Субконъюнктивальное кровоизлияние

Как лечить субконъюнктивальное кровоизлияние в сетчатку глаза и что делать когда идет кровь в стекловидное тело

Кровоизлияние в глазах представляет собой собирательный диагноз. К этой категории относят патологии, которые характеризуются наличием кровяных скоплений в глазном яблоке. Кровь может локализоваться в одной из оболочек или между оболочками. У пациентов с диагнозом кровоизлияние в глаз причины и лечение могут различаться, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Почему происходит и от чего бывает

Глаз — это орган, который обильно снабжается кровью за счет разветвленной сосудистой сети. При воздействии негативных факторов целостность стенки сосуда может нарушаться. Из капилляров в полость глаза устремляется кровь. Визуально это выглядит как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока. Любое субконъюнктивальное кровоизлияние требует тщательной диагностики и обязательного медицинского контроля.

Причин кровоизлияний в глазу существует несколько:

  • Тупая травма или контузия. Повреждение кровеносных сосудов может произойти в результате травмы глаза или других частей тела (черепа или грудной клетки). Травмы делят на 3 степени тяжести. При легкой степени структура тканей не повреждена, поэтому зрение восстанавливается полностью. При второй степени наблюдается повреждение тканей, и зрение может быть частично потеряно. Если повреждение случилось от травмы третьей степени, наступает полная утрата зрения.
  • Заболевания крови. Если идет кровь из глаз, причиной может быть гипертензия, сахарный диабет и болезни сетчатки.
  • Нарушения сосудистой системы. В этом случае происходит длительный процесс образования атеросклеротических поражений стенок сосудов. К этому добавляется повышенное артериальное давление и сокращение коллагена. В результате при сильном повышении давления бывают разрывы капилляров, и наступает кровотечение.
  • Воспаления. Если в тканях органа зрения протекает воспалительный процесс, это может стать причиной кровотечения.
  • Повышенные физические нагрузки, в числе которых длительный натужный кашель, чрезмерные кардионагрузки, потуги во время родов, длительные рвотные позывы.
  • Опухоли. В результате давления опухоли на сосуды, капилляры лопаются, и идет кровь.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь и курение вызывают резкое расширение и сужение кровеносных сосудов. В результате стенки могут не выдержать нагрузки.

Кровоизлияние в сетчатку, в склеру глаза, в стекловидное тело (гемофтальм) — причины и проявления всех этих патологий различаются.

Симптомы и разновидности

Кровоизлияние в глазу может сопровождаться разными симптомами и признаками. Это во многом зависит от локализации поврежденного кровеносного сосуда. В связи с этим различают несколько типов патологии:

  • гифему;
  • полный и частичный гемофтальм глаза;
  • ретинальные кровоизлияния;
  • гипосфагму.

Каждый из названных типов возникает вследствие разных причин, поэтому требуют специализированного подхода в терапии.

Гифема

Термин гифема означает внутриглазное кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза (она располагается между роговицей и радужкой). Признаки можно выявить невооруженным глазом — на передней камере багрово-красная жидкость формирует горизонтальный уровень.

Причиной такого кровоизлияния в глазное яблоко может стать воспалительный процесс, поражающий цилиарное тело или радужку. Если вытекая из глаза, кровь пропитает роговицу, это может привести к резкому ухудшению зрения.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза называют гемофтальм глаза. Такая патология часто возникает по следующим причинам:

  • острые нарушения кровообращения;
  • разрывы и отслойки сетчатки глаза;
  • повреждение центральной артерии сетчатки (при атеросклерозе, тромбозе, эмболии);
  • диабетическая ретинопатия.

Как и в случае с кровоизлиянием в сетчатку глаза, симптомы гемофтальма беспокоят пациентов. В списке характерных жалоб:

  • снижение остроты зрения;
  • появление из глаза крови;
  • красная пелена;
  • появление в поле зрения паутины, темных пятен и плавающих нитей.

В ходе диагностики выявляется отсутствие рефлекса глазного дна. При этом различают полный и частичный гемофтальм.

