Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках, Мифепристон и Миролют, как применять и против

Миролют: отзывы при прерывании беременности, инструкция

На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.

Состав и форма выпуска Миролюта

Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.

Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.

Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.

Прием Миролюта для прерывания беременности

В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.

Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.

Как действует Миролют при прерывании беременности

После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.

Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:

  • выработка прогестерона заблокируется;
  • сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
  • цервикальный канал расширится;
  • тонус матки усилится.

У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.

Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.

Как принимать Миролют для прерывания беременности

В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.

Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.

Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности

У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.

Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.

Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.

Меры предосторожности

Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.

Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.

Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.

Читайте также:  Отек Квинке - первая помощь, симптомы, лечение, причины

Противопоказания

Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:

  • непереносимость мизопростола;
  • патологии печени, почек;
  • заболевания миокарда, сосудов;
  • нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
  • анемия;
  • опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.

Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.

Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.

Побочные эффекты

Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.

Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • гипертермией;
  • схваткообразными болями в нижних участках живота;
  • диареей;
  • кожной сыпью;
  • метеоризмом;
  • гипотензией;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • приливами.

Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.

Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.

Заключение

Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.

Медикаментозный аборт: практические вопросы

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аборт, прерывание, беременность, Мифепристон, Мизопростол

В 2000 г. на Генеральной ассамблее международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO) был одобрен доклад, содержащий рекомендации Комитета FIGO по Этическим аспектам регуляции фертильности и здоровья женщин, заключающиеся в том, что «после соответствующего консультирования женщина должна иметь право на проведение медикаментозного или хирургического (инструментального) искусственного аборта, и что службы здравоохранения обязаны предоставлять такие услуги, стараясь обеспечить при этом максимальную безопасность». Таким образом, обеспечение доступа к безопасному, эффективному и приемлемому обслуживанию по проведению безопасных абортов является важнейшей составляющей удовлетворения потребностей женщин в охране репродуктивного здоровья.

Разработки новых технологий производства аборта, особенно внедрение медикаментозных методов, расширило возможности медицинских работников по удовлетворению индивидуальных потребностей и предпочтений женщин, и круг учреждений здравоохранения, в которых могут предоставляться услуги по прерыванию беременности.

Медикаментозный аборт: историческая справка

Программа исследования стероидов с антигормональным действием в исследовательском центре Романвиля (Roussel Uclaf, Франция) в 1970-1980 гг. была завершена созданием RU 486, известного также как Mifepristone (Мифепристон) или Mifegyne (Мифегин), применение которого было одобрено в 1988 г. во Франции и Китае для искусственного прерывания беременности ранних сроков. В 1991 г. этот препарат был зарегистрирован в Великобритании. В настоящее время Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности официально доступен в более чем 40 странах мира, включая практически все страны Западной Европы (за исключением Мальты, Ирландии, Италии и Португалии), многие страны Восточной Европы (за исключением Польши), США (2000), Израиль, Индию, Новую Зеландию, Чили, Гонконг, Тайвань, Сингапур, Тунис и другие. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифепристон (2005) и Мизопростол (2010) в «Список необходимых лекарственных средств» (1).

Мифепристон сделал медикаментозный аборт на раннем сроке реальностью для многих женщин. По оценке международных экспертов на январь 2010 г., в мире существует опыт более чем 40 млн медикаментозных абортов, из них значительная часть выполнена в Китае, более 1 млн – в Европе и более 840000 случаев – в США. В России Мифепристон и Мизопростол зарегистрированы для медикаментозного прерывания беременности при сроке до 42 дней аменореи, однако согласно официальной статистике, число прерываний очень мало.

Механизм действия Мифепристона и Мизопростола?

Мифепристон – это 19-норстероид, специфически блокирующий рецепторы прогестерона и глюкокортикостероидов. Он активен при пероральном введении, и пиковые уровни его содержания в плазме крови достигаются менее чем через 2 часа после приема. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению материнских капилляров в отпадающей оболочке, синтезу простагландинов в эпителии децидуальных желез и угнетению простагландиндегидрогеназы. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов индуцируют сокращения матки. Началу сокращения матки предшествует размягчение и расширение шейки. Вышеперечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Мифепристон примерно в 5 раз повышает чувствительность матки к аналогам простагландинов. Этот эффект развивается через 24-48 часов и лежит в основе схемы раннего медикаментозного аборта, при которой через 36-48 часов после перорального приема Мифепристона вводят аналоги простагландинов. Как правило, в этих случаях применяется аналог простагландинов – Мизопростол, который усиливает маточные сокращения и способствует изгнанию плодного яйца из полости матки.

