Урологические расстройства

Частое мочеиспускание у женщин причины и рези

  • Причины частого мочеиспускания у женщин
  • Симптомы, ассоциированные с учащенным мочеиспусканием у женщин
  • Диагностика учащенного мочеиспускания у женщин
  • Частое мочеиспускание у женщин: лечение
  • Учащенное мочеиспускание во время беременности

Частота мочеиспускания – это вещь сугубо индивидуальная, которая по большей части зависит от образа жизни, анатомического строения и наличия хронических заболеваний. Периодичность и количество мочи могут меняться не только на протяжении жизни, но и даже в течение нескольких дней, причем весьма значительно. Это может быть обусловлено как патологическим состоянием, так и вариантом физиологической нормы.

Какие заболевания можно заподозрить, если частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются болями и резями? Стоит ли бить тревогу, если частое мочеиспускание у женщин без боли? Как проходит диагностика? На эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Участившиеся позывы в туалет могут быть результатом воздействия трех групп факторов:

  • Заболевания мочевыводящих путей или патологии системного характера;
  • Естественные изменения гормонального статуса женщины;
  • Нормальная реакция организма на напитки, еду или физическую активность.

Частое мочеиспускание, возникшее из-за болезней

Наиболее часто режим мочеиспускания меняется из-за заболеваний непосредственно мочевыводящей системы, к которым относятся уретрит, цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (как вариант солевой диурез). Все эти патологии взаимосвязаны и при отсутствии своевременного лечения могут вызывать одна другую. Например, если сначала возник уретрит, а потом пиелонефрит, то речь идет о восходящем инфицировании. Если же наоборот – то врачи говорят и нисходящей инфекции. Характерным признаком этой группы заболеваний является не только частое мочеиспускание, но и болезненные ощущения во время процесса, степень интенсивности которых зависит от тяжести воспалительного заболевания.

  1. Уретрит – это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Может возникать как вследствие микробной контаминации (особенно при переохлаждении), так и вследствие механических факторов, например, при ношении неудобного и/или синтетического белья. На самом деле уретрит вызывает скорее болезненное мочеиспускание, нежели частое, однако, чем больше женщина терпит, тем концентрированнее будет моча и больнее ей будет помочиться. Таким образом, более частые походы в туалет скорее носят профилактический характер. Кроме того, при лечении уретрита врачи рекомендуют обилье питье, что также увеличивает количество позывов на мочеиспускание.
  2. Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина учащенного мочеиспускания, которое также сопровождается болью и резями. Цистит часто встречается у женщин из-за того, что у них короткая уретра и инфекция очень быстро попадает в вышерасположенные органы. В зависимости от тяжести заболевания позывы в туалет могут возникать даже при малой наполненности мочевого пузыря. Часто женщины жалуются, что ходят буквально «по капле». Это происходит из-за болезненного раздражения стенок пузыря. Со временем хронический цистит может вызывать слабость мышечных стенок или же их утолщение.
  3. Пиелонефрит – заболевание почек воспалительной природы, одним из симптомов которого является учащенное мочеиспускание, а также повышение температуры, лихорадка и другие. Частые позывы в туалет могут быть весьма дискомфортными. Кроме того, женщину мучают болезненные ощущения в области поясницы.
  4. Мочекаменная болезнь или солевой диурез – в этом случает позывы в туалет учащаются при физической нагрузке, тряске, в дороге. Иногда камни могут перекрывать мочеточники или вход в уретру, что создает дополнительный дискомфорт при мочеиспускании – оно прекращается, несмотря на то, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Поскольку в организме все взаимосвязано, то мочеиспускание может учащаться и под влиянием заболеваний других органов и систем, а не только мочевыводящей. Так, например, гинекологические проблемы заставляют женщин испытывать регулярные позывы в туалет.

