Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление Ахиллова сухожилия

Воспаление Ахиллова сухожилия – травма от чрезмерного использования Ахиллова сухожилия, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость.

Воспаление Ахиллова сухожилия чаще всего возникает у бегунов, которые внезапно увеличили длительность или интенсивность бега. Оно также распространено у людей среднего возраста, которые занимаются такими видами спорта, как теннис или баскетбол, в основном по выходным.

Большинство случаев воспаления Ахиллова сухожилия могут быть излечены с помощью простых мер домашнего лечения под надзором врача. Меры самолечения обычно также необходимы для предотвращения повторных эпизодов. Более серьезные случаи (разрыв Ахиллова сухожилия) могут потребовать хирургического лечения.

Боль обычно возникает в задней части ноги на уровне лодыжки или выше нее, умеренной интенсивности, после бега или другой физической активности. Эпизоды выраженной боли могут случаться после длительного бега, подъема по лестнице или спринта.

Вы можете также испытывать повышенную чувствительность или жесткость в ногах, особенно по утрам, которая обычно проходит после начала физической активности.

Если вы испытываете постоянную боль в области Ахиллова сухожилия, обратитесь к врачу. Обратитесь за немедленной помощью, если боль является сильной. В таком случае может иметь место разрыв Ахиллова сухожилия.

Воспаления сухожилия вызвано повторяющейся или интенсивной нагрузкой на Ахиллово сухожилие, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость. Оно используется, когда вы идете, бежите, прыгаете и встаете на мысочки.

Структура сухожилия изменяется с возрастом, что делает его более восприимчивым к травмам, особенно у людей, которые занимаются спортом только по выходным или внезапно увеличили интенсивность тренировок.

Вероятнее, сначала следует обратиться к семейному врачу. Он может направить вас к специалисту, занимающемуся спортивной медициной или восстановительной медициной (физиотерапевту). Если Ахиллово сухожилие разорвано, вам может потребоваться внимание хирурга-ортопеда.


Что вы можете сделать

Перед обращением вы можете составить список ответов на данные вопросы:

  • Боль возникла внезапно или постепенно?
  • Симптомы ухудшаются несколько раз в день или после определенных видов активности?
  • Какой тип обуви вы носите в течение тренировок?
  • Какие добавки и лекарства вы регулярно принимаете?


Чего следует ждать от врача
Будьте готовы ответить на следующие вопросы в отношении симптомов и факторов, которые могли привести к вашему заболеванию:

  • Где именно вы испытываете боль?
  • Боль уменьшается после отдыха?
  • Какова ваша обычная программа тренировок?
  • Изменяли ли вы программу тренировок или пробовали занятия новым спортом?
  • Что вы делали, для того чтобы боль уменьшилась?

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.
Читайте также:  Защемление седалищного нерва

Воспаления обычно легко лечатся мерами самолечения. Но если знаки и симптомы выражены или не проходят, врач может предложить другие варианты лечения.

Медикаменты
Если нерецептурные средства, такие как ибупрофен или напроксен не помогают, врач может назначить более сильные средства для снижения уровня воспаления и облечения боли.

Физиотерапия
Физиотерапевт может предложить некоторые из следующих вариантов лечения:

  • Упражнения. Физиотерапевт обычно назначает специальные упражнения для растяжения и обеспечения выздоровления Ахиллова сухожилия и его поддерживающих структур. Особый вид укрепления, называемый «эксцентричным», включает медленное опускание определенного веса после его подъема, считается особенно полезным при воспалении Ахиллова сухожилия.
  • Ортопедические устройства. Вставки в обувь или клинья, которые слегка приподнимут вашу пятку, могут облегчить нагрузку на сухожилие.


Хирургическое лечение

Если в течение нескольких месяцев консервативное лечение не дало результатов или произошел разрыв, врач может порекомендовать хирургическое восстановление сухожилия.