Читайте также:  Кто делал лапару зайдите! Страница 2

Насколько безопасен медикаментозный аборт в комбинации Мифепристона и Мизопростола?

Ранний медикаментозный аборт с использованием комбинации препаратов безопасен. Доказательно, что современные методы аборта, включая медикаментозный аборт, выполненные должным образом, имеют меньший риск, чем продолжающаяся беременность (2). Ни Мифепристон, ни Мизопростол не имеют долгосрочного влияния ни на здоровье женщины, ни на будущие беременности.

Серьезные осложнения, включая инфекционные или сильное кровотечение, редки. Риск кровотечения, которое потребует переливания крови и/или последующей вакуум-аспирации составляет от 0,02 до 1,8% (3, 4).

Со времени регистрации препаратов в США в 2000 г. было отмечено 7 смертельных исходов после приема Мифепристона и Мизопростола (5). Один случай был связан с разрывом маточной трубы при внематочной беременности. Доказательно, что эктопическая беременность не возникает вследствие приема Мифепристона или Мизопростола; оба этих препарата не эффективны в лечении внематочной беременности. Осторожная оценка перед назначением препаратов и тщательный контроль симптомов в процессе аборта могут помочь идентифицировать женщин с внематочной беременностью для того, чтобы направить их на соответствующее лечение.

Пять материнских смертей были связаны с развитием сепсиса, вызванного Clostridium sordellii, и еще один случай – с другим микроорганизмом Clostridium perfringens. Clostridium sordellii относится к бактериям, способным вызывать токсический шок, как правило, с летальным исходом. Не выявлено причинно-следственной связи между приемом Мифепристона и Мизопростола (или путями их введения) и развитием этих осложнений. Известно, что Clostridium sordellii может быть причиной летального исхода в послеродовом периоде, после травм и больших хирургических вмешательств. Однако до сих пор не установлено, почему данный возбудитель может быть таким агрессивным.

Вместе с тем, преимущество использования Мифепристона как средства для медикаментозного аборта позволяет решить ряд проблем, связанных с хирургическими методами. Этот препарат является потенциально менее дорогостоящим и более приемлемым, чем хирургический аборт, для многих женщин. Кроме того, Мифепристон, используемый в качестве препарата для производства безопасного аборта, по мнению ведущих мировых экспертов, может существенно снизить частоту смертельных исходов от криминальных или небезопасных абортов в развивающихся странах.

Насколько эффективен медикаментозный аборт с применением Мифепристона и Мизопростола?

Эффективность медикаментозного аборта определяется как беременность, завершенная без хирургического вмешательства.

В ряде исследований показано, что при комбинации Мифепристон-Мизопростол полный аборт происходит приблизительно в 98% случаев, и менее чем у 1% женщин беременность продолжается с жизнеспособным плодом (6, 7). Совсем у незначительного числа женщин нежизнеспособные плоды или остатки продуктов зачатия сохраняются в полости матки, что требует дальнейшего вмешательства – вакуум-аспирации или назначение второй дозы Мизопростола.

Существуют доказательные данные о том, что снижение дозы Мифепристона до 200 мг и режимы приема Мизопростола не влияют на эффективность медикаментозного аборта, по крайней мере, при сроках беременности до 63 дней аменореи (8, 9, 10).

Как показывает практика, по мере приобретения большего опыта при проведении медикаментозного аборта медицинские работники реже прибегают к дополнительной хирургической эвакуации полости матки.

Для каких женщин медикаментозный аборт является приемлемым?

Мифепристон и Мизопростол безопасны практически для всех женщин. Вместе с этим, существуют некоторые состояния, которые ограничивают использование метода. К ним относятся аллергии на любой из применяемых препаратов (Мифепристон, Мизопростол или другие аналоги простагландина); наследственные формы порфирии, редкие формы нарушения свертывающей системы крови (11), геморрагические нарушения и установленная или подозреваемая внематочная беременность.

