Старческий склероз причины, симптомы, лечение

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Читайте также:  Выделения после секса (коричневые, розовые, белые, желтые) после ПА пошли месячные

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

10 признаков развития рассеянного склероза

  • 28 Мар
  • 1881
  • проблемы с памятью
  • давление
  • инфаркт
  • Склероз у пожилых людей — симптомы
  • Как прогрессирует склероз
  • Причины развития рассеянного склероза
  • Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз представляет собой распространенное заболевание хронического характера, возникающее по причине поражения оболочки нервных волокон спинного, а также головного мозга, вызванного ослаблением иммунитета. Несмотря на название, заболевание не имеет ничего общего с обычным склерозом, под которым понимаются проблемы с памятью и периодическими провалами в ней. Рассеянным его назвали по причине распространенности по всей нервной системе.

Читайте также:  Трипофобия фото на коже человека

Читайте также:

В группе риска люди среднего возраста: от 14 до 30-40 лет. После 50-ти риск появления заболевания резко снижается. Были выявлены случаи возникновения этой патологии у детей до 5-ти лет. Но у большинства людей она появляется по достижению совершеннолетия и начала активного периода молодости. Болезнью чаще страдают женщины, но для мужчин оно носит более серьезный характер: быстрее прогрессирует и разрушает нервные клетки. По всему миру насчитывается около 2 млн. человек, страдающих от рассеянного склероза, около 100 тыс. из них — на территории России.

Опасность заболевания заключается в трудности лечения. Однажды заболевшие им люди часто уже не могут полностью реабилитироваться. Течение болезни предсказать невозможно – оно характерно скачками и непредсказуемостью.

Склероз у пожилых людей — симптомы

Рассеянный склероз характеризуется множеством различных симптомов. К основным из них относятся:

  • резкое ухудшение зрения, восприятия цветов, двоение, периодические боли;
  • частые боли в мышцах;
  • проблемы при движении глазных яблок;
  • потеря координации, появление тошноты, постоянные головокружения;
  • повышенная утомляемость, нестабильность сна, возникновение бессонницы;
  • проблемы психического характера (вызвано поражением нервных клеток): стрессы, резкая смена настроения от счастья до апатии, депрессия, повышенная раздражительность;
  • ухудшение работы органов малого таза, как следствие: трудности при мочеиспускании, дефекации, появление проблем с ведением половой жизни;
  • тяжесть при глотании;
  • снижение тонуса сосудов;
  • ухудшение сознания, восприятия окружающего мира и реальности;
  • дрожь конечностей;
  • ухудшается чувствительность кожных покровов;
  • мигрени, головные боли;
  • на поздних стадиях – паралич.

Несмотря на сложность лечения рассеянного склероза, врачи и ученые активно занимаются поисками возможных лекарств. На данный момент все медицинские средства направлены на улучшение течения болезни, укрепление иммунитета больного, снятие напряжения. Рассеянный склероз неминуемо приводит к инвалидности, а интенсивное лечение медикаментозным способом вызывает большое количество побочных эффектов, снижающих возможность полноценной жизни человека.

Как прогрессирует склероз

Развитие болезни протекает в три стадии:

  • Образование болезни, возникновение воспалительной реакции в области ЦНС.
  • Повреждение миелиновой (защитной) оболочки.
  • Не останавливающееся уничтожение и гибель нервных клеток.

Воспалительный процесс сопровождается появлением бляшек, размеры которых варьируются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. При развитии заболевания они могут срастись вместе. Бляшки могут быть активными и старыми – название определяет степень активности. Они возникают в белом веществе – основном компоненте ЦНС, там, где находится миелиновое покрытие. В момент, когда бляшки начинают образовываться в областях спинного мозга, мозжечка и зрительных нервах, симптомы преумножаются. Несмотря на обострение патологического процесса, заболевание характеризуется частыми ремиссиями, вызванными периодическим восстановлением миелинового слоя. В этот момент признаки отступают, состояние больного улучшается, но редко этот период длится больше месяца. С развитием болезни в худшую сторону миелин восстанавливается с большими трудностями, в течение нескольких недель склероз будет прогрессировать.

