УЗИ прямой кишки как делают исследование прямой кишки, расшифровка результатов

УЗИ-картина прямой кишки

Исследование прямой кишки с помощью ультразвуковой волны позволяет выявить множество патологических процессов этого уязвимого отдела кишечника. Высокоинформативно оно в вопросах, касающихся диагностики злокачественных новообразований этой части. Исследование прекрасно переносят и пациенты: оно не требует длительной подготовки, неудобного положения и не приносит болезненных ощущений. УЗИ-картина прямой кишки должна расшифровываться врачом-проктологом или эндоскопистом.

  1. Показания к процедуре
  2. Методика проведения
  3. Специальная подготовка
  4. Трактовка результатов

Показания к процедуре

Начало эпохи ультразвуковой диагностики сопровождалось мнением, что волны от специализированной аппаратуры не могут отразить состояние органов, полость которых заполнена газом. Так, долгое время УЗИ всех отделов кишечника не проводилось вовсе. Но со временем методика исследования усовершенствовалась, получила специализированные настройки и теперь прекрасно открывает вид на ободочный кишечник и конечный отдел пищеварительного тракта.

Несмотря на широкую доступность инструментального исследования, выполняют его по строгим показаниям:

  1. Если пациент указывает на наличие примесей крови в каловых экскрементах, которые имеют яркое алое окрашивание.
  2. При обнаружении хирургом уплотнения в каком-либо отделе прямой кишки при пальцевом ее обследовании.
  3. Если рак прямой кишки установлен с помощью лабораторных маркеров, но его распространенность необходимо уточнить с помощью УЗИ.
  4. При деформированном отделе кишечника, что было установлено посредством колоноскопии.
  5. В случаях эндометриоза у женщин, когда требуется непосредственно исключить распространение процесса на кишечник.

Методика проведения

Многолетнее совершенствование процедуры позволило выполнять ее несколькими методами:

  1. Датчик устанавливается на низ живота и подает волны для наилучшей визуализации ампулы прямой кишки. Ирригоскопия при УЗИ позволяет еще более расширить информативность процедуры, так как контраст помогает установить точные контуры органа.
  2. Ректальное УЗИ предполагает введение датчика в полость конечного отдела кишечника. Использование ректального устройства показано при предшествующем геморрое в анамнезе пациента.
  3. У женщин возможен вариант трансвагинального осмотра, который открывает вид и на ампулу прямой кишки, и на ободочный отдел толстого кишечника.

Ректальный датчик среди всех является более показательным среди описанных методов. Выбор вида исследования зависит от локализации процесса, возраста пациента, наличия противопоказаний. Препятствием к трансректальной процедуре может стать стеноз соответствующего отдела пищеварительного тракта.

Специальная подготовка

Перед проведением осмотра прямой кишки с помощью ультразвуковой волны врач рассказывает пациенту об особенностях выбранного вида исследования. Обычно пациентов информируют о том, как делают УЗИ прямой кишки и как к нему правильно подготовиться:

  1. Осмотр кишки через переднюю брюшную стенку требует меньше всего подготовительных мероприятий. Больному предписывают легкий ужин за день до инструментальной процедуры с последующим голоданием. За час до назначенного врачом времени диагностики необходимо выпить 1 литр простой воды. Использование контраста в ходе расширенного УЗИ-исследования с ирригоскопией предписывает назначение клизм с очистительной целью.
  2. УЗИ ректальным датчиком также проводят после ночного голодания. Потребления жидкости накануне осмотра кишки ректальным датчиком не требуется. Ампула кишечника и вовсе способна визуализироваться после опорожнения мочевого пузыря. Информативность процедуры расширяется, если также сделать предварительную очищающую клизму.
  3. Трансвагинальное инструментальное обследование может проводиться даже когда кишечник наполнен. Однако таким образом важных диагностических данных практически невозможно получить.
Читайте также:  Оценка массы тела Tervisliku toitumise informatsioon

Трактовка результатов

В УЗИ прямого отдела кишки орган оценивают по следующим параметрам:

  1. Локализация прямой кишки относительно смежных структур, в частности, половых органов: у мужчин – по отношению к простате и семенным пузырькам, у женщин – по отношению к матке и прилегающим к ней трубам. Ампула прямой кишки нижним отделом у мужчин должна прилегать к простатической железе, у представительниц прекрасной половины человечества – к влагалищу. В своей средней части ампула имеет параллель с семенными везикулами или с шейкой матки в соответствии с полом пациента. Верхнеампулярный отдел соответствует локализации над семенными пузырьками у тех, кто наделен этими структурами, у женщин соответствует дну матки. Менопауза определяет некоторую атрофию половых органов, и тогда ориентиры могут смещаться.
  2. Для уточнения состояния органа оценивают толщину его стенок, так как возможны слизистые и подслизистые патологические процессы.
  3. Для различных отделов прямой кишки приняты усредненные значения их протяженности, что учитывают при их измерении.
  4. Так как прямая кишка фактически к моменту исследования заполнена воздухом, предоставляется возможным оценить лишь эхогенность ее стенок. Но и это может помочь установить диагноз, так как патология может быть и в эпителиальной выстилке данного отдела пищеварительного тракта, и в его мышечном слое.
  5. УЗИ ректально визуализирует и рядом расположенные лимфатические узлы, которые могут быть воспалены или увеличены при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах.

Ввиду высокого распространения рака прямой кишки появилась необходимость в скрининговом обследовании населения. Показана диагностическая процедура лицам с отягощенной наследственностью, достигшим определенного возраста, признанным в ректальной хирургии критическим. Проводят УЗИ через прямую кишку в данных случаях, так как это позволяет обнаружить рак в самых начальных этапах его развития. Трансабдоминальное исследование обнаруживает опухоль только в тех случаях, если она заполнила орган приблизительно на одну треть.

Как делают трансректальное УЗИ прямой кишки?

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком позволяет провести визуальную оценку ее состояния. Таким способом можно диагностировать ряд заболеваний с точной установкой локализации очага поражения. Технология освоена в России менее 40 лет назад, но уже получила широкое распространение и может осуществляться даже в небольших медицинских учреждениях. Важно то, что УЗИ совершенно безопасно и способно применяться при обследовании беременных женщин и маленьких детей.

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования (УЗИ) основывается на эхогенности тканей человеческого организма, то есть отражении волны ультразвуковой частоты на границе раздела различных структур. Возвращенный сигнал фиксируется датчиками, а с учетом различной отражающей способности разных сред его величина различается, что и позволяет оценить структуру тканей и размеры.

Информация о полученных сигналах попадает в компьютер, на экране которого формируется картинка, иллюстрирующая распределение отраженных импульсов в форме затемненных участков различной интенсивности. Очень малую эхогенность имеет жидкость, а вот твердые ткани достаточно чувствительны к прохождению волны, и этот показатель повышается с увеличением их плотности.

Проведение УЗИ кишечника, в отличие от исследований других органов, связано со специфической сложностью.

Проблема заключается в том, что на участке контакта любой ткани с газом (воздухом) ультразвуковой импульс полностью отражается. Прямая кишка заполнена газовой средой, а значит, волна, направленная извне, не может попасть во внутреннюю полость и исследование ее внутреннего строения становится невозможным. С учетом этого явления при УЗИ кишки вынужденно используются особые методы: введение датчика внутрь или устранение газовой среды, то есть наполнение полости жидкостью.

Читайте также:  Бифидумбактерин показания к приёму лекарства, дозировка и противопоказания, инструкция по применению

На практике применяется 2 технологии:

  1. Трансабдоминальный способ: ультразвуковая волна направляется снаружи через брюшную полость. В этом случае необходимо заполнение кишечной полости и мочевого пузыря специальным контрастным составом.
  2. Эндоректальная ультрасонография, или трансректальное УЗИ прямой кишки. Для осуществления его датчик аппарата вводится внутрь кишки через анальное отверстие.

Для чего нужно исследование?