Другие обстоятельства и условия не исключают использования Мифепристона и простагландинов, но могут потребовать дополнительных мер. Так, медикаментозный аборт вполне приемлем для женщин, имеющих анемию; женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП); кормящих грудью и женщин, использующих внутриматочные средства с целью контрацепции.

Есть небольшое число доказательных данных, свидетельствующих о применении медикаментозного аборта у женщин, имевших такие клинические состояния, как выраженная анемия (уровень гемоглобина

Инструкция по применению таблеток Миролют и отзывы женщин

Медикаментозный аборт на раннем сроке является самым гуманным способом прерывания беременности.

Многие женщины обращаются за помощью к специалистам для осуществления такой процедуры.

Специальные лекарственные препараты, одним из которых является Миролют, способствуют началу родовой деятельности и выкидышу.

За счет чего возможен такой эффект и безопасно ли это для женщины – далее более подробно.

  1. Фармакологическое действие
  2. Состав и форма выпуска
  3. Показания к применению
  4. При прерывании беременности
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Совместимость с алкоголем
  9. Дозировка и передозировка
  10. Инструкция по применению
  11. Через сколько действует Миролют?
  12. Срок годности и хранение препарата
  13. Особые указания
  14. Цена на препарат в аптеках
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Аналоги заменители
  17. Отзывы после применения

Фармакологическое действие

Как же действует Миролют?

Этот лекарственный препарат способствует развитию родовой деятельности у беременной женщины. После его употребления происходит расширение матки, а мышцы миометрия начинают активно сокращаться.

За счет такого воздействия мизопростола намного легче происходит удаление из матки плода.

Помимо этого, лекарственный препарат Миролют имеет способность вызывать сократительную деятельность мышц органов пищеварения и секреции желудочного сока.

Всасывание мизопростола начинается очень быстро. Метаболизм происходит в печени и желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Амброгексал для ингаляций инструкция как разводить, для приема внутрь, капли, раствор детям и взросл

Самое концентрированное количество лекарственного средства Миролют наблюдается спустя минут 15-30 от его употребления. Необходимое воздействие таблеток развивается через полчаса, и длиться от 3 до 6 часов.

Лекарственный препарат не имеет способности к накоплению в организме. Его выведение осуществляется через кишечник и почки.

Состав и форма выпуска

Основой для создания лекарственного средства Миролют послужил мизопростол.

Выпускается он в виде таблеток с содержанием главного действующего вещества в 1 штуке в 200 мкг

Кроме него, используются вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Аэросил;
  • Гипромеллоза;
  • Гликолат крахмала натрия.

Расфасовываются таблетки Миролют по картонным или стеклянным емкостям. Количество пилюль может быть разным — 4, 8, 12, 16, 40, 10. 20, 30 штук.

Показания к применению

Лекарственный препарат Миролют используют для прерывания ранней беременности, не больше 42 дней.

При прерывании беременности

Таблетки Миролют для медикаментозного аборта самостоятельно не используются. Они сочетаются с Мифепристоном.

Видео по теме:

Противопоказания

Употреблять лекарственный препарат не разрешается, если у женщины имеются:

  1. Недуги печени/почек;
  2. Анемия;
  3. Непереносимость компонентов;
  4. Сахарный диабет;
  5. Нарушение функционирования надпочечников;
  6. Период грудного вскармливания;
  7. Заболевания сердца и сосудов;
  8. Наличие внутриматочных контрацептивов;
  9. Гормонозависящие опухли;
  10. Бронхиальная астма;
  11. Глаукома;
  12. Артериальная гипертензия;
  13. Болезни на фоне простагландинового недуга;
  14. Внематочная беременность.

Побочные действия

Могут быть после Миролюта боли в животе похожие на схватки.

Также частой негативно реакцией на употребление этих таблеток может стать тошнота/рвота, вздутие, диарея.

Иногда развиваются головные боли и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Как и большинство лекарственных препаратов Миролют в виде таблеток с одними можно и нужно сочетать, а с другими или опасно, или бесполезно.