  1. Миома матки – представляет собой доброкачественную опухоль в полости или стенках матки, из-за которой последняя, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь. Возникающее чувство дискомфорта заставляет женщину чаще ходить в туалет, так как субъективно такое давление воспринимается, как позыв на мочеиспускание. Миома в течение длительного времени может не сопровождаться никакими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к врачу, как только вы отметили учащение количество походов в уборную. Возможно, это позволит диагностировать опухоль на ранних этапах и провести лечение, которое позволит сохранить матку.
  2. Опущение матки – происходит по многим причинам, однако, обнаруживается своевременно далеко не всегда. Симптомы, сопровождающие опущение, изначально носят субъективный характер – ощущение инородного тела во влагалище, чувство дискомфорта в малом тазу и так далее. Учащенное мочеиспускание позволяет акцентировать внимание врачей на проблеме и своевременно ее выявить. Опущение матки требует операции лишь в запущенных случаях, на ранних стадиях оно решается при помощи специальных упражнений и массажа.

Часты позывы «по-маленькому» могут быть признаками диабета.

  1. Сахарный диабет – нарушение метаболизма глюкозы, которое может быть обусловлено низким уровнем инсулина или недостаточностью чувствительностью к нему клеток. Одним из главных симптомов сахарного диабета является сильная жажда и, как следствие, учащенное мочеиспускание.
  2. Несахарное мочеизнурение – гормональный дисбаланс, который проявляется неспособностью организма задерживать воду.

Частое мочеиспускание вследствие изменения гормонального фона

Иногда мочеиспускание учащается, однако, это рассматривается как норма. Это происходит вследствие изменения гормонального фона у женщин, которое имеет место во время беременности и при климаксе.

Частые позывы в туалет являются одним из косвенных признаков наступления беременности. На ранних сроках они не связаны с физическими причинами, так как матка еще не увеличена. Учащенное мочеиспускание в первом триместре обусловлено тем, что матка и мочевой пузырь расположены рядом и усиление кровоснабжение и иннервации одного органа гарантированно захватывает и другой. В случае мочевыводящей системы это проявляется в учащении позывов в туалет.

Частое мочеиспускание как вариант нормы

Усиленное образование мочи в большинстве случае связано с изменением водного режима. Чем больше жидкости пьет женщина, тем чаще она будет испытывать необходимость сходить в туалет и это нормально. Значительным мочегонным эффектом обладают кофе, компоты и морсы. Отдельно стоит упомянуть алкоголь, который способствует нарушению водного обмена. Даже небольшие количества спирного могут усиливать мочевыделение и провоцировать отеки.

Вариант нормы рассматривается только в случае, если это частое мочеиспускание без боли.

Симптомы, ассоциированные с учащенным мочеиспусканием у женщин

Помимо частых позывов в туалет женщина может жаловаться на:

  • Боль и рези во время мочеиспускания;
  • Температура, озноб и симптомы общего недомогания и интоксикации;
  • Боли в области поясницы, в том числе невыносимые, которые требуют немедленной медицинской помощи;
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, а также дисменорея;
  • Дискомфорт в области малого таза, ощущение наличия инородного тела и т. д.

Диагностика учащенного мочеиспускания у женщин

Диагностика причин любых жалоб начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Так врач может выявить отеки собрать информацию об образе жизни пациентки. Обычно этого бывает недостаточно, и специалист назначает женщине следующие тесты:

  • Клинический анализ крови — показывает есть ли в организме женщины очаг воспаления. Благодаря обычному анализу крови можно достоверно определить имеет ли врач дело с инфекцией или нет.
  • Биохимический анализ крови – показывает маркеры работы почек – уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Если эти показатели выше нормы, то речь, скорее всего, идет о пиелонефрите или мочекаменной болезни. Биохимический анализ крови является также диагностическим для диабета. Одним из показателей является уровень глюкозы в крови.
  • Клинический анализ мочи – наиболее важный этап обследования. По его результатам можно определить наличие воспаления с мочевом пузыре или почках. В этих случаях в моче обнаруживаются лейкоциты и даже эритроциты (кровь). На определенные патологии указывает и белок в моче, которого в норме там быть не должно. Слизь и соли заставляют врача предположить мочекаменную болезнь или ее начальную стадию – солевой диурез. Микроскопия остатка позволяет даже определить тип солей, чтобы скорректировать диету пациентки должным образом.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо проверить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также матки и яичников.
  • Гинекологический мазок – инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать учащенное мочеиспускание, которое даже может быть болезненным. Кроме того, есть целый ряд урогенитальных инфекций, которые вызывают воспаление и мочевыводящей системы и репродуктивной.
Читайте также:  Инвитро троицк москва график работы · GitHub