Ретинальные

Ретинальные кровоизлияния в глаз — это те, что сосредоточены в сетчатке. Они развиваются на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза.

Основные симптомы данной патологии:

  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • цветные или черные пятна перед глазами;
  • появление пелены.

Согласно внешним признакам ретинальные кровоизлияния разделяют на несколько видов:

  • Интраретинальные. В таких случаях излияние крови происходят в толщу сетчатки. Внешне клиническая картина проявляется в виде мелких кружочков или багровых штрихов.
  • Преретинальные. Кровь скапливается между гиалоидной мембраной в стекловидном теле глаза и сетчатой оболочкой. На вид похожи на большую лужу, превосходящую по размерам диск зрительного нерва.
  • Субретинальные. В таких случаях вытекая из глаза, кровь скапливается между слоем нервных волокон и эпителием сетчатки. Проявляются в виде нечетко очерченных темных пятен.

Гипосфагма

Гипосфагма представляет собой субконъюнктивальное кровоизлияние, при котором идет кровь из глаз и скапливается между конъюнктивой и склерой. Эта разновидность патологии считается наиболее распространенной. У 98% пациентов с контузией выявляется как раз кровоизлияние в склеру.

В список причин появления данной патологии следует внести:

  • травмы и контузии;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • повышенное давление;
  • сильный кашель, рвоту, потуги.
Читайте также:  Искусственная кома или состояние медикаментозного сна

В качестве видимых проявлений называют появление на белке глаза красных участков неправильной формы. В зависимости от степени повреждения зависит размер кровоизлияния в глаз.

При 1-2 степени тяжести пациент не испытывает болевых или неприятных ощущений. Качество зрения при этом не снижается. При третьей степени тяжести часто появляется ощущение инородного тела. Во время моргания такое чувство усиливается. На остроту зрения этот симптом влияния не оказывает. Такая клиническая картина редко продолжается дольше трех недель. Если патология возникла по причине нарушения гемостаза, то возможны частые рецидивы.

Как лечить

Когда из глаза идет кровь — это признак той или иной патологии. Однако в каждом случае требуется индивидуальный подход в терапии, поэтому пациенту необходимо пройти первичный осмотр и диагностику у офтальмолога. Гипосфагма, гифема и гемофтальм глаза требуют разных медикаментов.

При кровоизлиянии в конъюнктиву первой и второй степени специализированных мер не требуется. Спустя некоторое время кровянистое пятно исчезнет самостоятельно. Врачи отмечают: при отсутствии болевых ощущений, чувства инородного тела в глазу и снижения качества зрения, человек может не обращаться за медицинской помощью.

При гипосфагме третьей степени часто назначают медикаментозную терапию, благодаря которой у пациента будут блокированы неприятные ощущения и боли.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза или в другую часть требует комплексного подхода. При этом учитывают не только видимые проявления патологии, но и ее причину.

В тяжелых случаях восстановить частично или полностью утраченное зрение уже невозможно.

При появлении характерных симптомов (появление кровавых пятен в глазу, боли и нарушения зрения), человек должен немедленно обратиться в больницу. Первостепенная задача врача — максимально быстро остановить кровотечение. Кровяные сгустки не трогают — они рассасываются самостоятельно.

Если возник однократный случай гифемы или гемофтальма глаза, лечение включает в себя покой, отдых и разгрузку глазных мышц.

При ретинальном кровотечении пациенту необходима госпитализация. Если симптомы сохраняются в течение 10 дней, может потребоваться операция.

Аптечные препараты

Самостоятельная терапия лекарственными препаратами категорически запрещена. Их должен назначать только врач. При такой патологии наиболее эффективной лекарственной формой являются глазные капли. Они относятся к лекарственным препаратом местного действия, поэтому дают быстрый эффект.

Пользоваться каплями нужно правильно:

  1. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Лучше всего пользоваться бактерицидным средством.
  2. Для более удобного закапывания следует принять лежачее положение, однако это не всегда возможно. Врачи подчеркивают: закапать капли для глаз можно в положении сидя, голову нужно запрокинуть назад.
  3. В одной руке нужно держать флакон, а свободной рукой следует оттянуть нижнее веко и придерживать верхнее.
  4. Если назначено несколько видов капель, перерыв между применением должен составлять не менее 20-30 минут.

