Травопрост инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Траватан

Состав

В одном миллилитре глазных капель Траватан содержится: 40 мкг действующего вещества травопроста + эдетат динатрия, трометамол, касторовое масло 40 полиоксиэтилен гидрогенизированное, вода, хлорид бензалкония, борная кислота, маннитол, р-р гидроксида натрия или кислоты хлороводородной.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде прозрачного бесцветного раствора, склонного к опалесценции. Раствор может иметь желтоватый оттенок.

Препарат продается во флаконах емкостью 2,5 мл, в пакетах из фольги алюминиевой, в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент средства – аналог F2а простагландина, его основной селективный антагонист, имеющий высокий уровень сходства со специфическими рецепторами простагландина. Средство способно снижать внутриглазное давление, увеличивать отток жидкости из глаза.

Приблизительно через 120 минут после использования капель начинает происходить снижение внутриглазного давления, максимальный эффект от препарата наблюдается через 12 часов. Действие лекарства длится около суток.

В ходе клинических исследований было доказано, что Траватан можно сочетать с прочими противоглаукомными средствами, такими как Тимолол и Бримонидин. У пациентов с открытоугольной глаукомой или повышенным внутриглазным давлением при ежедневном применении давление снижалось примерно на 30%.

Препарат относится к группе эфирных пролекарств. После закапывания активные компоненты абсорбируются через роговицу глаза, происходит реакция гидролиза изопропилового эфира с образованием активной свободной кислоты. Максимальные концентрации активных метаболитов наблюдаются уже через 60-120 минут, после приема. Период полувыведения составляет приблизительно 90 минут.

Выводится препарат в процессе метаболизма через почки. Корректировать дозировку лицам с почечной или печеночной недостаточностью не требуется.

Показания к применению

Лекарство назначают при повышенном внутриглазном давлении, открытоугольной глаукоме.

Противопоказания

Препарат не назначают в возрасте менее 18 лет, при аллергии на какой-либо из компонентов средства.

С особой осторожностью средство применяют при афакии, псевдофакии, поврежденной задней капсулы хрусталика, увеите, остром ирите.

Побочные эффекты

Проводились клинические исследования, во время которых Траватан использовали в качестве монотерапии и в сочетании с прочими средствами. Каких-либо серьезных офтальмологических или системных побочных реакций выявлено не было.

Наиболее часто проявлялись:

  • головная боль;
  • гиперемия глаза, конъюнктивыили склеры;
  • светобоязнь, опалесценцияв передней камере глаза;
  • раздражение глаза;
  • снижение остроты зрения и ощущение инородного тела в глазу;
  • отечность, слезоточивость;
  • активный рост ресниц или их обесцвечивание.

Через некоторое время гиперемия проходила. У 80% исследованных пациентов гиперемия была слабо выражена. Также при длительном применении средства возникала гиперпигментация радужной оболочки или кожи вокруг глаз.

При применении средства редко наблюдались:

  • ускоренное сердцебиение, брадикардия;
  • герпетический кератит;
  • изменение АД;
  • шум в ушах, повышение уровня ПСА;
  • аллергические реакции;
  • дисгевзия, головокружение;
  • диспноэ, астма, кашель, заложенность носа;
  • эрозия роговицы,увеит, кератит, иридоциклит;
  • синдром сухого глаза, блефарит, отечность глаз, расширение зрачка, катаракта, астенопия;
  • эритема, гипертрихоз, аллергические реакции на коже, мадароз;
  • недомогание, астения, боли в мышцах и костях.

Инструкция по применению Траватана (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для офтальмологического применения.

Глазные капли используют 1 раз в день. Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок, лучше всего перед сном.

Перед первым применением нужно разорвать наконечник флакона-капельницы.

После закапывания рекомендуется закрыть глаз или произвести носослезную окклюзию для снижения вероятности развития системных побочных реакций.

Курс лечения устанавливает лечащий врач.

Если вы используете дополнительно еще одно лекарство в виде капель, то закапывать его можно через 5 минут.

После прохождения курса лечения другим офтальмологическим препаратом необходимо сделать перерыв на сутки, затем можно использовать капли Траватан.

Следует избегать контакта капельницы со слизистой оболочкой глаза или века.