Частое мочеиспускание у женщин: лечение

Если учащенное мочеиспускание не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечение направлено на устранение этиологического фактора – заболевания его вызвавшего.

Чаще всего назначается антибиотикотерапия для устранения бактериальной инфекции или инвазии простейших. Совместно с приемом антибиотиков рекомендуется пить противогрибковые препараты и пробиотики. В случае если женщина подвержена аллергии, то врач назначает антигистаминные препараты одновременно с курсом основной терапии.

Если проблема связана с солями или камнями в почках, то нефролог прописывает специфические средства для изменения кислотности мочи. Обычно такое препараты содержат либо соли, либо созданы на основе растительных экстрактов. В зависимости от состава камней pH мочи сдвигается таким образом, чтобы конкременты как можно быстрее растворялись и выходили естественны путем с мочой.

Если учащенное мочеиспускание связано со спецификой диеты или водного режима, то нет необходимости что-то менять. Исключением может стать только злоупотребление спиртными напитками, от которых стоит отказаться.

Позывы на мочеиспускание, возникающие во время климакса, проходят самостоятельно при грамотной гормонотерапии.

Регулярное мочеиспускание, связанное с беременностью, в коррекции не нуждается.

Учащенное мочеиспускание во время беременности

Частые позывы в туалет во время беременности – это норма, поэтому такое состояние не нуждается в медикаментозной коррекции. В первом триместре это связано с усилением кровообращения и иннервации в области органов малого таза, а также с субъективными ощущениями женщины.

Во втором триместре частота позывов несколько снижается, так как организм постепенно перестраивается под новое состояние и адаптируется.

В третьем триместре начинается стремительный рост матки, которая физически давит на мочевой пузырь. Это и вызывает частое мочеиспускание, которое, впрочем, не сопровождается болезненными ощущениями.

Несмотря на то что частые позывы в туалет во время беременности являются нормой, важно соблюдать правила гигиены, чтобы не спровоцировать воспаление мочевого пузыря или уретрит. Также необходимо следить за водным режимом. Если при положенных женщине 2 литрах воды у женщины появляются отеки, то врач может ограничить прием жидкости до полутора и даже до 1 литра воды в сутки. В таком случае стоит отказаться от соленых и копченых продуктов и других блюд, которые могут провоцировать отложение солей в почках, а также повышенную жажду.

Частое мочеиспускание у женщин: возможные патологии

Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом проблем. Чаще всего речь идет о воспалительном заболевании выделительной системы. Но сделать предположение в этом случае без дополнительных обследований нельзя. Симптом может говорить о серьезных патологиях, например, сахарном или несахарном диабете. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования женщины.

  • 1 Описание проблемы
  • 2 Частое безболезненное мочеиспускании
  • 3 Первые симптомы
  • 4 Патологии и лечение
    • 4.1 Частое мочеиспускание при гинекологических заболеваниях
    • 4.2 При патологиях эндокринной системы
  • 5 Диагностика
  • 6 Народные средства
  • 7 Профилактика

Специалисты считают, что установить норму относительно количества актов мочеиспускания невозможно. У каждого человека этот процесс исключительно индивидуален и зависит от различных факторов. Среднее количество — 5-10 мочеиспусканий за сутки.

Человек может не опорожнять мочевой пузырь во время ночного сна, этот интервал способен затянуться до 8 часов, при этом несколько походов в туалет ночью не является признаком развития патологии.