Подбор подходящих медикаментов осуществляет лечащий врач. Это может быть одно лекарство или несколько.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение может потребовать введения лекарств от давления внутри глаза, в этом случае назначают Атропин и Тимол.

Калия йодид 3%. Этот препарат назначают, если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние и другие патологии. Средство характеризуется наличием антиатеросклеротического и противомикробного свойства. Под действием калия йодида происходит ускоренное рассасывание кровяных сгустков. Аналогичным действием обладает Глицерол.

Эмоксипин. Данное лекарственное средство содержит гидрохлорид метилэтилпиридинола. Это вещество способствует:

  • быстрому рассасыванию кровоизлияний;
  • повышению свертываемость крови, благодаря чему останавливает кровоточивость;
  • укреплению стенки сосудов.

Эмоксипин часто назначается в комплексе с другими медикаментами.

Эмопрокс 1%. Это лекарственное средство является аналогом Эмоксипина, имеет с ним аналогичный состав и лекарственное действие. Оно дает хороший результат при разных типах кровоизлияния глаза, лечение должен назначать врач.

Диклофенак. Эти глазные капли способствуют быстрой блокировке симптомов:

  • оказывают анестезирующее действие при болях;
  • снимают воспаление;
  • способствуют быстрому рассасыванию кровяных пятен.

Длительность применения зависит от тяжести симптомов.

Тауфон. В лекарстве содержится аминокислота таурина. Благодаря этому компоненту в поврежденных тканях глазного яблока ускоряются процессы регенерации. Это дает основание назначать капли Тауфон при травмах органа зрения и контузиях.

Визин 0,05%. Такие капли назначают при многих патологиях, вызвавших кровоизлияние. Визин способен убрать все раздражители, негативно влияющие на ткани глаза. Под действием активных веществ рассасываются кровоподтеки.

Альбуцид. Если патология была вызвана воспалительными процессами, часто назначают капли Альбуцид. Они обладают антибактериальным действием и быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Дефислез. В качестве действующего вещества здесь используется гидроксипропилметилцеллюлоза. Ее действие направлено на:

  • защиту роговицы от негативных внешних воздействий;
  • увлажнение эпителия;
  • снятие неприятных ощущений, связанных с чувством инородного тела в глазу.

Домашние средства

Врачи подчеркивают, что нужно осторожно применять домашние средства для устранения кровоизлияния в глазу — причины и лечение данной патологии бывают разными. Отказаться от медикаментозной терапии можно лишь в том случае, если у человека нет болевых ощущений, а острота зрения не нарушена.

В первую очередь нужно дать глазам отдых и избегать больших физических нагрузок. Быстро избавиться от красных пятен помогут средства народной медицины. Особенно эффективны в данном случае примочки на глаза. Для них готовят жидкость (отвар, настой) и охлаждают. После этого в жидкости смачивают ватные диски или кусочки ваты и помещают на глаза. В это время лучше всего отдохнуть и полежать. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Читайте также:  Руководство и педагогический состав

Примочки из чая. Этот способ можно назвать наиболее простым и быстрым. Для этого потребуется крепко заваренный чай. Он снимает отечность и неприятные ощущения, способствует быстрому восстановлению тканей.

Отвар ромашки. На 250 мл воды берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки, доводят до кипения и оставляют под крышкой остывать.

Уксусная вода. С этим средством следует быть осторожными. На 1 сл. л. воды требуется 1 капля уксуса 9%. Превышать дозировку не следует, т. к. это может негативно отразиться на состоянии слизистой.

Лечить легкие отечности и покраснения можно с помощью кусочков льда. Воду разливают по формочкам и отправляют в морозильную камеру. Такими кусочками можно протирать пространство над глазами и под ними. Лед способствует сужению кровеносных сосудов и тонизирует ткани. Вместо воды можно взять отвар ромашки или другой целебной травы.