Во время УЗИ прямой кишки ректальные датчики сканируют ее в нескольких направлениях. Информацию, появившуюся на мониторе, врач оценивает в сравнении с нормальным состоянием органа. Получаемая картина позволяет определить толщину кишечной стенки на разных ее участках, структуру тканей, расположение кишки в брюшной полости, общую форму и размеры органа. Расшифровка результатов дает возможность определить состояние и длину нарушенных участков тканей и слизистой оболочки, изучить проявление воспалительной реакции, наличие рубцов, опухолевых образований, трещин, полипов.

Так в норме толщина кишки составляет более 8 мм, а УЗИ позволяет выявить локальные сужения или расширения кишечного просвета. Наружные стенозные контур
ы в идеале должны быть ровными, а сам орган – иметь округлую форму. Любые изменения этого характера выявятся на экране.

УЗИ прямой кишки с использованием ректальных датчиков позволяет выявить такие патологии: внутренний геморрой, колит, аппендицит, свищи, опухолевые образования (в том числе злокачественного характера), скрытые внутренние кровотечения, парапроктит, стенозные гематомы, непроходимость кишки и ряд других заболеваний. Данная методика применяется для диагностирования болезни, а также для контроля эффективности лечения. С учетом своей полной безопасности она может назначаться даже младенцам.

Рассматриваемые исследования обязательно назначаются в следующих обстоятельствах:

  • геморроидальные признаки;
  • кровяные примеси в каловой массе;
  • хронические затруднения при дефекации;
  • отрыжка;
  • ощущение жжения в пищеводе;
  • травмы;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • болевой синдром в районе прямой кишки и анальной зоне;
  • рвота и тошнота;
  • тревожные симптомы при пальпации;
  • интенсивное газообразование;
  • кишечная непроходимость;
  • постоянный дискомфорт и чувство переполненности в брюшной полости.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением УЗИ прямой кишки необходима особая подготовка. Процедура осуществляется только после удаления остатков пищи из органа и на голодный желудок. Кишечник обязательно очищается от газов и каловой массы. Подготовительный этап включает такие мероприятия:

  1. За 2-3 суток до исследования следует обеспечить диету, исключающую активное газообразование. Для этого из рациона убираются такие продукты: выпечка, бобовые культуры, хлеб, молоко, клетчатка растительной природы.
  2. За сутки до процедуры принимаются абсорбирующие вещества. Рекомендуются такие средства: Смекта, Эспумизан, Энтеросгель, активированный уголь.
  3. Желательно принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения: Мезим, Креон, Панкреатин.
  4. Непосредственно перед проведением УЗИ осуществляется полная очистка прямой кишки. Для этого назначаются слабительные лекарства (Сенаде, Пиколакс и т. п.) и ставится очистительная клизма.

Проведение процедуры

Как делают УЗИ с использованием ректальных датчиков? Процедура не вызывает особых сложностей даже при обследовании детей. Для исследований применяется специальный, тонкий датчик, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие на глубину порядка 12-18 см. Глубина введения контролируется по делениям, нанесенным на приборе.

Процедура проводится в таком порядке:

Читайте также:  СЕКВЕСТР, СЕКВЕСТРАЦИЯ - Фрактал HD

  1. Пациент оголяется ниже пояса и принимает позу лежа на боку с согнутыми коленями.
  2. Врач осторожно вводит датчик через задний проход, предварительно одев на него специальный презерватив для исключения повреждения слизистой оболочки кишки.
  3. В процессе обследования датчик поворачивается, обеспечивая панорамное сканирование.

Оценка результатов исследований проводится по следующим показателям:

  • расположение кишки относительно других органов;
  • толщина кишечной стенки;
  • длина отделов прямой кишки;
  • количество стенозных слоев;
  • эхогенная картина;
  • состояние близлежащих тканей и лимфатических узлов.

При проведении эндоректальной ультрасонографии результаты сравниваются с нормальными показателями. Учитываются такие основные нормальные величины:

  • количество стенозных слоев – 5, причем с такой структурой: 1, 3 и 5 слои имеют повышенную эхогенность, а остальные – слабую;
  • параректальные лимфатические узлы имеют размеры до 5 мм;
  • ровные контуры, причем как внутренние, так и внешние.