Если частота позывов в сутки превышает 10, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Частые попытки опорожнить мочевой пузырь у женщин (поллакиурия) считаются отклонением. Но это может быть следствием вполне естественных причин:

  • употребление большого количества жидкости;
  • изменение гормонального фона по причине беременности, когда матка давит на органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь;
  • злоупотребление алкогольными напитками, мочегонными лекарственными препаратами (при диетах) или травяными сборами;
  • изменения в период угасания репродуктивной и менструальной функций у женщин;
  • стрессовые состояния, тревожность;
  • неправильный рацион — жирная, соленая, острая пища, пряности;
  • переохлаждение организма, особенно нижних конечностей, в течение длительного срока;
  • месячные;
  • наличие инфекций из-за неудовлетворительной гигиены половых органов.

Начальным признаком сбоя считают увеличение количества попыток опорожнить мочевой пузырь. Затем возникают и другие симптомы, которые указывают на патологические нарушения в работе организма:

  • Покалывание, резь и болевые ощущения при деуринации.
  • Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
  • Болезненно-щекочущее раздражение кожи во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Лихорадка.
  • Замутнение мочи с неприятным запахом.
  • Боль в нижней части живота.
  • Частое испускание мочи в период менструации.
  • Быстрое утомление и вялость.

Если учащенные походы в туалет и перечисленные симптомы не проходят, доставляют неудобства и создают дискомфорт, стоит обратиться к специалисту за помощью.

Частое мочеиспускание может быть следствием различных заболеваний. К ним относятся:

  • болезни, поражающие мочевыделительную систему;
  • патологии половой системы у женщины;
  • расстройства одной или нескольких эндокринных желез;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр).

Наиболее распространенными проблемами являются:

  • Пиелонефрит. Многократное опорожнение мочевого пузыря – это один из симптомов хронической формы болезни. Параллельно с ним женщина может чувствовать боль в спине, чаще ноющую или тупую. Патология сопровождается внезапным увеличением температуры тела, вялостью, ознобом, тягостным ощущением в горле, которое часто приводит к рвоте. При отсутствии должного лечения боли в области поясницы становятся ощутимее, в урине могут появиться кровяные тельца или гной. При пиелонефрите терапия частого мочеиспускания в основном направлена на устранение главной болезни. Пациентке прописывают курс препаратов группы антибиотиков, спазмолитиков, обезболивающие средства и чаи на травах для нормализации работы почек.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. Пациенты жалуются на частые, сильные и стремительные позывы к испусканию урины в любое время суток. При этом желание может возникнуть даже при незначительном количестве жидкости в мочевом пузыре.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Страдают этим заболеванием в основном девушки и женщины в пременопаузе. Главным симптомом цистита считается частое мочеиспускание, которое протекает с такими неприятными ощущениями, как зуд и резь в уретре, чувство частичного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы (без выделения мочи), а также с изменением цвета и уровня прозрачности. Вовремя проведенная терапия позволяет полностью устранить заболевание. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений в мочеполовой системе. Терапия осуществляется при помощи антибиотиков. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости: травяные отвары, морсы из клюквы или брусники.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Частые позывы являются одним из симптомов заболевания. Дополнительно пациентка испытывает жжение и зуд в начале процесса мочеиспускания, появляются обильные густые выделения. Причина уретрита — наличие половой инфекции. Терапия включает в себя прохождение курса антибиотиков, после чего врач назначает лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору в организме.
  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз). Заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. В этом случае частое мочеиспускание указывает на наличие камней в мочевом пузыре. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в нижней части живота, которые отдают в дно таза. Заболевание серьезное, на начальной стадии никак себя не проявляет. Мужчины страдают им в 3 раза чаще, чем женщины. Для правильного и эффективного лечения первоначально необходимо пройти тщательное клиническое обследование, сдать анализы. После полученных результатов врач назначает медикаментозную терапию.
  • Слабыймочевойпузырь. Чаще наблюдается у женщин. При мочеиспускании выделяется мало урины, а сами позывы скачкообразные и острые. Для укрепления стенок мочевого пузыря необходимо выполнять упражнения Кегеля. Также рекомендуются отвары из семян укропа, травы пастушьей сумки, листьев подорожника.
  • Сердечно-сосудистыезаболевания. Нарушение нормального функционирования сердца приводит к отечности и частым позывам.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое — миометрии. Когда образование увеличивается и начинает давить на органы мочеполовой системы, пациентка ощущает частые позывы. Заболевание диагностируют после проведения УЗИ. Терапия заключается в приеме гормональных препаратов, операции по удалению опухоли и неинвазивном лечении.