Особенности атеросклероза у пожилых людей: симптомы и лечение сосудов головного мозга и внутренних органов

С возрастом все системы нашего организма претерпевают изменения, которые могут быть как позитивными, так и негативными. Можно бесконечно сетовать на загрязнённый воздух, плохую экологию, модифицированные продукты питания и генетические факторы. Но на деле почти 90% нашего здоровья зависит от образа жизни.

В этой статье мы рассмотрим причины атеросклероза в преклонном возрасте, факторы риска, диагностику, профилактику и рекомендации по устранению симптомов и улучшению состояния.

Что это за заболевание?

Атеросклероз (от греч. athere – кашица, sklerosis – уплотнение) патологическое заболевание артерий и сосудов, которое появляется в результате нарушения углеводно-жирового обмена (одна из разновидностей склероза). Происходит отложение холестериновых атероматозных уплотнений и образований бляшек на стенках сосудов. После чего наступает склероз – процесс, при котором в образованиях растёт соединительная ткань, закрепляя их на месте, и деформируя стенки сосудов.

В начале 2010 года в Канаде был проведён эксперимент, с участием 250 респондентов разных возрастных и генетических групп.

Результаты показали, что нет абсолютно никакой зависимости между потреблением жирной пищи и повышением холестерина в крови. Более того, чрезмерное потребление жиров нарушает функцию печени, в следствии чего понижается холестерин и повышается кислотность крови.

Чтобы убедиться в этом самостоятельно, проведите эксперимент – составьте список всех продуктов, которые вы употребили за день, а затем перейдите на сайт с онлайн-калькулятором калорий. Заранее предупредим Вас, что количество жиров не будет превышать даже нижнюю границу дневной нормы, а вот количество углеводов, особенно сахара – будет зашкаливать.

Причины

Истинная же причина, кроется в слишком большом потреблении углеводов. Проблема атеросклероза и ожирения проявилась в тот момент, когда пищевая и аграрная промышленности начали активно развиваться.

Читайте также:  Шишка в горле причины возникновения, что делать

Большое количество легкоусвояемых углеводов и рафинированных сахаров стало доступно в неограниченном количестве. Именно углеводы являются основным фактором, провоцирующим такие болезни, как:

  • Атеросклероз (МКБ 10) и другие заболевания сосудистой системы.
  • Сахарный и несахарный диабет.
  • Заболевания полости рта (пародонтит, кариес).
  • Гормональные заболевания (гипогонадизм, дисфункции половых желез).
  • Ожирение.

Это обусловлено тем, что современный рацион питания, с обилием круп, мучных изделий, сладостей, является противоестественным для человека, но выгодным, с точки зрения маркетологов. Эти продукты недороги в производстве и имеют длительные сроки годности, поэтому позиционируются как здоровая пища.

Таким образом, высокая концентрация сахара в крови приводит к кристализации его соединений на стенках сосудов, то есть образования «ядра бляшки», которое притягивает липиды и протеины в крови. Уровень холестерина при этом может быть в норме.

Симптомы болезни в старческом возрасте

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга:

  • Пониженный тонус сосудов.
  • Низкая температура тела.
  • Мышечная слабость.
  • Угнетённое физическое и моральное состояние.
  • Апатия.
  • Ухудшения памяти и когнитивных способностей.
  • Атеросклероз конечностей:

    • Общий упадок сил.
    • Потеря чувствительности конечностей.
    • Тремор.
    • Нарушение функций вестибулярного аппарата.
    • Низкий объём диуреза.
    • Лимфатические отёки.
  • Старческий атеросклероз сердца:

    • Аритмия или тахикардия.
    • Затруднение дыхания.
    • Спутанность мыслей.
    • Бессонница.
    • Панические атаки.
    • Нестабильное нервное состояние.
  • Атеросклероз брюшного отдела:

    • Потеря аппетита.
    • Тошнота и рвота.
    • Вздутие.
    • Постоянная жажда.
    • Снижение мышечного тонуса.
    • Потеря массы тела.
  • Особенности, связанные с возрастом пациента

    В пожилом возрасте атеросклероз крайне опасен, так как может приводить к инфарктам и инсультам. Учитывая образ жизни и активности пожилых людей, шанс осложнений возрастает в геометрической прогрессии. Проблемы с суставами, опорно-двигательным аппаратом, связками и позвоночными дисками сковывают движения, ухудшая состояние больного.