При нарушениях в работе печени или почек коррекция суточной дозировки не требуется.

Передозировка

Не было сообщений о передозировке глазными каплями.

Предполагается, что при передозировке может увеличиться частота и выраженность побочных эффектов, в частности гиперемии и развиться раздражение глаза. В таком случае рекомендуется промыть глаза теплой водой, провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Лекарство можно сочетать с прочими препаратами, в частности с офтальмологическими средствами. Интервал между использованием капель или гелей должен быть не менее 5 минут.

Условия продажи

Для того чтобы приобрести средство может потребоваться рецепт.

Условия хранения

Хранить вдали от детей. Температурный режим от 2 до 25 градусов.

Срок годности

Срок хранения флакона 2 года. После вскрытия препарат можно хранить в течение месяца.

Особые указания

Глазные капли могут привести к изменению цвета радужной оболочки глаза. Это происходит вследствие увеличения числа меланосом. Поэтому пациента перед началом лечения необходимо уведомить о возможности такого рода необратимых изменений. Смена цвета глаз может происходить на протяжении нескольких лет. Как правило, серо-голубые, каре-голубые, желто-карие или зелено-карие глаза становятся темно карими. Процесс останавливается после прекращения использования препарата.

Читайте также:  Инъекции ботокса - «Страдающим гипергидрозом (потные ладошки)

Также лекарство при длительном и систематическом применении способно изменять структуру ресниц, увеличивать их длину, толщину, количество и изменять цвет.

При попадании капель на кожу необходимо смыть их водой, чтобы избежать системной абсорбции препарата.

Перед применением средства нежно снять контактные линзы и надеть их через 15 минут после процедуры.

Если у пациента после применения лекарства возникает затуманивание зрения, то управлять автомобилем в таком состоянии не следует.

Аналоги Траватана

Существует ряд аналогов Траватана: Глаумакс, Ксалоптик, Латанокс, Визипрес, Ксалатан, Ланотан, Латанопрост Фармахем, Пролатан, Унилат, Лумиган, Тафлотан.

При беременности и лактации

Препарат не назначают беременным женщинам.

Применение средства кормящими женщинами должно производиться только после консультации с врачом.

Отзывы о Траватане

Отзываются о препарате хорошо. Лекарство быстро и надолго снижает внутриглазное давление. Некоторые его используют по несколько лет. Из побочных реакций наиболее распространены дискомфорт в глазах и раздражение.

Некоторые женщины используют Траватан для роста ресниц, они не закапывают средство непосредственно в глаза, а наносят тонким слоем на линию роста, многим помогает.

Отзывы о глазных каплях Траватан

  • “… Пользуюсь этими каплями уже пару лет. Очень довольна, привыкания не вызывают, внутриглазное давление снижают и держат в норме. Ресницы от использования данного препарата стали толще, гуще и чернее, но глаза цвет не поменяли”;
  • “… Попользовалась капельками 2 месяца, внутриглазное давление они снимают, только облегчения наступают не сразу, нужно какое-то время подождать. Бросила капать, потому что глаза оставались красными, раздраженными в течение дня”;
  • “… Я регулярно использую Траватан для снижения внутриглазного давления, отлично помогает. Забавный эффект — после применения этих капель у меня изменился цвет глаз на карий”.

Цена Траватана

Цена глазных капель Траватан – порядка 600 рублей за один флакон.

Траватан

Товары из категории — Глазные капли

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Инструкция по применению

Статистика, факты, производитель

Траватан (торговое название) – современный противоглаукомный препарат, синтетический аналог естественного простагландина организма с доказанной эффективностью, применяющийся как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения в офтальмологии.

Медикамент выпускается Бельгийской фармацевтической компанией «Алкон-Куврер», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также большое количество офтальмологических препаратов для лечения синдрома «сухого глаза», открытоугольной глаукомы, катаракты, инфекционных патологий, аллергических реакций и дегенерации, а также местноанестезирующие капли для органа зрения.