Читайте также:  Чеклист 10 признаков того, что ваша память дала сбой — Wonderzine

Опущение матки в легкой форме незаметно. При тяжелой патологии женщина начинает испытывать потребность в частом мочеиспускании. Дополнительно пациентка ощущает боли при менструациях, которые становятся обильными, дискомфорт во время полового акта, давление и чувство инородного тела во влагалище.

На первых стадиях опущения матки терапия ограничивается приемом лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление стенок влагалища. Практикуются массаж и лечебная физкультура, ношение бандажа. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Кандидоз – разновидность грибковой инфекции. Причинами заболевания можно считать слабый иммунитет, последствие приема антибиотиков и другие. У женщин при этой патологии возникают частые позывы, которые сопровождаются болями. Показана терапия лекарствами (свечи, таблетки, мази).

В норме частое мочеиспускание у женщин может наблюдаться после родов. В это же время возникает и недержание мочи или резкие ее выделения, сопровождающееся полным отсутствием позывов.

Одним из симптомов сахарного диабета является частое мочеиспускание, которое беспокоит пациента обычно ночью. Дополнительно больной чувствует жжение в области половых органов. Терапия включает в себя рекомендации по правильному и сбалансированному питанию, физическим нагрузкам, исключению стрессов.

Несахарный диабет. Очень редкое заболевание, которое связано с нарушением работы гипоталамуса. Его признаками являются полиурия, частое испускание мочи, жажда, снижение относительной плотности урины. Терапия ведется на протяжении всей жизни, назначается аналог антидиуретического гормона, применяются диуретики, противовоспалительные препараты.

Патология в основном является реакцией организма на заболевание.

Своевременная диагностика обильного мочевыделения должна начинаться с визита к гинекологу и другим специалистам: психологу, психотерапевту, нефрологу, эндокринологу. Затем назначаются анализы и обследование — клинический анализ крови и урины, лабораторные методы, УЗИ и др.

Патологию можно лечить не только консервативными методами, но и народными средствами. Для быстрого избавления от симптомов и полного выздоровления приготовленные в домашних условиях отвары из трав рекомендуется принимать каждый день на протяжении всего курса терапии.

В пищу можно употреблять сушеную чернику с сахаром, свежие ягоды земляники, медовые растворы, особенно на ночь. Популярны также следующие народные средства:

  • Взять 50 г почек осины залить 500 мл водки или спирта (40˚), смесь настоять 8 дней, затем процедить. Принимать до 30 капель по 3 раза в сутки до еды.
  • 1,5-2 г порошка листьев дуба развести большим количеством воды. Употреблять по 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • 1 ст. л. плодов ежевики или черники залить стаканом кипятка, держать на слабом огне 20 минут, процедить полученный состав. Принимать по 1/3 стакана до 4 раз в день за полчаса до еды.
  • Взять 1 ст. л. семян укропа, залить одним стаканом кипятка, поставить в теплое место. После настаивания употреблять средство в течение дня.
  • 1 ложку березовых почек залить стаканом кипятка, настоять около часа. Принимать по 1 стакан средства 3 раза в день.
  • Заварить мяту и употреблять до 3 стаканов за день.
  • Ботву моркови и петрушки мелко нарезать, залить кипятком (1 ст. л. на 0,5 л). Настоять несколько часов. Принимать до 4 раз в день до еды. В течение недели частота позывов уменьшится.
  • 1 ч. л. кукурузных рылец залить кипятком, настоять в течение 20 минут, процедить, добавить мед и выпивать как чай на протяжении всего дня.