При назначении УЗИ следует помнить, что исследования с введением датчиков нельзя проводить при стенозе ректального участка. Возможность осуществления процедуры должен определить врач-проктолог.

Ультразвуковые исследования прямой кишки считаются диагностическим методом с повышенной информативностью. Введение специальных ректальных датчиков не таит в себе никакой опасности и используется даже при обследовании маленьких детей. Данный способ позволяет определить многие скрытые патологии, а в случае опухолевых образований считается наиболее эффективным.

Трансректальные датчики УЗИ

Трансректальный датчик УЗИ (transrectal), часто — ректальный датчик УЗИ (rectal) — одна из разновидностей внутриполостных микроконвексных датчиков. В качестве ректального датчика может также использоваться универсальный ректо-вагинальный ультразвуковой датчик

Применение

Ректальные и трансректальные ультразвуковые датчики используются в гинекологии и урологии для профильного обследования органов малого таза у мужчин и женщин: предстательной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, определения ранней беременности. датчики ректального типа применяются и в ветеринарных УЗИ аппаратах.

Характерной особенностью трансректального датчика является тонкий вытянутый корпус небольшого диаметра, на конце которого расположена сканирующая головка небольшого размера, примерно равная в поперечном сечении самому корпусу. Такая форма позволяет легко вводить датчик в исследуемую полость и вращать его вокруг своей оси для осмотра органов в разных плоскостях.

Отличие ректальных датчиков от универсальных ректо-вагинальных в радиусе кривизны микроконвексной головки.

  • Трансректальный датчик: 10-14 мм
  • Универсальный датчик: 8-10 мм

Примеры из каталога ректальных датчиков

  • Sonoscape 6V1
  • Esaote EC123
  • Mindray V10-4

Цены на ректальные датчики УЗИ

Узнать цену любого ректального датчика для Вашего ультразвукового аппарата можно по запросу. Мы предлагаем минимально возможные на момент обращения цены и гарантируем качество датчиков. Если Вы ищите конкретный датчик, которого нет в каталоге или не знаете точную модель датчика — отправьте нашим специалистам модель аппарата и его серийный номер (достаточно фото наклейки с тех информацией), и мы поможем выбрать совместимый с Вашим УЗИ сканером датчик.

Проблемы ректальных датчиков

  • трещины и сколы на корпусе от падений
  • вздутие, пузыри, отслоение и истирание линзы при попадании внутрь геля и при неправильной обработке
  • неисправность кристаллов сканирующей головки (модуля) — также при падениях и из-за работы на поврежденном датчике
  • Повреждение кабеля и коннектора

Все перечисленные проблемы можно устранить. Ремонт ультразвуковых датчиков возможен. Он доступен: надежен и в разы дешевле замены датчика. Если Вы столкнулись с проблемой, напишите нашим инженерам — мы будем рады Вам помочь!

Ссылка на основную публикацию
УЗИ поджелудочной железы Диагностика Статьи о здоровье Статьи и энциклопедия
Визуализация поджелудочной железы затруднена Все что нужно знать про УЗИ поджелудочной железы Каждый человек после достижения возраста 25 лет должен...
Удушье Asphyxia скачать для Windows, Linux, Mac — — Визуальные новеллы, игры
Asphyxia Asphyxia Исполнение Вокал Текст Композитор Аранжировка Информация Эпизоды Длительность Выход в эфир Релиз сингла asphyxia (рус. «Асфиксия» («Удушение»)) —...
Ужель тот самый Нарзан Наука и жизнь
Ужель тот самый Нарзан? Виталий Дубогрей, главный гидрогеолог ООО «Нарзан-гидроресурсы». Нарзан давно стал именем нарицательным, которое используется для обозначения любой...
УЗИ поджелудочной железы размеры, структура в норме и при патологии
Поджелудочная железа размеры головка тело хвост Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами,...
Adblock detector