноз метастатической РМС несмотря на сверхвысокие дозы алкилирующих агентов, риск вторичного ОМЛ и дисплазии костного мозга, последующее увеличение доз скорее всего является бесперспективным.

Двумя возможно более эффективными стратегиями являются замена актиномицина-D адриамицином и введение в комбинации этопозида. В IRS-III адриамицин-содержащий режим имел преимущество в отношении выживаемости больных с микроскопической резидуальной болезнью на момент диагностики (после операции) — 89% против 54% к 5 годам наблюдения, р=0.03. Комбинация IE (ифосфамид-этопозид) показала себя очень эффективной в отношении резистентной и рецидивной РМС в исследованиях по II фазе. В группе из 48 больных с РМС с промежуточным прогнозом, получавших альтернирующую химиотерапию VAC (с адриамицином)/IE 3-летняя безрецидивная выживаемость была 85% по данным C. Arndt (1997). Хорошие предварительные результаты получены при применении того же режима у больных с IV стадией.

Химиотерапия саркомы Юинга.

В настоящее время прогноз для больных с саркомой Юинга значительно улучшился, что в основном связано с совершенствованием химиотерапии. При использовании полихимиотерапии безрецидивная выживаемость 50-60% может рассматриваться как стандарт. Большинство кооперативных исследований используют 4х-компонентную комбинацию с включением алкилирующих агентов (ифосфамид или циклофосфан), антрациклинов, винкристина и актиномицина D. В настоящее время ифосфамид используется шире, чем циклофосфан. Включение в комбинации этопозида или замена им актиномицина D изучается. Предварительные результаты нескольких исследований свидетельствуют об эффективности включения в протокол комбинации IE (ифосфамид-вепезид), которая была высоко эффективной (>90% частичных и полных эффектов) в исследованиях по II фазе.

Установленными фактами являются преимущество коротких программ с включением прерывистых интенсивных курсов по сравнению с длительным неинтенсивным лечением, а также значение суммарной дозы алкилирующих агентов.

Примерно у 20% больных отдалённые метастазы выявляются на момент диагноза. Прогноз для таких больных плохой, особенно, если имеются метастазы в костях. В настоящее время проводятся попытки лечения таких больных с использованием высокодозной химиотерапии с аутотрансплантацией периферических стволовых клеток.

Химиотерапия рецидивной и резистентной опухоли Вильмса.

В табл.4 приведены сводные данные по эффективности различных режимов химиотерапии у больных с рецидивной и резистентной опухолью Вильмса.

Таблица 4.
Эффективность различных режимов химиотерапии у больных с рецидивной и резистентной опухолью Вильмса.

Режим, к-во больных Эффективность Автор
ЦФС
ИФО 3г/м 2 х 2 (n=21)
ВЕП 200 мг/м 2 х 5 (n=31)
КАРБО 550 мг/м 2 (n=32)
ИФО – ВЕП (n=61)
КАРБ – ВЕП (n=26)
ЦФС – ВЕП (n=17)
25% (ПЭ+ЧЭ)
52% (6ПЭ + 5ЧЭ)
42% (2ПЭ + 11ЧЭ)
37% (4ПЭ + 8ЧЭ)
67% (12ПЭ + 29ЧЭ)
73% (8ПЭ + 11ЧЭ)
82% (1ПЭ +13ЧЭ)
Green и др. 1985
Tournade и др. 1988
Pein и др. 1993
de Camargo и др.1994
данные CCG-8605
Pein и др. 1994
Данные CCG-4921

Применение указанных комбинаций в сочетании с операцией, лучевой терапией (там, где это возможно) и высокодозной химиотерапией с АТКМ позволяет вылечить до 40% больных.

Список литературы.

1. RC Seeger, CP Reynolds: Treatment of high-risk solid tumors of childhood with intensive therapy and autologous bone marrow transplantation. Pediatric Clinics of North America — Vol. 38, No 2, 1991.

2. I Yaniv, et al: Autologous bone marrow transplantation in pediatric solid tumors. Pediatric Hematology and Oncology, 7:35-46, 1990.

3. F.Pein et al: Etoposide and Carboplatin: a highly effective combination in relapsed refractory Wilms’ tumor. J Clin Oncol 12: 931-936, 1994.

4. D Green, B Beckwith, N Breslow et al. Treatment of children with stages II to IV anaplastic Wilms’ Tumor: a report from the NWTS Group. J Clin Oncol 1994;12: 2126-2131.

Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.

Альвеолярная рабдомиосаркома: причины, симптомы и особенности лечения

Сегодня раковые заболевания встречаются очень часто. Страдают этим недугом как взрослые, так и дети. Медицине известно большое количество разновидностей раковых опухолей, среди них можно выделить такой вид, как альвеолярная рабдомиосаркома – злокачественное новообразование, происходящее из скелетной мышцы. Чаще всего рабдомиосаркомами страдают дети до десяти лет, преимущественно мужского пола.