    Низкая активность замедляет все обменные процессы организма, в том числе и скорость кровообращения. Таким образом густая кровь, с липидными и глюкоидными фракциями имеет больше шансов образовать нарост на стенке сосуда. Наросты и бляшки закупоривают канал, снижая пропускную способность, тем самым замедляя кровоток. Получается замкнутый круг из которого довольно тяжело выбраться.

    Тестостерон же, в свою очередь имеет механизмы обратной связи с остальными гормонами, и снижение его концентрации влечёт за собой дисбаланс и сбой всей гормональной системы.

    Помните, что чем больше заболеваний и патологий находится в организме одновременно, тем тяжелее и дольше они протекают.

    Диагностика

    Проведите симптоматическую диагностику. Если Вы обнаружили у себя следующие симптомы – рекомендуется обратиться к врачу:

    • Холодные конечности.
    • Синий или фиолетовый цвет кожи.
    • Отёчность.
    • Пониженная температура тела.
    • Нервозность.
    • Апатия и депрессия.
    • Перепады давления.
    • Дискомфорт в области грудной клетки.
    • Отсутствие аппетита.
    • Внезапные потемнения в глазах.

    Врач проведёт дифференциальную диагностику и назначит анализы, среди которых будет:

    1. Липидный профиль крови (соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина).
    2. Гематокрит крови (густота).
    3. Сахар крови.
    4. Гормоны поджелудочной железы (грелин, инсулин, глюкагон).

    Лечение

    Лечение атеросклероза у пожилых может носит как медикаментозный, так и хирургический характер. Терапия заключается в нормализации густоты крови, её липидных показателей.

    Какие препараты назначает врач:

      Статины, регулярный приём которых уменьшает размер ядра бляшки, вследствие чего состояние улучшается.

    К ним относятся:

    • Симвастатин.
    • Вабадин.
    • Симвакор.
    • Вазилип.
    • Симвакард.
    • Зокор.
    • Вазостат.
    • Симватин.
  • Фибраты, участвуют в окислении липидов, рассасывая бляшки изнутри.

    Список препаратов:

    • Фенофибрат.
    • Цитофибрат.
    • Гемфиброзил.
    • Безафибрат.
  • Никотинаты, препараты, снижающие уровень холестерина:

    • Эндурацин.
    • Никотиновая кислот.
    • Ниацин.
  • Операция назначается только к случаях критически тяжёлого состояния пациента и представляет собой хирургическое устранение бляшки.

    Профилактика

    Пересмотрите свое питание и образ жизни. От Вашего отношения к этим факторам зависит большая часть выздоровления.

      Диета должна содержать:

    • Достаточное количество белков и жиров натурального происхождения (мясо птиц и животных, яйца с желтками, сливочное масло, орехи и масла).
    • клетчатку и зелёные овощи (салатный перец, капусту, огурцы и т.д.),
      морепродукты в любом виде.

    Исключите:

    • сахар;
    • крахмал;
    • мучные изделия;
    • фрукты и крахмалосодержащие овощи (картофель, томаты).

    Как бороться с недугом вам подскажет статья, а какой диеты придерживаться, читайте здесь.

    Заключение

    Чтобы старость не превратилась для Вас в мучения и страдания, задумайтесь над состоянием здоровья прямо сейчас. Измените свои привычки и нравы. Было доказано, что новые нейронные связи, которые обеспечивают механизм привычек, полностью формируются в течении 21 дня. Всего три недели – и Ваша жизнь изменит вектор движения в сторону здоровья и долголетия. А современная медицина и народные средства (травы) вам помогут.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

    Ссылка на основную публикацию
    Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови
    Через сколько можно выявить вич после заражения Производится перенаправление с сайта Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию Авторизация Восстановление пароля...
    Средства от цистита у женщин порошок
    Монурал при цистите Основная задача лечения – это избавление от патогенной микрофлоры, которая распространяется в пораженном мочевом пузыре. Препарат от...
    Средства по уходу за сухой и атопичной кожей Atoderm на сайте Bioderma
    Полезен ли для взрослой кожи детский крем? К детской косметике — особые требования. Чтобы она соответствовала ГОСТу, производителю приходится включать...
    Стадии геморроя (1, 2, 3, 4) проявление и лечение
    Виды, стадии геморроя, лечение Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением геморроидальных узлов анального канала. Эта повсеместно распространенная патология....
    Adblock detector