№ п/п Лекарственная пара Результат
1 Миролют и Миропристон Эти лекарственные средства не являются аналогичными. Они используются в общем комплексе для осуществления медикаментозного аборта на раннем сроке.
2 Миролют и Мизопростол Данные лекарственные препараты являются полными аналогами и вместе не используются, поскольку может развиться передозировка. Также, как и Миролют, Мизопростол сочетают с Миропристоном.
3 Миролют и антибиотики После прерывания беременности методом медикаментозного аборта, всегда назначают определенный курс антибиотиков. Это помогает предотвратить развитие воспаления и инфекционных заболеваний.

Одновременное употребление таблеток Миролют с этими лекарственными и прочими средствами может понизить эффективность первого:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Противосудорожные лекарства;
  • Антидепрессанты;
  • Циметидин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Индометацин;
  • Фенобарбиталы;
  • Выкуривание более 10 папирос/день.

Фото лекарственных и прочих средств:

Таблетки Миролют и обезболивающие лекарственные препараты считаются запрещенной комбинацией, только некоторые разрешены в случае возникновения сильного болевого синдрома. Их наименование вы сможете узнать у своего врача.

Совместимость с алкоголем

В инструкции от производителя об этом нет информации.

Дозировка и передозировка

Рекомендованные дозы лекарственного средства Миролют в виде таблеток не могут привести к медикаментозному отравлению.

Если передозировка была допущена, то проявления ее будут в виде:

  • Болей в эпигастрии;
  • Сонливости;
  • Гипотензии;
  • Брадикардии;
  • Тремора;
  • Тахикардии;
  • Судорожного синдрома;
  • Лихорадки;
  • Замедления ритма сердца.

Инструкция по применению

Употребление таблеток необходимо осуществлять под наблюдением врачей в стационарных условиях. В некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь, которую способны обеспечить только специалисты.

Отдельно препарат Миролют не принимается. Медикаментозный аборт начинается с употребления таблеток Мифепристона в количестве 3 штук с интервалом времени в 2 часа каждая.

Дальше возникает обильное кровотечение после Миролюта, которое обычно длится не больше 7 дней.

Лекарственное средство Миролют пить или рассасывать?Таблетки этого средства ложатся под язык и рассасываются. Проглатывать их нельзя.

Если после Миролюта нет выделений, аборт продолжают делать другими методами и делают гистологический анализ изъятого плода.

Через сколько действует Миролют?

Лекарственное средство Миролют начинает воздействовать на матку уже через полчаса, после приема.

Сокращения матки будут продолжаться в течение 3-6 часов.

Срок годности и хранение препарата

Хранение должно происходить в темном и сухом помещении с температурой до + 25 ̊ С не дольше 3 лет.

Особые указания

Перед началом медикаментозного аборта женщина должна быть под наблюдением специалистов не менее 4 часов.

Не позже 8-15 дня пройти УЗИ, чтобы удостоверится в полноте выкидыша.

Полезное видео:

Цена на препарат в аптеках

За 10 таблеток необходимо в среднем отдать приблизительно 900 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат в виде таблеток отпускается строго по рецепту.

Аналоги заменители

Лучше всего заменять таблетки Миролют аналогичными лекарственными препаратами:

  • Мизотаб выпускается в таблетках с содержанием мизопростола. Производитель: «Пар Лабоаторис» (Индия).
  • Мизопростол выпускается в виде таблеток с главным действующим веществом мизопростолом. Производитель: Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко. (Китай).

Фото аналогов:

Отзывы после применения

Ирина, 33 года : « После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала

Снежана, 21 год : « Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения

Анастасия, 26 лет : « У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша

Ссылка на основную публикацию
Таблетка аспирина в день для профилактики Ученые не советуют — BBC News Русская служба
Тромбо АСС® (100 мг) Инструкция русский қазақша Торговое название Тромбо АСС ® Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые кишечнорастворимой...
Сушёный боярышник (17 фото) полезные свойства и противопоказания, применение плодов, как выглядит вы
Как правильно заварить боярышник для сердца и при гипертонии? Зная, как правильно заварить боярышник при гипертонии, можно существенно сократить объем...
Схема прорезывания молочных зубов в материале экспертного журнала Startsmile
Порядок прорезывания зубов у ребенка Первый зуб малыша — это большое событие в семье. У одних зубки появляются раньше, у...
Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках, Мифепристон и Миролют, как применять и против
Миролют: отзывы при прерывании беременности, инструкция На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать...
Adblock detector