Проблема сопровождается постоянным ощущением дискомфорта. Поэтому профилактика основывается на том, чтобы предупредить и уменьшить симптомы.

  • Не игнорировать первые признаки, незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую и вялотекущую форму. Рекомендуются ежегодные профосмотры у гинеколога и других специалистов.
  • Контролировать вес, избегать перееданий, они могут привести к эндокринным заболеваниям.
  • Соблюдать личную гигиену. Специфика строения и расположения мочеполовой системы у женщин предполагает обязательный контроль и уход, который поможет защитить органы от инфекций и заражений, являющихся причиной развития патологии.
  • Носить белье из натуральных материалов. При использовании прокладок заменять их каждые 4 часа, это поможет избежать распространения и размножения бактерий.
  • Обильно пить. Рекомендуется в сутки употреблять до 2-2,5 л жидкости. Не нужно заменять воду кофеинсодержащими напитками или алкоголем.
  • Соблюдать сбалансированный и здоровый рацион. Поступление витаминов в организм поможет наладить работу всех систем, избежать развития инфекций, повысить иммунитет.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков приводит к зашлакованности организма, накоплению токсичных веществ в тканях и может спровоцировать воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе, чаще гулять пешком, занимать легкой аэробикой, посещать бассейны, сауны.

Чрезмерное или частое мочеиспускание

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Большинство людей мочатся около 4–6 раз в день, в основном в дневное время. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл до 3 л мочи в сутки. Чрезмерное мочеиспускание может относиться к:

повышенному объему мочи (полиурия);

нормальному объему мочи с частыми позывами к мочеиспусканию (частое мочеиспускание);

Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением острой потребности помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию). Многие люди особенно обращают внимание на полиурию в связи с тем, что им нужно вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия). Никтурия также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости непосредственно перед сном, даже если общий объем жидкости, выпитой в течение дня, не превышает обычное количество.

Причины

Некоторые из причин увеличения объема мочи отличаются от слишком частого мочеиспускания. Тем не менее, из-за того что многие люди, у которых выделяется чрезмерное количество мочи, также должны часто мочиться, эти два симптома часто рассматриваются одновременно.

Наиболее распространенными причинами частого мочеиспускания являются:

инфекции мочевого пузыря (наиболее частая причина у женщин и детей);

доброкачественное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — самая частая причина у мужчин старше 50 лет);

Наиболее распространенными причинами полиурии у взрослых и детей являются:

неконтролируемый сахарный диабет (наиболее частая причина);

питье слишком большого количества жидкости (полидипсия);

прием мочегонных лекарств или веществ (которые увеличивают мочеотделение), к которым, в частности, относятся алкогольные напитки или кофеин.

Несахарный диабет вызывает полиурию из-за проблем с гормоном, называемым антидиуретическим гормоном (или вазопрессином ). Антидиуретический гормон помогает почкам реабсорбировать жидкость. Если вырабатывается слишком мало антидиуретического гормона (заболевание, называемое центральным несахарным диабетом) или если почки не в состоянии должным образом реагировать на него (несахарный почечный диабет), человек мочится чрезмерно.

Люди с определенными заболеваниями почек (например, интерстициальным нефритом или поражением почек в результате серповидноклеточной анемии) могут также чрезмерно мочиться, так как при этих расстройствах уменьшается количество жидкости, реабсорбируемой почками.

Обследование

Многие люди стесняются обсуждать с врачом проблемы, связанные с мочеиспусканием. Но вследствие того, что некоторые расстройства, вызывающие чрезмерное мочеиспускание, довольно серьезны, им следует обязательно обратиться к врачу. Следующая информация может помочь больным узнать, обращаться ли к врачу и чего ожидать во время проведения оценки врачом.