Описание

Рабдомиосаркома имеет вид мягкого узла желто-белого цвета, доходящего до восьми сантиметров в диаметре. Под микроскопом видны клетки рака, плотно прилегающие друг к другу и растущие, разделяясь прослойками. Опухоль имеет альвеолярное строение клеток, которые появляются вследствие большого числа хаотично расположенных сосудов и фиброзных перегородок. В центре опухоли клетки разрозены, в остальных местах они соединяются с сосудами и перегородками. По своей структуре опухоль напоминает лимфому, которая располагается внутри тканей или под верхним слоем кожи.

Локализация

Рабдомиосаркома альвеолярная у детей встречается чаще всего на туловище, рядом с глазницами, на шее, в области таза и на конечностях. Наблюдается она глубоко в мягких тканях. Этот вид рабдомиосаркомы очень агрессивно развивается, поэтому пациенты при обращении в медицинское учреждение часто уже имеют пораженные лимфоузлы и метастазы в легких, костях скелета и ЦНС. Опухолевые клетки имеют митотическую активность. Поэтому часто эту форму заболевания определяют неверно, ставя такие диагнозы, как иммунобластная лимфома, синовиальная саркома и так далее. Это не дает возможности начать адекватное лечение и ухудшает прогноз.

Факторы риска

Альвеолярная рабдомиосаркома является страшным заболеванием, риск развития которого связан со многими факторами, такими как наследственные генетические патологии, употребление наркотических веществ, продуктов, содержащих канцерогенные вещества, развитие синдромов Костелло, Ли-Фраумени, Беквита-Видеманна, а также нейрофиброматоза. Не влияют на развитие болезни физиологические особенности организма, образ жизни, окружающая среда. Наличие факторов риска не обязательно должно привести к появлению болезни. Они только усиливают вероятность возникновения раковой опухоли, по сравнению с теми, кто не имеет данных факторов. Более того, некоторые заболевшие не имели никаких факторов риска.

Читайте также:  Ответы Менструальный цикл(препараты)

Причины

Наследственные факторы составляют несколько процентов возможности развития такого заболевания, как альвеолярная рабдомиосаркома. Причины болезни на сегодняшний день точно неизвестны. Опухоль, которая быстро развивается, появляется из соединительных эмбриональных тканей, отвечающих за развитие мышц. Считается, что причиной этому может служить наследственный или приобретенный дефект гена (мутация). Так, в результате обмена хромосомы 1 и 2 с тринадцатой происходит появление гена,который вызывает рак. Эти мутации приводят к нарушению ДНК, таким образом, появляется альвеолярная рабдомиосаркома мягких тканей . Но так ли это происходит на самом деле, пока точно неизвестно.

Признаки

Симптомы заболевания зависят от месторасположения раковой опухоли. На первой стадии болезни новообразование не проявляется никакими признаками. По мере его роста возникают боли, ощущение сжатия в области тела, что приводит к закупорке полых анатомических образований (с нарушением их проходимости), которые находятся около опухоли. Чаще всего опухоли возникают на конечностях, в области позвоночника, таза и носа. Редко недуг прогрессирует на половых органах и мочевом пузыре. Частыми симптомами являются: нарушение зрения, глухота, головные боли, кровотечения из носа, тошнота и рвота, запор, трудности при мочеиспускании, а также кровянистые выделения из влагалища, нарушение работы органов, граничащих с опухолью.

Стадии

Развитие этой страшной болезни проходит те же стадии, что и иные онкологические недуги, но имеются некоторые отличия. На начальном этапе альвеолярная рабдомиосаркома не проявляется, так как раковые клетки практически не отличаются от здоровых. Первая стадия характеризуется наличием небольшого размера опухолей в определенном месте, лимфатические узлы не поражены. На этой стадии рекомендуется применять хирургическое лечение (новообразование нужно удалять), что дает возможность получить позитивный прогноз на полное выздоровление. На второй стадии опухоль незначительно увеличивается в размерах. В рядом размещенных лимфоузлах можно обнаружить раковые клетки, которые распространяются в мягкие ткани, находящиеся вблизи. Третья стадия характеризуется сильным увеличением в размерах опухоли, поражаются все лимфатические узлы, начинает происходить метастазирование. Альвеолярная рабдомиосаркома 4 стадии начинает распространяться на иные органы, метастазы образуются на разных участках тканей. С последней стадией развития болезни 15% людей может прожить еще четыре года, после чего наступает смерть.

Диагностика

Постановка диагноза происходит согласно результатам таких исследований, как:

— ультрасонография части тела, которая пострадала;

— МРТ и КТ для оценки глубины и месторасположения опухоли;

— позитронно-эмиссионная томография, а также сканирование костей участка тела, пораженного заболеванием для выявления метастаз;

— гистология для определения типа новообразования и его возможного роста, что дает возможность выбрать метод лечения и препараты для химиотерапии.