Шаги самолечения включают следующее:

  • Отдых. Вам может потребоваться отказ от физической активности на несколько дней или переключение на виды активности, которые не напрягают Ахиллово сухожилие, например на плаванье. В тяжелых случаях вам может потребоваться использование специальной обуви и костылей.
  • Лед. Для уменьшения отека и боли применяйте ледовые компрессы на сухожилие в течение 15 минут после упражнений или при болях.
  • Давление. Обертывание или использование компрессионного белья поможет уменьшить отек и подвижность сухожилия.
  • Подъем. Поднимите пораженную ногу на уровень сердца для уменьшения отек. Спите с приподнятой на ночь ногой.

Некоторые факторы могут повышать риск воспаления сухожилия:

  • Пол. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин.
  • Возраст. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается по мере старения.
  • Физические проблемы. Плоскостопие может приводить к большим нагрузкам на Ахиллово сухожилие. Ожирение и плотные мышцы икр – также увеличивают нагрузку.
  • Выбор при тренировках. Бег в изношенной обуви увеличивает риск воспаления Ахиллова сухожилия. Боли возникают чаще при холодной погоде, при беге через холмистую местность.
  • Медицинские состояния. Люди с псориазом или повышенным давлением в группе риска.
  • Препараты. Некоторые антибиотики, называемые фторхинолонами, связаны с повышенным риском воспаления Ахиллова сухожилия.

Поскольку не всегда возможно предотвратить воспаление Ахиллова сухожилия, вы можете принять меры по уменьшению риска:

  • Повышайте уровень физической активности постепенно. Если вы только начали тренироваться, повышайте длительность и количество нагрузок постепенно.
  • Не переусердствуйте. Избегайте физической активности, которая добавляет нагрузку на сухожилия, например бега по пересеченной местности. Если вы участвуете в энергичных упражнениях, для начала разомнитесь. Если вы чувствуете боль в течение упражнения, остановитесь и отдохните.
  • Правильно выбирайте обувь. Обувь, которую вы носите в течение тренировок, должна обеспечивать адекватную амортизацию и поддержку для свода стопы, для уменьшения давления на Ахиллово сухожилие. Замените изношенную обувь. Если ваша обувь в хорошем состоянии, но не поддерживает ногу, попробуйте использовать супинаторы.
  • Занимайтесь растяжкой. Уделяйте время растяжке икр и Ахиллова сухожилия по утрам, перед упражнениями и после упражнений для поддержания гибкости. Это особенно важно для предупреждения рецидивов воспаления.
  • Укрепите мышцы голени. Сильные мышцы икр позволяют Ахиллову сухожилию лучше справляться с нагрузками, которым оно подвергается во время повседневной активности и тренировок.
  • Чередуйте тренировки. Чередуйте бег и прыжки с ездой на велосипеде и плаванием.

Что провоцирует и как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Что провоцирует болезнь

Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается патология – актуальный вопрос для многих пациентов с болью в ногах при движениях в ахилловой области.

Главная причина недуга – травматизация и неправильная нагрузка. Микротравмы и хронические перегрузки на сухожильные волокна не проходят бесследно, особенно у профессиональных спортсменов.

Кроме того, заболевание может появляться у лиц в возрасте после 40 лет, начинающих заниматься бегом без предварительной подготовки. Третий важный фактор – это деформация стопы. Плоскостопие с гиперпронацией вызывает перерастяжение сухожильных волокон и ведет к травме.

Дегенеративно-воспалительный процесс захватывает ткани самого сухожилия. Это проявляется отеком, микроскопическими повреждениями коллагена. При правильном чередовании нагрузок и отдыха ткани успевают восстанавливаться. Их структура ремоделирует и приспосабливается к более интенсивным процессам. При несоблюдении режима занятий и отдыха микротравмы накапливаются и превращаются в «усталостную» патологию.

Читайте также:  Диета при гипертонии меню и рецепты на неделю при высоком давлении, питание для беременных, мужчин и

К факторам, провоцирующим ахиллотендинит, также относятся:

  • постоянная перегрузка сухожилия из-за ношения высоких каблуков;
  • неудобная обувь;
  • неправильное начало спортивных занятий без предварительного разогрева;
  • деформация Хаглунда.

Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»

Из этого видео вы узнаете, как правильно проводить тейпирование при тендините ахиллова сухожилия.