Глаукома – снижение остроты зрения, сопровождающееся постепенным отмиранием волокон зрительного нерва и дефектами поля зрения. Основным этиологическим фактором развития этого заболевания является постоянное или периодическое повышение давления жидкости внутри глаза. Если вовремя не диагностировать открытоугольную глаукому, давление жидкости будет постепенно повышаться, пока не разрушит зрительный нерв, что вызовет необратимую потерю зрению, поэтому важно своевременно выявить патологию и начать лечение. В развитых странах 15% слепых потеряли зрение из-за этой глазной болезни.

Опасны также острые приступы глаукомы из-за резкого повышения внутриглазного давления и нарушения кровообращения в органе зрения. Приступ случается среди полного здоровья, внезапно, без предвестников. Появляется и усиливается боль в глазу, в этой же половине головы в области затылка, рвота и тошнота центрального характера. Во время приступа наблюдается отек и покраснение век, помутнение роговицы глаза, мидриаз, снижение остроты зрения, на ощупь глаз твердый из-за повышенного давления жидкости.

Внутриглазное давление измеряют с помощью проведения диагностической процедуры – глазной тонометрии по Маклакову. Метод основан на сплющивании роговицы определенным весом. Для определения величины сплющивания на площадку тонометра наносят краску-индикатор. В месте соприкосновения с роговицей краска смывается и получается отпечаток, который затем переносится на бумагу, предварительно смоченную спиртом. Тонометрия противопоказана при некоторых заболеваниях: дакриоцистите, конъюнктивите, кератите. Профилактическое измерение давления жидкости внутри глаза и правильная интерпретация полученных результатов позволяет диагностировать нарушение гемодинамики глаза еще на доклиническом, бессимптомном течении глаукомы. Текущие же осмотры пациентов с такой патологией направлены на ее контроль, достигнутый в условиях медикаментозного или хирургического лечения.

Для лечения офтальмологических патологий используют целый комплекс мероприятий, начинающийся с изменения образа жизни. Пациентам рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, меньше работать за компьютерами и кушать больше продуктов, содержащих витамин ретинол. Препараты для лечения офтальмологических патологий делятся на этиотропные, воздействующие непосредственно на причину заболевания, патогенетические, влияющие на основное звено патогенеза повреждения, и симптоматические, ослабляющие проявления, симптомы и синдромы. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на амбулаторно-поликлиническом этапе. В дальнейшем возможно проведение оперативного вмешательства в зависимости от тяжести заболевания.

Фармакологическая группа

Траватан – фармакологическое однокомпонентное средство из класса противоглаукомных препаратов, снижающих давление жидкости внутри глаза за счет усиления ее оттока. Применяется в офтальмологии как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе терапии.

Форма выпуска и компонентный состав

Медикамент выпускается в наиболее удобной для использования лекарственной форме – в виде глазных капель в пластиковом флаконе, удобном для дозирования. Есть две фасовки препарата: по одному флакону в каждой упаковке или по три.

В коробочке с препаратом имеется инструкция со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав препарата входит основная фармацевтическая субстанция – аналог природного простагландина травопрост в количестве 0,04 миллиграммов на каждый миллилитр глазных капель. Кроме того, в содержание медикамента входит большое количество дополнительных веществ, необходимых для придания лекарственной формы в виде раствора для закапывания под конъюнктиву.

Читайте также:  Туннелирование кожи новая инъекционная anti-age методика

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры лекарственного средства

Однокомпонентные глазные капли Траватан содержат травопрост – основное вещество, аналог физиологически активного медиатора с выраженным эффектом – простагландина. Чтобы снизить внутриглазное давление, можно либо уменьшить продукцию жидкости, либо усилить ее отток. Под воздействием Траватана часть влаги покидает глаз через сосуды увеального тракта.

После закапывания препарата основное вещество быстро впитывается через роговую оболочку глаза, там же происходит основной метаболизм до физиологически активного компонента. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через полчаса после закапывания глазного раствора. Имеет место попадание компонентов в системный кровоток. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств в плазме крови – менее двадцати минут. Препарат выводится в основном пищеварительной системой с желчью и почками. Фармакокинетические параметры меняются у пациентов с нарушением функции органа зрения, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и почек.