— дополнительные тесты для постановки окончательного диагноза.

Лечение

Прежде всего опухоль удаляют хирургическим путем. Дальше проводят радиотерапию и интенсивную химиотерапию. Иногда назначается лучевая терапия при альвеолярной рабдомиосаркоме , чтобы уменьшить размер опухоли. Во время операции по удалению новообразований используют артериальную эмболизацию, что позволяет облегчить боль и уменьшить кровопотери. Если раковое образование находится в труднодоступном месте и его невозможно удалить привычным путем, хирурги используют специальные методики (в некоторых случаях операцию заменяют консервативной терапией). Некоторые операции протекают при участии нейрохирурга.

Опухоли на конечностях быстро распространяют метастазы, поэтому их часто ампутируют, что позволяет увеличить шанс на выздоровление. После операции всегда проводится химиотерапия. Это позволяет удалить возможные оставшиеся раковые клетки. Если клетки все-таки остались, применяется лучевая терапия при альвеолярной рабдомиосаркоме мягких тканей . В особых случаях назначается высокая доза химиотерапии и пересадка костного мозга. Но это все не дает гарантии того, что болезнь удастся побороть. После всех процедур необходим уход с постоянными скринингами и исследованиями.

Лечение новым способом

На сегодняшний день проходят испытания новые методы лечения рабдомиосаркомы мягких тканей. Проводят пересадку стволовых клеток после химиотерапии. Сначала до процедуры их удаляют и замораживают, а потом размораживают и возвращают в организм при помощи метода инфузии. Проводят и иммунотерапию. Также практикуют таргетную терапию с использованием новейших лекарственных препаратов, которые связываются с раковыми клетками и не дают им питаться, в результате чего последние погибают. Этот метод разрабатывается специально для лечения детей.

Осложнения

Осложнения зависят от того, какая стадия заболевания наблюдается и где расположена опухоль. Легче всего лечится первая стадия рака. Если появляются метастазы, лечение будет сложным, так как они поражают кости, легкие. Все это способствует развитию анемии, появлению инфекций, кровотечений, затрудненности дыхания и пр. А львеолярная рабдомиосаркома лечится путем хирургического вмешательства. Иногда происходит повреждение кровеносных сосудов, нервов и иных структур, что может привести к плохим последствиям. Химио- или лучевая терапия дает ряд осложнений и побочных эффектов.

Прогноз

Течение болезни зависит от многих факторов, поэтому альвеолярная рабдомиосаркома прогноз имеет неоднозначный. Все зависит от расположения опухоли, ее размеров, стадии развития болезни, возраста пациента и распространения метастазов в иные органы и ткани. Сегодня медицина не стоит на месте, она достигла успехов в лечении данного заболевания. На начальной стадии развития опухоли около 80% пациентов полностью вылечиваются. Если метастазы распространились в отдаленные органы, то процент выживаемости составляет около тридцати. Хорошие результаты дает лечение раковых опухолей в районе головы и шеи, а также половых органов. Пациенты, которые входят в возрастную группу от одного года до девяти лет, вылечиваются лучше всего. О полной ремиссии можно говорить по прошествии пяти лет после лечения. Считается, что в этом случае заболевание не вернется. Но возможны некоторые осложнения после лучевой и химиотерапии. Так, может замедлиться рост костей, снизится зрение и прочее. После лечения опухоли могут рецидивировать (к сожалению, это случается довольно часто). В таком случае прогноз становится неблагоприятным.

В заключение

На долю альвеолярной приходится около двадцати процентов всех рабдомиосарком у детей. Это составляет около шести процентов всех онкологических болезней детского возраста. Принято выделять два возрастных периода, когда происходит развитие заболевания: от одного года до семи лет и с пятнадцати до двадцати лет. Первый период характеризуется появлением врожденных новообразований, а второй – приобретенных.

К сожалению, прогноз у данной формы рабдомиосаркомы менее оптимистичный, чем у ряда других. Однако медицина не стоит на месте, разрабатываются новые лекарства и схемы, позволящие побороть этот страшный недуг.

Ссылка на основную публикацию
Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови
Через сколько можно выявить вич после заражения Производится перенаправление с сайта Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию Авторизация Восстановление пароля...
Средства от цистита у женщин порошок
Монурал при цистите Основная задача лечения – это избавление от патогенной микрофлоры, которая распространяется в пораженном мочевом пузыре. Препарат от...
Средства по уходу за сухой и атопичной кожей Atoderm на сайте Bioderma
Полезен ли для взрослой кожи детский крем? К детской косметике — особые требования. Чтобы она соответствовала ГОСТу, производителю приходится включать...
Стадии геморроя (1, 2, 3, 4) проявление и лечение
Виды, стадии геморроя, лечение Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением геморроидальных узлов анального канала. Эта повсеместно распространенная патология....
Adblock detector