Настораживающие признаки

У людей с чрезмерным мочеиспусканием следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

слабость в ногах;

высокую температуру и боль в спине;

неожиданное возникновение этого нарушения или его появление в первые годы жизни;

ночная потливость, кашель, потеря веса, особенно у заядлых курильщиков;

Когда обратиться к врачу

Больные, ощущающие слабость в ногах, должны немедленно посетить больницу, поскольку это может оказаться симптомом заболевания спинного мозга. Больные с повышенной температурой тела и болью в спине должны обратиться к врачу в течение суток, поскольку у них может быть инфекция почек. Больные с другими настораживающими признаками должны обратиться к врачу в течение двух дней. Больные без настораживающих признаков должны записаться на прием к врачу при первой возможности, обычно в течение нескольких дней, хотя более продолжительное ожидание обычно безопасно, если симптомы развивались в течение нескольких недель и являются легкими.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания).

Врач спрашивает о следующих вещах:

Количестве выпитой жидкости и выделившейся мочи, чтобы определить, связана ли проблема с частым мочеиспусканием или с полиурией

Читайте также:  Препараты для повышения иммунитета и витамины для укрепления иммунитета взрослым

В течение какого срока присутствовали симптомы

Есть ли другие проблемы с мочеиспусканием

Принимает ли больной мочегонные средства (лекарственные препараты и другие вещества, увеличивающие выработку мочи), включая напитки, содержащие кофеин

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину частого мочеиспускания. Боль или жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в спине или боку могут указывать на инфекцию. При употреблении большого количества напитков, содержащих кофеин, или недавнем начале лечения с помощью мочегонных средств вероятной причиной является мочегонное средство. У мужчин с другими проблемами с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый отток мочи и подтекание в конце мочеиспускания) может быть нарушена функция предстательной железы.

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину полиурии. Например, полиурия, которая начинается в первые годы жизни, вероятнее всего, вызвана наследственным расстройством, например, центральным или несахарным почечным диабетом или сахарным диабетом 1-го типа.

Физикальное обследование у женщин, как правило, включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания

Расстройства, вызывающие частое мочеиспускание

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Боль или чувство жжения во время мочеиспускания

Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку

Иногда кровь в моче или зловонная моча

Обычно во время последних нескольких месяцев беременности

Иногда общий анализ мочи (чтобы обнаружить инфекцию мочевыводящих путей)

Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)

Обычно у мужчин старше 50 лет

Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие, как затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания

Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования

Анализы крови для измерения уровня ПСА

Иногда ультразвуковое исследование

Простатит (инфекция предстательной железы)

Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда присутствует кровь в моче

В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное обследование

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)

У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака

Иногда введение в мочевой пузырь гибкого зонда с оптической системой (цистоскопия) и биопсия

Слабость и онемение в ногах

Иногда очевидная травма

Камни в мочевыводящих путях (которые не блокируют отток мочи)

Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху

В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Вещества, повышающие выделение мочи, такие, как кофеин, алкоголь или мочегонные средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства

Только обследование врачом

Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием)

После введения воды в мочевой пузырь оцениваются изменения в давлении и измеряется количество мочи в мочевом пузыре (цистометрия)

Расстройства, которые обычно увеличивают объем мочи

Часто у маленьких детей

Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа

Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови

Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно

Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге

Анализы крови и мочи выполняются до и после воздержания от употребления воды с назначением антидиуретического гормона (тест водной депривации)

Иногда анализы крови для измерения уровня антидиуретического гормона

Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно

У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (например, серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки (обычно литий, цидофовир, фоскарнет или ифосфамид)

Анализы мочи и крови

Иногда тест водной депривации

Использование мочегонного средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства

Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство (например, у профессиональных спортсменов и других людей, которые пытаются сбросить вес)

Обычно только обследование врачом

Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия), часто из-за психического расстройства

Иногда у людей с психическим расстройством

Подобно анализам для центрального несахарного диабета

*К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография; ПСА — простатспецифический антиген.