Симптомы

Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от формы течения и стадии процесса. При остром тендините пациент жалуется на боль в начале нагрузки. После отдыха болезненность проходит. При ощупывании можно выявить дискомфорт или болезненность в сухожильной зоне. Для хронической формы характерно постепенное нарастание болезненности. Даже после полноценной релаксации болевой приступ не уходит. Болевой синдром можно охарактеризовать следующим образом:

  • при выполнении упражнений болезненность нарастает;
  • приступы сохраняются после отдыха и разогрева;
  • подъемы и спуски по ступенькам обостряют неприятные ощущения, а также могут спровоцировать приступ.

Для хронической и острой форме ахиллотендинита характерны следующие типичные симптомы:

  • локальная гиперемия;
  • местное повышение температуры;
  • снижение подвижности в суставе;
  • чувство напряженности в икроножной области;
  • отечность вокруг сухожилия выше пяточного бугра на 3–7 см;
  • затруднение следующих движений: ходьба на носках, сгибание подошвы кверху;
  • хруст в голеностопной зоне.

Заболевание подразделяют на 3 основные формы:

Воспаление распространяется на ткани, окружающие ахиллово сухожилие

Одновременно в самом сухожилии отмечаются дегенеративные изменения

Воспаляется исключительно сухожилие

Околосухожильные ткани не изменены

Формируются участки обызвествления

Образуется пяточная шпора

Значительно выражены воспалительно-дегенеративные изменения

Диагностика

Во время обследования пациента врач выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Для ортопеда важно выявить точку максимальной болезненности, так как при одновременном движении стопой и ощупывании болезненность перемещается из-за растяжения сухожильных и мышечных волокон. Это характерный признак для тендовагинита.

Тендинит сухожилия подтверждают при помощи следующих методов:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.

Рентген информативен только в случае наличия участков обызвествления на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии кальцификатов метод ничего не покажет.

С помощью УЗИ и МРТ выявляют разрывы и определяются с тактикой лечения.

Лечение

При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.

«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».

Лечение тендинита ахиллова сухожилия проводят с использованием следующих групп медикаментов:

Воспаление ахилла

Распространенным заболеванием на ноге является воспаление ахиллова сухожилия. Воспалительная реакция в области пяточной кости чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом. В медицине такое нарушение в районе ахилла принято именовать тендинитом либо тендопатией. Пациент испытывает боль, которая усиливается по утрам или при ходьбе, отмечается нарушенная двигательная функция.

Если вовремя не выявить воспалительный процесс на ногах, то развивается тендиноз, приводящий к разрыву или отрыву пяточного сухожилия от кости.

Почему развивается: главные причины?

Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:

  • Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
  • Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
  • Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
  • Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
  • Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется характерными симптомами. В таблице представлены основные разновидности нарушений и особенности:

Вид Характерные черты
Перитендинит Воспалительная реакция происходит в рядом расположенных тканях
Развитие дегенеративных процессов
Тендинит При воспалении ткани около ахиллова сухожилия не повреждаются
Энтезопатия Сопровождается воспалительным и дегенеративным процессом в области крепления сухожилия к кости
Соли кальция откладываются в тканях
Формируется костный шип на пятке
Читайте также:  СЕЛЬДЬ полезные свойства и противопоказания

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия

Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:

  • опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки;
  • покраснели кожные покровы на пятке и над ней;
  • ощущается постоянное напряжение в икрах;
  • затруднительно согнуть стопу или подняться на носки;
  • утолщились сухожилия;
  • скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.

При воспалении ахиллова сухожилия у пациента появляется уплотнение, локализующееся на 2—5 см выше над местом соединения связочного аппарата с костями.

Диагностические процедуры

Как только пациент почувствовал боль в ахилловом сухожилии, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Лечить воспаление в домашних условиях, не зная его причины, неразумно и опасно. Доктор осматривает поврежденную нижнюю конечность и выясняет, при каких обстоятельствах произошло отклонение. Чтобы отличить воспаление от отрыва сухожилия, требуется провести пробу Томпсона, которая выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вниз.
  2. Стопы располагаются ниже уровня туловища.
  3. Доктор надавливает на икроножную мускулатуру.
  4. При сгибании ступни ставится отрицательный диагноз. Если подошва стопы остается неподвижной, то диагностируют разрыв ахилловой связки.