Показания к использованию медикамента, Международная классификация болезней

Спектр показаний к применению:

  • Повышенное внутриглазное давление при отсутствии повреждения зрительного нерва и потери поля зрения, подозрение на глаукому. Код в международной классификации болезней десятого пересмотра – H40.0.
  • Хроническая открытоугольная глаукома, возникшая первично, без каких-либо предшествующих заболеваний органа зрения. Код – H40.1.
  • Глаукома, развившаяся вторично как следствие механического повреждения. Код – H40.3.
  • Капсулярная глаукома, возникающая в результате трабекулярного блока.

Спектр противопоказаний к использованию Траватана

Спектр противопоказаний:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к основным фармацевтическим субстанциям, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде глазных капель.
  • Воспаление роговицы глаза герпетического генеза.
  • Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.

  • Хроническое нарушение работы сердца с недостаточным кровоснабжений органов и тканей.
  • Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
  • Возраст до одного года.
  • С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста использовать при врожденном или приобретенном отсутствии хрусталика в глазу, наличии искусственного хрусталика, риске отека центральной зоны сетчатки, планирующемся оперативном вмешательстве по поводу катаракты, риске развития воспаления радужной и сосудистой оболочки органа зрения, глаукоме, возникшей вторично вслед за воспалительным заболеванием, глаукоме, связанной с неоваскуляризацией радужной оболочки, врожденной глаукоме.

    Побочные эффекты при использовании противоглаукомного средства

    Возможны такие нежелательные эффекты, как:

    • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
    • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
    • Симптом пелены перед глазами, зуд, боль, инъекция склер, повреждение эпителия роговицы глаза, воспаление роговицы с рассеянными мелкоточечными дефектами, чувствительность и болезненность к свету.

  • Присоединение воспалительных заболеваний, вызванных попаданием чужеродных агентов, гортани, носовой, ротовой полости, небных миндалин.
  • Воспаление и отек век, усиление пигментации радужной оболочки, аномальный рост ресница.
  • Нарушение сна: инсомния.
  • Сонливость, разбитость, апатия.
  • Нарушение вкусового восприятия.
  • Снижение способности органа зрения производить естественную слезу.
  • Покраснение внутренней поверхности век, конъюнктивы.
  • Избыточное выделение жидкости слезными железами.
  • Обострение бронхиальной астмы, диспноэ.
  • Повреждение эпителия роговицы глаза.
  • Боли в мышцах
  • Признаки необходимости отмены препарата Траватан: любые побочные эффекты, вызывающие выраженное нарушение качества жизни.

    Применение глазных капель Траватан: способ, особенности, доза

    Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, еще раз прочитать инструкцию по применению, учесть показания и противопоказания. Препарат используется один раз в день по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаукомой глаза. Перед закапыванием снять контактные линзы. Не применять чаще одного раза в день, не превышать дозировку. Перед первым закапыванием проконсультироваться у офтальмолога о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата, а также о назначении длительности курса терапии.

    Особые указания при использовании средства Траватан

    В педиатрии препарат используется у детей старше одного года, особенности использования не отличаются от таковых у взрослых, результаты воздействия лекарства на детей младше года изучены недостаточно, прием нецелесообразен. Для пожилых пациентов старше шестидесяти пяти лет, как правило, требуется снижение дозировки во избежание возникновения побочных эффектов. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием глазных капель противопоказан. Необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление на приеме у офтальмолога, а также функции органов, участвующих в метаболизме препарата. Вызывает безопасное для здоровья глаза изменение цвета радужной оболочки, а также обратимое потемнение кожи век за счет увеличения содержания коричневого пигмента.

    Применение однокомпонентных глазных капель Траватан при беременности и до прекращения кормления грудью

    Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

    Передозировка противоглаукомным средством

    Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также зуд, боль, покраснение и раздражение слизистой оболочки органа зрения, конъюнктивы, инъекция склер, бронхоспазм и обострение основной патологии у пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными заболеваниями. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших доз (антидота), не разработано. Гемодиализ не используется.

    Читайте также:  Кусок в горле что делать если человек подавился или проглотил несъедобный предмет

    Одновременный прием средства Траватан с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

    Не назначать совместно с препаратами аналогичного фармакологического действия во избежание парадоксального повышения давления влаги внутри глаза. Одновременная инстилляция глазных капель, имеющих в составе ртутьсодержащее соединение тиомерсал, противопоказано. Полный список препаратов, не рекомендованных к совместному применению, представлен в официальных рекомендациях. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

    Условия хранения

    Траватан требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

    • Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
    • Использование до истечения срока годности, составляющего два года.
    • Недоступность для детей.