Хороший эффект дает применение компрессов.

Компресс из творога. Для этого потребуется охлажденный творог (из холодильника). Ложку кисломолочного продукта заворачивают несколькими слоями бинта или марли и прикладывают на глаза. Уже через 10-15 минут отечность спадет. При помощи таких компрессов можно ускорить восстановление тканей в глазном яблоке.

Компресс из капусты. Капуста часто используется для борьбы с воспалениями, отечностями и болевыми ощущениями в мягких тканях. Для этого охлажденный капустный лист нужно слегка помять для выделения сока. На глазах такой компресс должен оставаться около 1-15 минут.

Можно одновременно использовать домашние средства и капли — при комплексной терапии эффект наступает быстрее.

Что нельзя делать

Если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние, нужно полностью контролировать действия:

  • Если глаза кровоточат, нельзя делать следующее: тереть их и чесать, стараясь избавиться от ощущения инородного тела. В этом случае можно занести инфекцию, и к симптомам кровоизлияния прибавятся симптомы воспаления.
  • Нельзя самостоятельно подбирать капли для лечения. Каждый лекарственный препарат направлен на решение одной или нескольких проблем. От неправильно выбранного медикамента пойдет осложнение.
  • Если из глаза течет кровь, не рекомендуется напрягаться, необходимо как можно больше отдыхать.

Профилактика

От субконъюнктивального и других видов кровоизлияния невозможно защититься полностью. Это объясняется большим количеством предрасполагающих факторов. Существует ряд способов, позволяющих сократить риск появления данной патологии:

  • Не следует злоупотреблять сигаретами и алкогольными напитками.
  • Чрезмерных нагрузок нужно по возможности избегать.
  • Большое значение имеет человеческий иммунитет. Для его поддержания рекомендуют принимать иммуностимулирующие препараты и продукты, богатые витамином C.
  • Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.
  • При гипертонии пациенты должны внимательно относиться к своему давлению и при повышенных показателях своевременно принимать лекарства.
  • Кровоизлияние в сетчатку можно избежать сокращением повышенной нагрузки.

Помимо всех вышеназванных способов профилактики, каждый человек должен регулярно посещать офтальмологические кабинеты.

Кровь в глазу: причины и симптомы кровоизлияния, как лечить

Кровоизлияние в глаз возникает в месте скопления сосудов при их повреждении. Кровь скапливается в одной полости и образует видимое пятно.

Причины патологии, как и ее виды, различны. Определяется кровоизлияние визуально.

Разделяют кровоизлияния по месту нахождения поврежденных сосудов:

  • субконъюнктивальное (на внешней оболочке склеры);
  • в пространстве между роговицей и радужной оболочкой (гифема глаза);
  • внутренне (непосредственно в стекловидное тело – гемофтальм);
  • в сетчатке глаза.

Менее опасным считается субконъюнктивальное кровоизлияние. При возникновении всех остальных видов патологии необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. В противном случае возможна полная потеря зрения.

Комплексная терапия для решения сразу двух проблем (воспаления и отека) – глазные капли Комбиган.

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете по ссылке.

Возможные причины кровоизлияния

Любое кровоизлияние в области органов зрения патологично по своей сути. Иногда это может случиться из-за общих нарушений в работе организма:

  • нехватка витаминов;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо правильно определить причину возникновения кровоизлияния. Если устранять лишь последствия, патология будет возникать регулярно.

Операция по замене хрусталика серьезное вмешательство, важно знать все детали и тонкости – срок службы искусственного хрусталика глаза.

Если очки не подходят для коррекции зрения – узнайте как надевать контактные линзы в первый раз.

В сетчатку

Может происходить по следующим причинам:

  • травма глаза;
  • тяжелая физическая работа, подъем грузов;
  • родовой процесс;
  • механические повреждения;
  • сахарный диабет;
  • контузия глаза (происходит при сильном ударе в другие части тела);
  • миопия;
  • опухоли.

Если симптомы появились сразу на обоих глазах, получена травма, окружающие предметы размыты, ощущаются сильные болевые ощущения необходимо срочно обратиться в стационар.