Проведение анализов

У большинства больных проводится общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость в других анализах зависит от того, что выяснится во время сбора анамнеза и физикального обследования (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания). Если врач не уверен в том, что у больного на самом деле выделяется больше мочи, чем обычно, может потребоваться сбор и измерение количества мочи, выделившейся в течение 24 часов (суточная моча). Если у больного подтверждается полиурия, то измеряется уровень глюкозы в крови. Если причиной полиурии не является сахарный диабет, и нет никакой другой причины, например, избытка внутривенных жидкостей, то необходимо проведение других анализов. В крови и/или моче измеряются уровни электролитов и концентрации некоторых солей (осмолярность), часто после воздержания от употребления воды в течение какого-то времени и после приема антидиуретического гормона.

Лечение

Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. Например, сахарный диабет лечится с помощью диеты и физических упражнений, а также инъекций инсулина и/или препаратов, принимаемых внутрь. В некоторых случаях люди могут уменьшить чрезмерное мочеиспускание, уменьшая потребление кофе или алкогольных напитков. Людям, которых беспокоят пробуждения ночью с целью помочиться (никтурия), может потребоваться уменьшить количество жидкости перед сном.

Детей с мочеиспусканием в ночное время (ночное недержание мочи) также можно лечить с помощью мотивационной терапии, при которой они получают вознаграждение за поведение, снижающее количество эпизодов ночного недержания мочи (например, в виде наклеек в календаре за посещение туалета перед сном). Если мотивационная терапия неэффективна, можно попробовать использование энурезного будильника. Если другие меры не приводят к успеху, врачи могут назначить пероральный десмопрессин для контроля чрезмерной жажды и мочеиспускания

Врачи могут также регулировать дозировку диуретиков, способствующих чрезмерному мочеиспусканию. Взрослых пациентов с никтурией можно лечить релаксантами мочевого пузыря и лекарственными препаратами для профилактики спазмов мочевого пузыря. В случаях невосприимчивости можно также лечить десмопрессином.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Многие пожилые мужчины мочатся часто, так как предстательная железа с возрастом обычно увеличивается (так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы). У пожилых женщин частое мочеиспускание также более распространено ввиду многих факторов, в том числе ослабления мышц тазового дна после родов и потери эстрогена после менопаузы. И пожилые мужчины, и пожилые женщины чаще принимают мочегонные средства, поэтому эти препараты могут способствовать чрезмерному мочеиспусканию. Пожилые люди с чрезмерным мочеиспусканием часто ощущают позывы помочиться в ночное время (никтурия). Никтурия может способствовать проблемам со сном и падениям, особенно если человек торопится дойти до туалета, или если помещение слабо освещено. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются пероральные препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Ключевые моменты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания у детей и женщин.

Неконтролируемый сахарный диабет является самой распространенной причиной полиурии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является частой причиной у мужчин старше 50 лет.

Чрезмерное употребление кофеина может вызвать частое мочеиспускание у любого человека.

Ссылка на основную публикацию
Уреаплазмоз — симптомы и лечение
Лечение уреаплазмы: как лечить и как быстро вылечить? Уреаплазма – это мелкие бактерии, паразиты, живущие на слизистых оболочках половых органов...
Ультразвуковое омоложение лица Ulthera System недорого в Москве
Альтера систем / Ulthera system цена процедуры SMAS лифтинг С действующими скидками и рекламными акциями Вы можете ознакомиться на страничке...
Уменьшение размеров щитовидной железы
Уменьшена щитовидная железа: почему изменяются ее размеры Если уменьшена щитовидная железа, такие изменения могут быть замечены не сразу. В отличии...
Уремия у человека что это такое, симптомы и лечение
Смерть от острой уремии, развившейся после ранения и последующего удаления единственной левой почки Кафедра общей клинической патологии (зав.— проф. Н.В....
Adblock detector