Дополнительно определить воспаление возможно по таким лабораторным и инструментальным обследованиям:

  • Рентгеновские снимки. Отмечаются дегенеративные изменения и воспалительные процессы, а также участки кальциноза, представляющие собой расширенные сухожильные тени.
  • МРТ и КТ. Является дополнительным диагностическим способом, при котором удается отличить воспаление от дегенеративных изменений. В первом случае наблюдается скопление экссудата в ахилловом сухожилии, при этом мягкие ткани остаются естественного размера. При утолщении отмечается рубцевание, приводящее к разрыву.
  • Эхография. При манипуляции обследуется поврежденная область посредством ультразвука. Таким методом удается определить степень отклонения и сокращения сухожилия.
  • Общее исследование крови и анализ на ревматоидные пробы. Диагностика требуется, если подозревается развитие болезни на фоне инфекции или ревматизма.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Медикаментозные препараты

Если болит ахиллова пята, то ликвидация воспалительного процесса должна проводиться врачом, применяя несколько лечебных методов. Основным является использование аптечных средств. Они купируют неприятные симптомы и воспаление. При приеме таблеток и применении локальных средств рекомендуется проводить тугое бинтование или носить гипсовую повязку. Основные лекарства представлены в таблице.

Медикаменты Наименование
Обезболивающие «Анальгин»
НПВС «Наклофен»
«Нимесил»
«Ибупрофен»
Средства для компрессов «Новокаин»
«Дексаметазон»
«Лидокаин»

Если при воспалении ахиллова сухожилия повышается температура тела, то требуется принять жаропонижающее. Также пациенту нужно использовать витаминно-минеральные добавки, помогающие укрепить иммунитет.

Народное лечение

Вылечить тендопатию возможно нетрадиционными способами, которые важно согласовывать с врачом. Дома готовят из природных компонентов мазь, компрессы, отвары и другие лечебные средства. Эффективные рецепты:

  • Куркума. Является натуральным антибактериальным средством. Для облегчения состояния рекомендуется употреблять приправу по 0,5 г ежедневно.
  • Грецкий орех. Для рецепта понадобится не сам продукт, а его перегородки, из которых готовят настойку на основе водки. Настаивают около 3-х недель, после чего употребляют внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки.
  • Хвойно-солевые ванночки. Ноги рекомендуется подержать в теплом растворе около 10-ти минут.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если народное и консервативное лечение воспаления не приносит результата, назначается операция. При хирургии иссекаются утолщенные области и рядом локализованные с сухожилием поврежденные ткани. Если последних вырезается большое количество, то их заменяют подошвенной мускулатурой. Хирургическое вмешательство также необходимо, если тендопатия ахиллова сухожилия проявилась на фоне деформации Хаглунда. В таком случае иссекается костный нарост, который давит на место фиксирования сухожилия. После операции требуется реабилитация, включающая выполнение гимнастических упражнений. Также во время восстановления проводят физиотерапевтические процедуры и массаж.

Прогноз и профилактика

Если вовремя выявить воспалительную реакцию в ахилловом сухожилии и начать лечение, то патология благополучно устраняется. В противном случае возникают осложнения и возможен разрыв сухожилия или развитие хронического течения патологии. Предотвратить воспаление возможно, выполняя несложную зарядку каждый день. Перед выполнением упражнений следует хорошо разминаться и растягиваться. Стоит выбирать качественную обувь, а женщинам не злоупотреблять высокими каблуками. Как только возникают болевые ощущения, стоит сразу же обращаться к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Температура 39 °С — как сбить ребенку и что делать взрослому РИНЗА ®
Какую температуру нужно сбивать Нормальная температура — индивидуальный показатель. Для большинства норма 37°C, а для кого-то уже повышение. Градация показателей...
Твердый кал у новорожденного причины появления, что делать родителям
Овечий кал у ребенка: методы лечения и избавления в домашних условиях Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером...
Тво, проверенное временем Еженедельник АПТЕКА
Преднизолон при аллергии - инструкция по применению Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских...
Температура после массажа, может ли после массажа подняться температура
Причины и опасность повышения температуры тела при остеохондрозе Статья даст разъяснения о том, является ли повышенная температура одним из признаков...
Adblock detector