Подробное описание симптомов катаракты глаза узнайте тут.

В склеру или белок глаза

Возможные причины:

  • травма;
  • вирусный конъюнктивит;
  • проявления сильного кашля или рвотного рефлекса;
  • воздействие препаратов, обладающих разжижающим кровь действием;
  • васкулит;
  • оперативное вмешательство.

Частые кровоизлияния в склеру или белок глаза говорят о системных процессах нарушений в организме. Для установления их причин необходимо пройти полное обследование.

Терапия глаукомы, проверенными средствами, – глазные капли Косопт.

Симптомы

Прежде всего, кровоизлияние определяется визуально:

  • при гифеме весь белок приобретает красный цвет;
  • при гемофтальме локализуется бордовое пятно;
  • в случае травмы образуется сосудистая сеточка с кровоподтеком.
Читайте также:  Как привыкнуть к съемным зубным протезам несколько советов

Возможны следующие проявления:

  • вспышки перед глазами;
  • болевые ощущения;
  • размытость изображения;
  • чувство инородного тела.

При кровоизлиянии в сетчатку:

  • изменение резкости и остроты зрительной функции;
  • черные “мушки”;
  • невозможность свободно смотреть по сторонам;
  • двоение в глазах.

Все симптомы могут перекликаться между собой. Для выяснения истинной причины кровоизлияния необходимо получить консультацию офтальмолога.

Что делать, если склеры изменили цвет? – Причины постоянно красных белков глаз описаны в статье.

Опасный симптом или временное проявление переутомление – красные пятна под глазами.

Лечение

Существует несколько основных этапов:

  1. Диагностика патологии у специалиста.
  2. Обеспечение полного покоя.
  3. Защита глаза от факторов окружающей среды.
  4. Использование охлаждающих компрессов и противомикробных повязок.
  5. Медикаментозное лечение.
  6. Хирургическое вмешательство (в сложных случаях).

  • витаминные комплексы (таблетированные и внутривенные);
  • капельницы с глюкозой;
  • сосудистые препараты;
  • лекарственные средства, повышающие свертываемость крови;
  • ферментные составы.
  • препараты, разжижающие кровь;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты.

Хирургическое решение проблемы – витрэктомия. Во время ее проведения:

  • выпускаются сгустки крови;
  • удаляются те участки, которые приобрели мутность во время произошедших процессов;
  • возможна резекция мембранной заслонки до сетчатки.

Восстановительный период составляет 2 недели. В случае необратимых изменений острота зрения может не восстановится. В других ситуациях назначается специализированное лечение и реабилитационные процедуры.

В случаях, которые не требуют вмешательства в полость глаза, могут быть назначены глазные капли:

Режим дозирования определяет врач. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Народная медицина предлагает множество компрессов, настоек и отваров для лечения кровоизлияния. В основу положены чайные и травяные примочки.

Статья носит информационный характер. Для получения подробной консультации необходимо обратиться к специалисту.

Возможные последствия

Последствия кровоизлияния зависят от его вида:

  • субконъюнктивальное может происходить произвольно и не иметь серьезного продолжения для пациента (при частом возникновении патологии необходимо обследование);
  • для всех остальных форм есть опасность нарушения рефракции и даже полной потери зрения;
  • в качестве осложнения могут возникнуть катаракта или глаукома.

Если замечены признаки любого вида кровоизлияния ни в коем случае нельзя тереть глаза, использовать контактные средства коррекции зрения и заниматься самолечением.

Профилактика

Превентивных мер как таковых не существует. Необходимо предупредить факторы-провокаторы:

  • не допускать травмирования глаза;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • перед наступлением родов беременным женщинам пройти осмотр офтальмолога;
  • наблюдать за развитием сахарного диабета;
  • вовремя нормализовать давление при гипертонии;
  • долечивать вирусные заболевания глаза;
  • наблюдать миопию и близорукость;
  • принимать витаминные комплексы.