    После истечения срока использование недопустимо.

    Отпуск из аптек

    Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

    Аналоги

    Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Ксалатан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост, Ксалатамакс, Визилайт, Ксалоптик, Латанокс, Унилат, Латасопт Визомитин, Макулин, Макулин Плюс, Лакрисифи, Колларгол, Фармадекс, Тимолол, Фотил, Азарга и другие.

    Описание препарата ТРАВАТАН (TRAVATAN)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капли глазные прозрачные, бесцветные.

    1 мл
    травопрост 40 мкг

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, полиоксиэтилен гидрогенизированное касторовое масло 40 (НСО-40), трометамол, динатрия эдетат, борная кислота, маннитол, хлористоводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор (для поддержания уровня pH), вода очищенная.

    2.5 мл — флакон-капельницы пластиковые Drop Tainer (1) — пакетики из алюминиевой фольги (1) — коробки картонные.
    2.5 мл — флакон-капельницы пластиковые Drop Tainer (3) — пакетики из алюминиевой фольги (1) — коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противоглаукомное средство. Синтетический аналог простагландина F 2α .

    Является высокоселективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов. Снижает внутриглазное давление за счет увеличения увеосклерального оттока водянистой влаги.

    Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 ч после применения препарата, максимальный эффект достигается через 12 ч.

    Фармакокинетика

    Травопрост абсорбируется через роговицу глаза, где происходит гидролиз травопроста до биологически активной формы — кислоты травопроста. C max травопроста в плазме крови достигается в течение 30 минут после местного применения и составляет 25 пг/мл и менее. Травопрост быстро выводится из плазмы, в течение часа концентрация снижается ниже порога обнаружения ( Со стороны органа зрения:

    • очень часто — транзиторная слабо выраженная гиперемия конъюнктивы, проходящая самостоятельно;
    • часто — снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта и инородного тела, боль, зуд, жжение в глазах, зрительные расстройства, блефарит, «туман» перед глазами, катаракта, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, изменения окраски радужки, кератит, образование корок на краях век, светобоязнь, субконъюнктивальные геморрагии и повышенное слезоотделение.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • часто — повышение или снижение АД, брадикардия, стенокардия, боли в груди, гиперхолестеринемия.

    Со стороны ЦНС:

    • часто — общее беспокойство, головная боль, депрессия.

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • часто — недержание мочи и инфекции мочевой системы.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • часто — артрит, боли в спине.

    Прочие:

    • часто — гриппоподобный синдром, синусит, бронхит, диспепсия.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности противопоказано.

    Достаточного опыта применения в период лактации нет. Применение в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача и только в случае, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск развития побочных эффектов для грудного ребенка.

    Применение у детей

    Особые указания

    С осторожностью применять при наличии факторов риска развития макулярного отека (афакия, псевдофакия, повреждение задней капсулы хрусталика), при остром ирите, увеите.

    На фоне применения возможно постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет.

    У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после двух лет применения препарата наблюдались очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями.

    После отмены терапии не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.

    До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз.

    Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

    При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием травопроста.

    Травопрост может вызывать потемнение, утолщение и удлинение ресниц и/или увеличение их количества; редко — потемнение кожи век.

    Можно применять в комбинации с другими противоглаукомными препаратами для местного применения. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

    При ношении контактных линз перед инстилляцией линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 20 мин после процедуры.

    Ссылка на основную публикацию
    Травмы и повреждения связок большого пальца стопы
    Разрыв сухожилия на пальце ноги. Методы диагностики и лечения ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА Ушибы в быту и любительском...
    Тотема цена в Москве от 506 руб, купить Тотема, отзывы и инструкция по применению
    Купить Тотема раствор 10мл №20 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен...
    Тошнота и рвота — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия
    Рвота при опухолях головного мозга Ведущие специалисты в области нейрохирургии: Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В....
    Травмы и ушибы как оказать первую помощь
    Как быстро снять отек с лица после удара Чтобы получить удар по лицу, не нужно участвовать в единоборстве. Удары не...
    Adblock detector