Кровоизлиянию в глаз могут способствовать многие факторы: начиная травмой, заканчивая сахарным диабетом. Некоторые виды патологии проходят самостоятельно или с помощью местной терапии. Другие же требует оперативного вмешательства. Степень тяжести и методы лечения может определить только специалист. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами помутнения роговицы глаза.

Кровоизлияние глаз

Содержание статьи:

Кровоизлияние глаз возникает в результате повреждений сосудов зрительного аппарата.

Может возникать в таких участках:

  • в слизистой оболочке – часто имеют беспричинный характер;
  • в передней камере – неотложное состояние, при котором заметно затуманивается зрение и возникает сильная боль;
  • в стекловидном теле – офтальмологи называют такое нарушение гемофтальм. Если вовремя не обратиться к медикам, можно утратить зрение безвозвратно. Главный симптом – резкое затуманивание зрительной функции.
  • в сетчатке – сетчатая оболочка остро реагирует даже на мельчайшие кровотечения значительной потерей зрения и патологиями.

Кровоизлияние глаз: симптомы и причины

Симптомами нарушения могут стать внешние признаки – сильное покраснение глаз, иногда – боль. Если кровоизлияние сильное, пациент может жаловаться на ощущение давления в месте его локализации.

Участок, где произошло кровотечение, ярко красный, с отчетливыми границами. В тяжелых случаях может окрашиваться весь белок глаза.

Причины появления кровоизлияния глаз:

  • травматизация;
  • вирусное поражение конъюнктивы (слизистой оболочки);
  • резкое повышение давления сосудов;
  • рвота и сильное закашливание;
  • прием разжижающих кровь лекарств;
  • недостаток витамина К;
  • недостаточная сворачиваемость крови;
  • состояние после глазных операций;
  • диабет и гипертония.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо при таких признаках:

  • кровоизлияние сразу на обоих глазах;
  • внезапная утрата или снижение зрения;
  • густой туман в глазах;
  • болевой синдром;
  • кровоизлияние глаз после травмы;
  • вы пьете кроверазжижающие средства и заметили кровь в глазу.

Кровоизлияние глаз: лечение и рекомендации

При сильной боли назначение будет касаться капель, снимающих отек и воспаление. Если была выявлена инфекция, принимают противовирусные и антибактериальные вещества. Все эти меры касаются лишь кровоизлияния в слизистую ткань, которое способно пройти без осложнений за две недели.

Во всех остальных случаях пациент определяется в стационар для регулярного наблюдения и терапии.

Что категорически запрещено: тереть глаза и использовать капли, не назначенные офтальмологом, надевать линзы и самостоятельно прекращать принимать вещества, которые разжижают кровь.

Халатность в отношении кровоизлияния глаз может привести к полной потере зрения. А учитывая то, что это может быть признаком и общего заболевания, то последствия коснутся здоровья в целом.

Своевременное обращение к специалисту – основной метод профилактики, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или гипертонией.

В офтальмологической клинике «Окулюс» Вы получите квалифицированную помощь врача. На приеме доктор диагностирует заболевание и разработает эффективный план лечения, учитывая физиологические особенности пациента и индивидуальную переносимость препаратов. Наша цель – здоровье Ваших глаз!

Ссылка на основную публикацию
Строение эукариотической клетки цитоплазма, клеточная оболочка
Мембраны клеток эукариотов Строение клеточных мембран Одна из главных особенностей эукариотических клеток - достаточно сложное строение внутриклеточных мембран. Мембраны окружают...
Стресс, волнение, паника как избавиться 4 быстрых способа
10 лучших средств от тревоги Характеристика в рейтинге Если тревога или чувство страха становятся неуправляемыми эмоциями, они начинают мешать в...
Строение головного мозга человека отделы, оболочки, функции
Головной мозг человека его строение и функции, кора больших полушарий (Таблица) Головной мозг располагается в мозговом отделе черепа. Его средний...
Строение языка и его функции
Лингвистический энциклопедический словарь Фу́нкции языка́ — 1) роль (употребление, назначение) языка в человеческом обществе; 2) детер­ми­ни­ро­ван­ное соответ­ствие (зависимость) единиц одного...
Adblock detector